Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Эффективность применения препарата олокизумаб у пациентов с COVID-19

https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.5-2.9

Аннотация

Обоснование. При COVID-19 происходит активизация выработки провоспалительных цитокинов, одним из которых является интерлейкин 6 (ИЛ-6). Использование препарата олокизумаб, ингибирующего данный цитокин, патогенетически обосновано.

Цель исследования. Изучить в реальной клинической практике эффективность и безопасность применения ингибитора ИЛ-6 (олокизумаба) у пациентов с подтверждённой COVID-19 пневмонией.

Материалы и методы. В первую группу вошёл 41 госпитализированный пациент с подтверждённой COVID-19 пневмонией, получивший в составе комплексной терапии олокизумаб. Контрольную группу составили 66 больных, не получавших терапию ингибитором ИЛ-6. Для анализа использовали клинические (объём поражения лёгких, степень дыхательной недостаточности, индекс массы тела) и лабораторные данные (уровни Т-тропонина, лактата, прокальцитонина, натрийуретического пептида, С-реактивного белка, фибриногена, D-димера, ферритина, скорость оседания эритроцитов, скорость клубочковой фильтрации).

Результаты. Группы не отличались между собой по полу, возрасту, индексу массы тела пациентов, объёму поражения лёгочной ткани и продолжительности госпитализации (р > 0,05). Дыхательная недостаточность 2–3-й степени среди пациентов первой группы встречались чаще (χ2 = 6,3; р = 0,010). Исходные уровни С-реактивного белка (50,9 [34,2; 76,2] и 32,2 [9,9; 69,1] мг/л соответственно; р = 0,009) и фибриногена (6,0 [5,3; 6,7] и 5,2 [4,3; 6,2] г/л; р = 0,005) у пациентов группы олокизумаба были значительно выше, чем в контрольной группе. Уровни скорости оседания эритроцитов, фибриногена и ферритина, D-димера, зарегистрированные при поступлении пациентов в стационар, статистически значимо не отличались. При выписке скорость оседания эритроцитов у пациентов, получавших олокизумаб, была статистически значимо ниже (9,0 [5,5; 14,5] и 13,0 [7,0; 27,0] мм/ч; р = 0,018).

Заключение. Применение олокизумаба при COVID-19 пневмонии продемонстрировало положительное влияние на клинические и лабораторные показатели (уровни скорости оседания эритроцитов, фибриногена) у более тяжёлых пациентов с выраженными воспалительными изменениями и нарушением функции дыхания.

Об авторах

Т. В. Гома
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Гома Татьяна Владимировна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры факультетской терапии

664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1



А. Н. Калягин
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Калягин Алексей Николаевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней

664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания



О. В. Рыжкова
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Рыжкова Ольга Владимировна – доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии

664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1



Н. С. Соловьева
АО «Р-Фарм»
Россия

Соловьева Наталья Сергеевна – медицинский советник

119427, г. Москва, Ленинский пр-т, 111, корп. 1



Список литературы

1. García LF. Immune response, inflammation, and the clinical spectrum of COVID-19. Front Immunol. 2020; 11: 1441. doi: 10.3389/fimmu.2020.01441

2. Kaplon H, Reichert JM. Antibodies to watch in 2021. MAbs. 2021; 13(1): 1860476. doi: 10.1080/19420862.2020.1860476

3. Гриневич В.Б., Губонина И.В., Дощицин В.Л., Котовская Ю.В., Кравчук Ю.А., Педь В.И., и др. Особенности ведения коморбидных пациентов в период пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Национальный консенсус 2020. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020; 19(4): 2630. doi: 10.15829/1728-8800-2020-2630

4. Manjili RH, Zarei M, Habibi M, Manjili MH. COVID-19 as an acute inflammatory disease. J Immunol. 2020; 205(1): 12-19. doi: 10.4049/jimmunol.2000413

5. Huang AT, Garcia-Carreras B, Hitchings M, Yang B, Katzelnick LC, Rattigan SM, et al. A systematic review of antibody mediated immunity to coronaviruses: kinetics, correlates of protection, and association with severity. Nat Commun. 2020; 11(1): 4704. doi: 10.1038/s41467-020-18450-4

6. Azkur AK, Akdis M, Azkur D, Sokolowska M, van de Veen W, Brüggen MC, et al. Immune response to SARS-CoV-2 and mechanisms of immunopathological changes in COVID-19. Allergy. 2020; 75(7): 1564–1581. doi: 10.1111/all.14364

7. Moore JB, June CH. Cytokine release syndrome in severe COVID-19. Science. 2020; 368(6490): 473-474. doi: 10.1126/science.abb8925

8. Aziz M, Fatima R, Assaly R. Elevated interleukin-6 and severe COVID-19: A meta-analysis. J Med Virol. 2020; 92(11): 2283-2285. doi: 10.1002/jmv.25948

9. Насонов Е.Л. Иммунопатология и иммунофармакотерапия коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): фокус на интерлейкин 6. Научно-практическая ревматология. 2020; 58(3): 245-261. doi: 10.14412/1995-4484-2020-245-261

10. Фролов М.Ю., Саласюк А.С., Рогов В.А. Оценка экономического эффекта применения биологической терапии у пациентов с тяжелым течением COVID-19 и развитием цитокинового шторма. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2020; 13(4): 377-387. doi: 10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2020.076

11. Ганюкова Н.Г., Ликстанов М.И., Косинова М.В., Кушнир И.Н., Мозес В.Г., Мозес К.Б. Эффективность таргетной терапии ингибитором ил-6 (олокизумаб) в купировании гипервоспаления при среднетяжелой пневмонии, обусловленной вирусом SARS-CoV-2. Фундаментальная и клиническая медицина. 2020; 5(4): 8-13. doi: 10.23946/2500-0764-2020-5-4-8-13

12. Антонов В.Н., Игнатова Г.Л., Прибыткова О.В., Слепцова С.С., Стребкова Е.А., Худякова Е.А., и др. Опыт применения олокизумаба у больных COVID-19. Терапевтический архив. 2020; 92(12): 148-154. doi: 10.26442/00403660.2020.12.200522

13. Buryachkovskaya L, Lomakin N, Melkumyants A, Docenko J, Serebruany V. Impact of olokizumab on platelets, leukocytes and erythrocytes during mild COVID-19. Rev Cardiovasc Med. 2021; 22(3): 549-551. doi: 10.31083/j.rcm2203065


Рецензия

Для цитирования:


Гома Т.В., Калягин А.Н., Рыжкова О.В., Соловьева Н.С. Эффективность применения препарата олокизумаб у пациентов с COVID-19. Acta Biomedica Scientifica. 2022;7(5-2):86-95. https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.5-2.9

For citation:


Goma T.V., Kalyagin A.N., Ryzhkova O.V., Soloveva N.S. Efficacy of olocizumab in treatment of COVID-19 patients. Acta Biomedica Scientifica. 2022;7(5-2):86-95. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.5-2.9

Просмотров: 633


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)