ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА, С УЧЁТОМ СТЕПЕНИ АТРОФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ВЕЩЕСТВА ГОЛОВНОГО МОЗГА

Сравнивались результаты комплексного (медикаментозного и хирургического) и медикаментозного лечения пациентов с быстропрогрессирующей и ассоциированной с дискинезиями формой болезни Паркинсона. Предложены индексы атрофии (ИА) вещества головного мозга для обоснования дифференцированного подхода в лечении каждой из форм. По результатам многофакторного регрессионного анализа определены значения, при которых эффект комплексного лечения максимальный. Также определены значения ИА, при которых результат был практически постоянным в течение 1,5 лет наблюдения.

болезнь Паркинсона, дискинезия, индекс атрофии, стереотаксическая деструкция, нейродегенеративное заболевание

1. исследованиях с применением ППП Statistica): пособие для врачей. -Иркутск: РИО ГБОУ ДПО ИГМАПО, 2015. - 44 с.

2. Михалевич И.М. Регрессионный анализ (использование в медицинских исследованиях с применением ППП Statistica): пособие для врачей. - Иркутск: РИО ИГИУВа, 2009. - 32 с.

3. Саютина С.Б., Шпрах В.В., Рожкова Н.Ю. Цитиколин в комплексной терапии болезни Паркинсона // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2013. -№ 4. - С. 76-78.

4. Саютина С.Б., Шпрах В.В. Возможности комплексной коррекции немоторных проявлений болезни Паркинсона в сочетании с дисциркуляторной энцефалопатией // Матер. II нац. конгр. по болезни Паркинсона и двигательным расстройствам. - М., 2011. - С. 359-363.

5. Coban A., Hanagasi H.A., Karamursel S., Barlas O.B. (2009). Comparison of unilateral pallidotomy and subthalamotomy findings in advanced idiopathic Parkinson’s disease. J. Neurosurg., 23 (1), 23-29. doi: 10.1080/02688690802507775.

6. Guridi J.I., Obeso J.A., Rodriguez-Oroz M.C., Lozano A.A., Manrique M. (2008). L-dopa-induced dyskinesia and stereotactic surgery for Parkinson’s disease. Neurosurgery, 62 (2), 311-323, discussion 323-5. doi: 0.1227/01.neu.0000315998.58022.55.

7. Jourdain V.A., Schechtmann G., Di Paolo T. (2014). Subthalamotomy in the treatment of Parkinson’s disease: clinical aspects and mechanisms of action. J. Neurosurg., 120 (1), 140-151. doi: 10.3171/2013.10.JNS13332.

8. Munhoz R.P., Cerasa A., Okun M.S. (2014). Surgical treatment of dyskinesia in Parkinson’s disease. Front. Neurol., 29 (5), 65. doi: 10.3389/fneur.2014.00065.

9. Obeso J.A., Jahanshahi M., Alvarez L., Macias R., Pedroso I., Wilkinson L., Rothwell J.C. (2009). What can man do without basal ganglia motor output? The effect of combined unilateral subthalamotomy and pallidotomy in a patient with Parkinson’s disease. Exp. Neurol., 220 (2), 283-292. doi: 10.1016/j.expneurol.2009.08.030.

10. Sako W., Miyazaki Y., Izumi Y., Kaji R. (2014). Which target is best for patients with Parkinson’s disease. A meta-analysis of pallidal and subthalamic stimulation. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 85 (9), 982-986. doi: 10.1136/jnnp-2013-306090.

11. Tarsy D. (2009). Does subthalamotomy have a place in the treatment of Parkinson’s disease? J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 80 (9), 939-940. doi: 10.1136/ jnnp.2008.163949.