Оценка общего состояния и качества жизни женщин пострепродуктивного возраста, перенёсших COVID-19 бессимптомно, и через 12 месяцев после среднетяжёлой формы заболевания

   Цель исследования. Оценка общего состояния, лабораторных показателей, качества жизни женщин пострепродуктивного возраста после бессимптомного течения COVID-19 и через 12 месяцев после среднетяжёлого течения заболевания.
   Материал и методы. Обследованы 47 женщин (45–69 лет), разделённые на три группы: не болевшие COVID-19, не привитые (1-я группа – контроль; n = 15); женщины через 12 месяцев после COVID-19, среднетяжёлое течение, сопровождающееся пневмонией (2-я группа; n = 19); женщины с наличием в крови IgG, отрицающие какие-либо симптомы COVID-19 (3-я группа; n = 13).
   Результаты и обсуждение. Проведена оценка общего состояния женщин в пострепродуктивном возрасте. Через 12 месяцев после COVID-19 выявлен более низкий уровень общего билирубина по сравнению с бессимптомной группой (р = 0,004). Отмечено повышение тромбинового времени в группах переболевших COVID-19 с симптоматическим (р = 0,014) и бессимптомным (р = 0,025) течением по сравнению с контролем. У переболевших бессимптомно выявлен более высокий уровень холестерола липопротеинов высокой плотности по сравнению с контролем (р = 0,016) и 2-й группой (р = 0,006). По сравнению с контролем во 2-й группе ниже баллы по общему состоянию здоровья (р = 0,006), жизненной активности (р = 0,013), общему физическому благополучию (р = 0,039), физическому функционированию (р = 0,046); в 3-й группе – выше по ролевому функционированию, обусловленному физическим состоянием (p = 0,049). При сравнении 2-й и 3-й групп выявлены более низкие баллы по физическому функционированию (p = 0,002), интенсивности боли (p = 0,034), ролевому функционированию, обусловленному физическим состоянием (p = 0,049), общему состоянию здоровья (p = 0,003), жизненной активности (р = 0,018), общему физическому благополучию (р = 0,001) в группе переболевших среднетяжёлой формой COVID-19.
   Заключение. Через 12 месяцев после перенесённого COVID-19 в среднетяжёлой форме отмечаются выраженные ухудшения физического, эмоционального здоровья; у пациенток, переболевших бессимптомно, можно предположить более совершенные защитные функции организма.

1. Weiss P., Murdoch D. R. Clinical course and mortality risk of severe COVID-19. Lancet. 2020; 395 (10229): 1014-1015. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30633-4

2. Puelles V. G., Lütgehetmann M., Lindenmeyer M. T., Sperhake J. P., Wong M. N., Allweiss L., et al. Multiorgan and renal tropism of SARS-CoV-2. N Engl J Med. 2020; 383 (6): 590-592. doi: 10.1056/NEJMc2011400

3. Zhang J., Wang X., Jia X., Li J., Hu K., Chen G., et al. Risk factors for disease severity, unimprovement, and mortality in COVID-19 patients in Wuhan, China. Clin Microbiol Infect. 2020; 26 (6): 767-772. doi: 10.1016/j.cmi.2020.04.012

4. Nekaeva E. S., Bolshakova A. E., Malysheva E. S., Galova E. A., Makarova E. V., Nekrasova T. A., et al. Gender characteristics of the novel coronavirus infection (COVID-19) in middle-aged adults. Sovremennye tehnologii v medicine. 2021; 13 (4): 16-26, doi: 10.17691/stm2021.13.4.02

5. Prinelli F., Trevisan C., Noale M., Franchini M., Giacomelli A., Cori L., et al. Sex- and gender-related differences linked to SARS-CoV-2 infection among the participants in the web-based EPI-COVID19 survey: the hormonal hypothesis. Maturitas. 2022; 158: 61-69. doi: 10.1016/j.maturitas.2021.11.015

6. National Institute for Health and Care Excellence. COVID-19 rapid guideline: Managing the long-term effects of COVID-19. London, UK; 2020. URL:https://www.nice.org.uk/guidance/ng188 [date of access: 25. 03. 2022].

