628614, г. Нижневартовск, Ханты-Мансийский автономный округ, ул. Ленина, 18
Pavel V. Kolyadko – General Surgeon, Bariatric Surgeon at the Surgical Department No. 3,
Lenina str. 18, Nizhnevartovsk 628614
644099, г. Омск, ул. Ленина, 12
Evgeny N. Degovtsov – Dr. Sc. (Med.), Docent, Head of the Department of Advanced Level Surgery named after N.S. Makokha,
Lenina str. 12, Omsk 644099
628614, г. Нижневартовск, Ханты-Мансийский автономный округ, ул. Ленина, 18
Vasilii P. Kolyadko – General Surgeon, Oncologist, Head of the Surgical Department No. 3,
Lenina str. 18, Nizhnevartovsk 628614
628614, г. Нижневартовск, Ханты-Мансийский автономный округ, ул. Ленина, 18
Yulia P. Nikitina – Endocrinologist,
Lenina str. 18, Nizhnevartovsk 628614
628614, г. Нижневартовск, Ханты-Мансийский автономный округ, ул. Ленина, 18
Aleksei V. Satinov – General Surgeon, Coloproctologist, Head Physician,
Lenina str. 18, Nizhnevartovsk 628614
Обоснование. В доступной литературе всё чаще встречаются данные о положительных эффектах продольной резекции желудка в отношении сахарного диабета (СД) 2-го типа и нарушения толерантности к глюкозе (НТГ), однако они разнородны и не всегда однозначны.
Цель исследования. Анализ собственных результатов лечения пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и нарушением толерантности к глюкозе, которым выполнена продольная резекция желудка.
Методы. Дизайн – ретроспективное когортное registry-based исследование. За период с 2016 г. по апрель 2022 г. с диагнозом СД 2-го типа и НТГ было прооперировано 29 (19 %) и 7 (4,6 %) пациентов соответственно. Из них продольная резекция желудка выполнена 13 (44,8 %) пациентам с СД 2-го типа и 5 (71,4 %) пациентам с НТГ. Средняя продолжительность наблюдения за пациентами с СД 2-го типа и НТГ составила 14,2 ± 12,3 и 11,2 ± 9,0 мес. соответственно.
Результаты. Средний процент потери избыточной массы тела (%EWL, % excess weight loss) у пациентов с СД 2-го типа и НТГ составил 44,1 ± 17,3 и 51,5 ± 16,9 соответственно, а средний процент потери общей массы тела (%TWL, % total weight loss) – 25,0 ± 8,0 и 27,8 ± 6,0 соответственно. У всех пациентов на момент наблюдения достоверно зафиксирована нормализация уровня гликемии натощак. Уровень HbA1c у пациентов с СД 2-го типа перед операцией – 8,2 ± 1,6, после операции на момент наблюдения – 5,8 ± 0,5 (U = 4; p ≤ 0,01). Достижение целевых значений HbA1c установлено у всех 13 пациентов с СД 2-го типа.
Заключение. Наше исследование показывает эффективность продольной резекции желудка как в отношении снижения массы тела, так и в части компенсации СД 2-го типа и НТГ.
Background. In the available literature, the data on the positive effects of sleeve gastrectomy in treatment of type 2 diabetes mellitus (T2DM) and impaired glucose tolerance (IGT) become more common, however, they are heterogeneous and not always unambiguous.
The aim. To analyze our own results of treatment of patients with type 2 diabetes mellitus and impaired glucose tolerance, who underwent sleeve gastrectomy.
Materials and methods. Retrospective cohort registry-based study was carried out. From 2016 to April 2021, 29 (19 %) and 7 (4.6 %) patients with diagnosed T2DM and IGT respectively underwent surgery. Of these, sleeve gastrectomy was performed in 13 (44.8 %) patients with type 2 diabetes mellitus and in 5 (71.4 %) patients with IGT. The mean duration of follow-up for T2DM and IGT patients was 14.2 ± 12.3 and 11.2 ± 9.0 months respectively.
Results. The mean %EWL (% excess weight loss) in patients with T2DM and IGT was 44.1 ± 17.3 and 51.5 ± 16.9 respectively, and the mean %TWL (% total weight loss) was 25.0 ± 8.0 and 27.8 ± 6.0 respectively. At the moment of observation, all patients had normal level of fasting blood glucose. The level of HbA1c in patients with type 2 diabetes before the surgery was 8.2 ± 1.6, after surgery, at the time of observation – 5.8 ± 0.5 (U = 4; p ≤ 0.01). Targeted HbA1c values was recorded in all 13 patients with type 2 diabetes.
Conclusion. Our study shows the efficiency of sleeve gastrectomy both in terms of weight loss and of the remission for patients with T2DM and IGT.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.