Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Диагностика и методы решения снижения минеральной плотности костной ткани и деформаций суставной впадины лопатки при реверсивной артропластике плечевого сустава

https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.1.18

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Реверсивное эндопротезирование – эффективный метод лечения тяжёлых травм и заболеваний плечевого сустава. В случаях выраженного остеопороза, дефектов и деформации суставной впадины лопатки, присутствуют риски некорректной установки и нестабильности компонентов эндопротеза. В данных литературы проблема остеопороза при эндопротезировании плечевого сустава и методы её решения отражены довольно скудно, что послужило причиной для проведения настоящего исследования.

Цель исследования: разработать алгоритмы диагностики состояния костной ткани суставной впадины лопатки и методы решения её отклонений при реверсивной артропластике плечевого сустава.

Методы. В отделении ортопедии взрослых ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» обследованы 48 пациентов, которым выполнялось реверсивное эндопротезирование плечевого сустава. Выполнялось стандартное, разработанное в отделении предоперационное обследование пациентов, а также производились дополнительные расчёты плотности костной ткани в единицах Хаунсфилда (HU) и по данным рентгеновской денситометрии. Производилось сравнение показателей костной плотности суставных впадин лопаток (в HU) с данными денситометрии.

Результаты. По результатам денситометрии пациенты разделены на  группы. Выявлена прямая зависимость плотности костной ткани суставной впадины лопатки и показателей денситометрии. Разработаны алгоритмы лечения и предоперационной подготовки пациентов с дефицитом плотности костной ткани для реверсивного эндопротезирования плечевого сустава.

Заключение. В исследованных группах у 100 % пациентов с показателями ниже 139 HU был диагностирован остеопороз или остеопения, а пациенты с показателями HU более 257 имели нормальную минеральную плотность костной ткани. 

Об авторах

Г. А. Кесян
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
Россия

доктор медицинских наук, профессор, врач травматолог-ортопед, заведующий отделением ортопедии взрослых, 

127299, г. Москва, ул. Приорова 10



Г. С. Карапетян
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
Россия

кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед отделения ортопедии взрослых, 

127299, г. Москва, ул. Приорова 10



А. А. Шуйский
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
Россия

врач травматолог-ортопед, аспирант, 

127299, г. Москва, ул. Приорова 10



Р. З. Уразгильдеев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
Россия

доктор медицинских наук, врач травматолог-ортопед, ведущий научный сотрудник отделения ортопедии взрослых, 

127299, г. Москва, ул. Приорова 10



И. Г. Арсеньев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
Россия

кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед, старший научный сотрудник, 

127299, г. Москва, ул. Приорова 10



О. Г. Кесян
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России
Россия

кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед, старший научный сотрудник отделения ортопедии взрослых, 

127299, г. Москва, ул. Приорова 10



Список литературы

1. Шевнина М.М., Уразгильдеев Р.З., Буклемишев Ю.В., Добрицына М.А., Шуйский А.А. Медикаментозная коррекция метаболических нарушений у больных с ложными суставами длинных костей нижних конечностей, оперированных с применением аутопластики. Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии: Сборник тезисов VIII конгресса с международным участием. 2021; 96-98.

2. Криворотько М.С., Родионова С.С., Буклемишев Ю.В. Перестроечный перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости как редкое осложнение интрамедуллярного остеосинтеза с блокированием. Гений ортопедии. 2020; 26(4): 579-584. doi: 10.18019/1028-4427-2020-26-4-579-584

3. Евстигнеева Л.П. Немедикаментозные методы лечения остеопороза. Альманах клинической медицины. 2014; 32: 73-79.

4. Миронов С.П., Родионова С.С., Торгашин А.Н. Проект рекомендаций. Фармакотерапия для профилактики повторных переломов у больных остеопорозом после хирургического лечения патологического перелома проксимального отдела бедренной кости. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2017; 24(1): 47-57. doi: 10.17816/vto201724147-57

5. Родионова С.С., Нуждин В.И., Морозов А.К., Клюшниченко И.В., Тургумбаев Т.Н. Остеопороз как фактор риска асептической нестабильности при эндопротезировании тазобедренного сустава. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2007; 14(2): 35-40.

6. Мельниченко Г.А., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Торопцова Н.В., Алексеева Л.И., Бирюкова Е.В., и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза. Проблемы эндокринологии. 2017; 63(6): 392-426. doi: 10.14341/probl2017636392-426

7. Ulivieri FM, Rinaudo L. Beyond bone mineral density: A new dual X-Ray absorbtiometry index of bone strength to predict fragility fractures, the bone strain index. Front Med. 2021; 7: 590139. doi: 10.3389/fmed.2020.590139

8. Karjalainen JP, Riekkinen O, Toyras J, Jurvelin JS, Kroger H. New method for point-of-care osteoporosis screening and diagnostics. Osteoporos Int. 2015; 27(3): 971-977. doi: 10.1007/s00198-015-3387-4

9. Wagner SC, Dworak TC, Grimm PD, Balazs GC, Tintle SM. Measurement of distal ulnar Haunsfield Units accurately predicts bone mineral density of the forearm. J Bone Surg Am. 2017; 99(8): 1-38. doi: 10.2106/JBJS.15.01244

10. Hendrickson NR, Pickhardt PJ, Del Rio AM, Rosas HG, Anderson PA. Bone mineral density T-scores derived from CT attenuation numbers (Hounsfield units): Clinical utility and correlation with dual-energy X-ray absorptiometry. Iowa Orthop J. 2018; 38: 25-31.

11. Batawil N, Sabiq S. Hounsfield unit for the diagnosis of bone mineral density disease: A proof of concept study. Radiography. 2016; 22(2): 93-98. doi: 10.1016/j.radi.2015.11.004

12. Boileau P. Complications and revision of reverse total shoulder arthroplasty. OTSR. 2016; 102(Suppl 1): S33-S43. doi: 10.1016/j.otsr.2015.06.031


Рецензия

Для цитирования:


Кесян Г.А., Карапетян Г.С., Шуйский А.А., Уразгильдеев Р.З., Арсеньев И.Г., Кесян О.Г. Диагностика и методы решения снижения минеральной плотности костной ткани и деформаций суставной впадины лопатки при реверсивной артропластике плечевого сустава. Acta Biomedica Scientifica. 2022;7(1):154-160. https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.1.18

For citation:


Kesyan G.A., Karapetyan G.S., Shuyskiy A.A., Urazgil’deev R.Z., Arsen’ev I.G., Kesyan O.G. Diagnostics and methods of solving the reduction of bone mineral density and deformities of the articular cavity of the scapula during reverse shoulder arthroplasty. Acta Biomedica Scientifica. 2022;7(1):154-160. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.1.18

Просмотров: 132


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)