7. Амиров Н. Б. Постковидный синдром: мультисистемные «дефициты» / Н. Б. Амиров [и др.] // Вестник современной клинической медицины. – 2021. – 14 (6): 94-104. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/postkovidnyy-sindrom-multisistemnye-defitsity?ysclid=lbdalakxn6757397914

8. Raman B., Cassar M. P., Tunnicliffe E. M., Filippini N., Griffanti L., Alfaro-Almagro F., et al. Medium-term effects of SARS-CoV-2 infection on multiple vital organs, exercise capacity, cognition, quality of life and mental health, post-hospital discharge. EClinicalMedicine. 2021; 31: 100683. doi: 10.1016/j.eclinm.2020.100683

9. Брюхина Е. В. Качество жизни женщин в зависимости от проявлений климактерического синдрома / Е. В. Брюхина, Е. Н. Усольцева, О. В. Иванова // Акушерство и гинекология. – 2014. – 10: 52-58.

10. Колесникова Л. И. Этногенетические и молекулярно-метаболические аспекты нарушений сна в климактерическом периоде / Л. И. Колесникова [и др.] – М., 2019.

11. Ware J. E. Jr., Sherbourne C. D. The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Medical Care. 1992; 30: 473-483.

12. Piepoli M. F., Hoes A. W., Agewall S., Albus C., Brotons C., Catapano A. L., et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular disease Prevention in Clinical Practice. Eur Heart J. 2016; 37 (29): 2315-2381. doi: 10.1093/eurheartj/ehw106

13. Камышников В. С. Справочник по клинико-биохимическим исследованиям и лаборатрной диагностике : 3-е изд / В. С. Камышников. – М.: МЕДпресс-информ, 2009.

14. Huang C., Wang Y., Li X., Ren L., Zhao J., Hu Y., et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020; 395 (10223): 497-506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5

15. Guan W. J., Ni Z. Y., Hu Y., Liang W. H., Ou C. Q., He J. X., et al. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020; 382 (18): 1708-1720. doi: 10.1056/NEJMoa2002032

16. Ziberna L., Martelanc M., Franko M., Passamonti S. Bilirubin is an endogenous antioxidant in human vascular endothelial cells. Sci Rep. 2016; 6: 29240. doi: 10.1038/srep29240

17. Maruhashi T., Kihara Y., Higashi Y. Bilirubin and endothelial function. J Atheroscler Thromb. 2019; 26 (8): 688-696. doi: 10.5551/jat.RV17035

18. Gadotti A. C., Lipinski A. L., Vasconcellos F. T., Marqueze L. F., Cunha E. B., Campos A. C., et al. Susceptibility of the patients infected with SARS-CoV-2 to oxidative stress and possible interplay with severity of the disease. Free Radic Biol Med. 2021; 165: 184-190. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2021.01.044

19. Martín-Fernández M., Aller R., Heredia-Rodríguez M., Gómez-Sánchez E., Martínez-Paz P., Gonzalo-Benito H., et al. Lipid peroxidation as a hallmark of severity in COVID-19 patients. Redox Biol. 2021; 6 (48): 102181. doi: 10.1016/j.redox.2021.102181

20. Rychkova L. V., Darenskaya M. A., Semenova N. V., Kolesnikov S. I., Petrova A. G., Nikitina O. A., et al. Oxidative stress intensity in children and adolescents with a new coronavirus infection. International Journal of Biomedicine. 2022; 12 (2): 242-246. doi: 10.21103/Article12(2)_OA7

21. Semenova N. V., Rychkova L. V., Darenskaya M. A., Kolesnikov S. I., Nikitina O. A., Petrova A. G., et al. Superoxide dismutase activity in male and female patients of different age with moderate COVID-19. Bull Exp Biol Med. 2022; 173 (1): 51-53. doi: 10.1007/s10517-022-05491-6

22. Kudinov V. A., Alekseeva O. Y., Torkhovskaya T. I., Baskaev K. K., Artyushev R. I., Saburina I. N., et al. High-density lipoproteins as homeostatic nanoparticles of blood plasma. Int J Mol Sci. 2020; 21 (22): 8737. doi: 10.3390/ijms21228737

23. Пизов Н. А. Эндотелиальная функция в норме и при патологии / Н. А. Пизов [и др.] // Медицинский совет. – 2019. – 6: 154-159. doi: 10.21518/2079-701X-2019-6-154-159

24. Шабров А. В. Современные методы оценки эндотелиальной дисфункции и возможности их применения в практической медицине / А. В. Шабров [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2016. – 12 (6): 733-742. doi: 10.20996/1819-6446-2016-12-6-733-742