Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Результаты продольной резекции желудка у пациентов с ожирением в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа и нарушением толерантности к глюкозе: ретроспективное когортное registry-based исследование

https://doi.org/10.29413/ABS.2023-8.1.21

Аннотация

Обоснование. В доступной литературе всё чаще встречаются данные о положительных эффектах продольной резекции желудка в отношении сахарного диабета (СД) 2-го типа и нарушения толерантности к глюкозе (НТГ), однако они разнородны и не всегда однозначны.

Цель исследования. Анализ собственных результатов лечения пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и нарушением толерантности к глюкозе, которым выполнена продольная резекция желудка.

Методы. Дизайн – ретроспективное когортное registry-based исследование. За период с 2016 г. по апрель 2022 г. с диагнозом СД 2-го типа и НТГ было прооперировано 29 (19 %) и 7 (4,6 %) пациентов соответственно. Из них продольная резекция желудка выполнена 13 (44,8 %) пациентам с СД 2-го типа и 5  (71,4  %) пациентам с НТГ. Средняя продолжительность наблюдения за пациентами с СД 2-го типа и НТГ составила 14,2 ± 12,3 и 11,2 ± 9,0 мес. соответственно.

Результаты. Средний процент потери избыточной массы тела (%EWL, % excess weight loss) у пациентов с СД 2-го типа и НТГ составил 44,1 ± 17,3 и 51,5 ± 16,9 соответственно, а средний процент потери общей массы тела (%TWL, % total weight loss) – 25,0  ±  8,0 и 27,8  ±  6,0 соответственно. У всех пациентов на момент наблюдения достоверно зафиксирована нормализация уровня гликемии натощак. Уровень HbA1c у пациентов с СД 2-го типа перед операцией – 8,2 ± 1,6, после операции на момент наблюдения – 5,8 ± 0,5 (U  =  4; p  ≤  0,01). Достижение целевых значений HbA1c установлено у всех 13 пациентов с СД 2-го типа.

Заключение. Наше исследование показывает эффективность продольной резекции желудка как в отношении снижения массы тела, так и в части компенсации СД 2-го типа и НТГ. 

Об авторах

П. В. Колядко
БУ «Нижневартовская окружная клиническая больница»
Россия

628614, г. Нижневартовск, Ханты-Мансийский автономный округ, ул. Ленина, 18



Е. Н. Деговцов
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

644099, г. Омск, ул. Ленина, 12



В. П. Колядко
БУ «Нижневартовская окружная клиническая больница»
Россия

628614, г. Нижневартовск, Ханты-Мансийский автономный округ, ул. Ленина, 18



Ю. П. Никитина
БУ «Нижневартовская окружная клиническая больница»
Россия

628614, г. Нижневартовск, Ханты-Мансийский автономный округ, ул. Ленина, 18



А. В. Сатинов
БУ «Нижневартовская окружная клиническая больница»
Россия

628614, г. Нижневартовск, Ханты-Мансийский автономный округ, ул. Ленина, 18



Список литературы

1. Schauer PR, Bhatt DL, Kirwan JP, Wolski K, Aminian A, Brethauer SA, et al. Bariatric surgery versus intensive medical therapy for diabetes – 5-year outcomes. NEngl J Med. 2017; 376(7): 641-651. doi: 10.1056/NEJMoa1600869

2. Affinati AH, Esfandiari NH, Oral EA, Kraftson AT. Bariatric surgery in the treatment of type 2 diabetes. Curr Diab Rep. 2019; 19(12): 156. doi: 10.1007/s11892-019-1269-4

3. Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, Guidone C, Iaconelli A, Capristo E, et al. Metabolic surgery versus conventional medical therapy in patients with type 2 diabetes: 10-year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial. Lancet. 2021; 397(10271): 293-304. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32649-0

4. Cummings DE, Rubino F. Metabolic surgery for the treatment of type 2 diabetes in obese individuals. Diabetologia. 2018; 61(2): 257-264. doi: 10.1007/s00125-017-4513-y

