Profile of a patient with tubal peritoneal infertility with unsuccessful attempts of IVF

Tubal-peritoneal infertility ranks first among the reasons for carrying out IVF in the Irkutsk region. The effectiveness of assisted reproductive technologies programs in particular, programs of in vitro fertilization depends on many factors. In addition to the quality of embryos - factor that is almost impossible to influence, the effectiveness of IVF depends on the presence of persistent foci of infection in women with infertility. A retrospective analysis of 83 patients with an established diagnosis of primary infertility, tubal-peritoneal factor, the average age of 35.8 ± 1.5years, the duration of infertility averaged 4.5 ± 1.3 years, the level of Anti-Müllerian hormone (AMG) is not lower than 1 ng/ml (sufficient ovarian reserve), after unsuccessful attempts of application of methods of assisted reproductive technologies (one or more inefficient IVF program). Mostly, patients had normal indices of body mass index. We preformed a retrospective analysis of 83 cases histories of patients of "Mother and child" clinic, Irkutsk, with established diagnosis of primary infertility with tubal-peritoneal factor and composed a clinical profile of a patient. All patients were examined for genital tuberculosis, which was diagnosed in 12 women (14.4 %). Genital tuberculosis as a hidden source of infection has no pathognomonic symptoms and difficult to diagnose, so the presence of indirect signs should alert the obstetrician-gynecologist for early diagnosis of this disease. For early and timely detection of genital tuberculosis in women with reproductive disorders, active implementation of an expanded list of risk factors in the outpatient stage is necessary.

infertility, tubal peritoneal factor of infertility, fertility, genital tuberculosis, in vitro fertilization, external genital endometriosis, chronic endometritis, hysterosalpingography, phthisiogynecology, assisted reproductive technologies

1. Аншина М.Б. ВРТ: прошлое, настоящее, будущее // Проблемы репродукции. - 2002. № 3. - С. 6-15

2. Грабарник А.Е., Жученко О.Г., Курносова И.С. Особенности бактериального пейзажа влагалища у женщин, больных туберкулезом // Проблемы туберкулеза и болезней легких: Матер. 9-го съезда фтизиатров России. - 2011. - С. 108

3. Жученко О.Г., Радзинский В.Е. Репродуктивное здоровье женщин с лёгочным и урогенитальным туберкулёзом // Проблемы туберкулеза. - 2004. -№ 7. - С. 58-62

4. Каюкова С.И., Макаров О.В., Демихова О.В., Корнилова З.Х. Проблемы современной диагностики туберкулеза женских половых органов // Проблемы туберкулеза. - 2011. - № 7. - С. 49-51

5. Келлэт Е.П., Шуршалина А.В., Корнеева И.Е. Роль эндометрия в неудачах реализации репродуктивной функции // Проблемы репродукции. - 2010. -№ 2. - С. 16-20

6. Колесникова Л.И., Лещенко О.Я., Маланова А.Б. Современный взгляд на проблему туберкулеза женских половых органов // Акушерство и гинекология. - 2014. - № 9. - С. 24-29

7. Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П. Дифференциальная диагностика туберкулеза мочеполовой системы // Туберкулез и болезни легких. - 2013. - Т. 90, № 7. - С. 3-8

8. Лещенко О.Я. Состояние репродуктивного потенциала женского населения Иркутской области // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2011. - № 3 (2). - С. 106-111

9. Лещенко О.Я., Сутурина Л.В., Попова Н.В. Особенности диагностики туберкулеза женских половых органов у пациенток с бесплодием (объективные и субъективные трудности) // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 2 (84). - С. 141-148

10. Малушко А.В., Кольцова Т.В., Ниаури Д.А. Туберкулез половых органов и спаечная болезнь: факторы риска репродуктивных потерь и женского бесплодия // Проблемы туберкулеза и болезней легких. - 2013. - № 3. - С. 3-9

11. Мушкин А.Ю., Белиловский Е.М., Першин А.А. Внелегочный туберкулез в Российской Федерации: сопоставление некоторых официальных данных и результатов анкетного скрининга // МедАльянс. - 2013. - № 1. - С. 80-85

12. Попова Н.В., Лещенко О.Я., Сутурина Л.В. Результаты активного выявления генитального туберкулеза при женском бесплодии // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 3 (85). - С. 104-106

13. Перельман М.И. Фтизиатрия: национальное руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - С. 512

14. Протопопова Н.В., Мыльникова Ю.В., Дружинина Е.Б., Одареева Е.В. Реализация федеральных и областных программ для лечения бесплодия в браке // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 3 (85). -С. 107-109

15. Ринчиндоржиева М.П., Даржаев З.Ю., Сутурина Л.В. Эпидемиология бесплодия в республике Бурятия // Сибирский медицинский журнал. - 2007. -№ 5. - С. 53

16. Стерликов С.А., Сон И.М., Нечаева О.Б. Методика расчета отраслевых показателей регистрации, диагностики и эффективности лечения больных туберкулезом // Менеджер здравоохранения. - 2013. -№ 11. - С. 23-33

17. Сухих Г.Т., Назаренко Т.А. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - С. 10-31

18. Яковлева A.A., Мордык А.В., Клинышкова Т.В. Клинические особенности генитального туберкулеза у женщин с бесплодием // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. - 2012. - № 21. -С. 152-156

19. Aliyu M.H., Aliyu S.H., Salihu H.M. (2004). Female genital tuberculosis: a global review. IntJ Fertil Womens Med, 49 (3), 123-136.

20. Chabra S., Saharan K., Pohane D. (2010). Pelvic tuberculosis continues to be a disease of dilemma - case series. Indian J Tuberc, 57 (2), 90-94.

21. Gatongi D.K., Gitan G., Kay V. Ngwenya S., Lafong C., Hasan A. (2005). Female genital tuberculosis. J Obstetr Gynaecol, 7, 75-79.

22. Ghosh K., Chowdhury J.R. (2011). Tuberculosis and female reproductive health. J Postgrad Med, 57 (4), 307-313.

23. Leshchenko O.Ya., Atalyan A.V., Malanova A.B. (2017). Diagnostics and forecasting of reproductive disorders have been associating with genital tuberculosis in women. 17th World Congress on Human Reproduction. Available at: http://hr2017.humanrepacademy.org/program/scientific-program/

24. Leshchenko O.Ya., Malanova A.B., Atalyan A.V. (2015). A combination of genital endometriosis and genital tuberculosis among women with infertility. J Endometr Pelvic Pain Disord, 7 (1), 45.

25. Leshchenko O.Ya., Malanova A.B., Atalyan A.V. (2015). The hierarchy of complaints of infertile women from group of risk of genital tuberculosis and endometriosis. J Endometr Pelvic Pain Disord, 7 (1), 74-75.

26. Sharma J.B., Roy K., Pushparaj M., Gupta N., Jain S.K., Malhotra N., Mittal S. (2008). Genital tuberculosis: an important cause of Asherman’s syndrome in India. Arch Gynecol Obstet, 277 (1), 37-41.

27. Socolov D., Boian I., Boicules L. (2010). Comparison of the pain experienced by infertile women undergoing hysterosalpingo contrast sonography or radiographic hysterosalpingography. Int J Gynecol Obstet, 111 (3), 256-259.

28. Thangappah R.B. (2011). Evaluating PCR, culture & histopathology in the diagnosis of female genital tuberculosis. Indian J Med Res, 134 (1), 40-46.