5. Aminian A. Bariatric procedure selection in patients with type 2 diabetes: Choice between Roux-en-Y gastric bypass or sleeve gastrectomy. Surg Obes Relat Dis. 2020; 16(2): 332-339. doi: 10.1016/j.soard.2019.11.013

6. Osland E, Yunus RM, Khan S, Memon B, Memon MA. Diabetes improvement and resolution following laparoscopic vertical sleeve gastrectomy (LVSG) versus laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass (LRYGB) procedures: A systematic review of randomized controlled trials. Surg Endosc. 2017; 31(4): 1952-1963. doi: 10.1007/s00464-016-5202-5

7. Gu J, Vergis A. Diabetes improvement and bariatric surgeryreview of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass vs. laparoscopic vertical sleeve gastrectomy. Ann Transl Med. 2020; 8(Suppl 1): S10. doi: 10.21037/atm.2020.01.47

8. Benaiges D, Más-Lorenzo A, Goday A, Ramon JM, Chillarón JJ, Pedro-Botet J, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy: More than a restrictive bariatric surgery procedure? World J Gastroenterol. 2015; 21(41): 11804-11814. doi: 10.3748/wjg.v21.i41.11804

9. Switzer NJ, Prasad S, Debru E, Church N, Mitchell P, Gill RS. Sleeve gastrectomy and type 2 diabetes mellitus: A systematic review of long-term outcomes. Obes Surg. 2016; 26(7): 1616-1621. doi: 10.1007/s11695-016-2188-y

10. Han Y, Jia Y, Wang H, Cao L, Zhao Y. Comparative analysis of weight loss and resolution of comorbidities between laparoscopic sleeve gastrectomy and Roux-en-Y gastric bypass: A systematic review and meta-analysis based on 18 studies. Int J Surg. 2020; 76: 101-110. doi: 10.1016/j.ijsu.2020.02.035

11. Li M, Zeng N, Liu Y, Yan W, Zhang S, Wu L, et al. The choice of gastric bypass or sleeve gastrectomy for patients stratified by diabetes duration and body mass index (BMI) level: Results from a national registry and meta-analysis. Obes Surg. 2021; 31(9): 3975-3989. doi: 10.1007/s11695-021-05459-x

12. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Шестакова М.В., Трошина Е.А., Мазурина Н.В., Шестакова Е.А., и др. Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых. 3-й пересмотр (Лечение морбидного ожирения у взрослых). Ожирение и метаболизм. 2018; 15(1): 53-70. doi: 10.14341/OMET2018153-70

13. Di Lorenzo N, Antoniou SA, Batterham RL, Busetto L, Godoroja D, Iossa A, et al. Clinical practice guidelines of the European Association for Endoscopic Surgery (EAES) on bariatric surgery: Update 2020 endorsed by IFSO-EC, EASO and ESPCOP. Surg Endosc. 2020; 34(6): 2332-2358. doi: 10.1007/s00464-020- 07555-y


Рецензия

Для цитирования:


Колядко П.В., Деговцов Е.Н., Колядко В.П., Никитина Ю.П., Сатинов А.В. Результаты продольной резекции желудка у пациентов с ожирением в сочетании с сахарным диабетом 2-го типа и нарушением толерантности к глюкозе: ретроспективное когортное registry-based исследование. Acta Biomedica Scientifica. 2023;8(1):211-217. https://doi.org/10.29413/ABS.2023-8.1.21

For citation:


Kolyadko P.V., Degovtsov E.N., Kolyadko V.P., Nikitina Yu.P., Satinov A.V. Results of sleeve gastrectomy in obese patients with type 2 diabetes mellitus and impaired glucose tolerance: Retrospective cohort registry-based study. Acta Biomedica Scientifica. 2023;8(1):211-217. https://doi.org/10.29413/ABS.2023-8.1.21

Просмотров: 939


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)