доктор медицинских наук, профессор, врач травматолог-ортопед, заведующий отделением ортопедии взрослых,
127299, г. Москва, ул. Приорова 10
Dr. Sc. (Med.), Professor, Traumatologist and Orthopedist, Head of the Department of Adult Orthopedics,
Priorova str. 10, Moscow 127299
кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед отделения ортопедии взрослых,
127299, г. Москва, ул. Приорова 10
Cand. Sc. (Med.), Traumatologist and Orthopedist at the Department of Adult Orthopedics,
Priorova str. 10, Moscow 127299
врач травматолог-ортопед, аспирант,
127299, г. Москва, ул. Приорова 10
Traumatologist and Orthopedist, Postgraduate,
Priorova str. 10, Moscow 127299
доктор медицинских наук, врач травматолог-ортопед, ведущий научный сотрудник отделения ортопедии взрослых,
127299, г. Москва, ул. Приорова 10
Dr. Sc. (Med.), Traumatologist and Orthopedist, Leading Research Officer at the Department of Adult Orthopedics,
Priorova str. 10, Moscow 127299
кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед, старший научный сотрудник,
127299, г. Москва, ул. Приорова 10
Cand. Sc. (Med.), Traumatologist and Orthopedist, Senior Research Officer,
Priorova str. 10, Moscow 127299
кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед, старший научный сотрудник отделения ортопедии взрослых,
127299, г. Москва, ул. Приорова 10
Cand. Sc. (Med.), Traumatologist and Orthopedist, Senior Research Officer at the Department of Adult Orthopedics,
Priorova str. 10, Moscow 127299
Обоснование. Реверсивное эндопротезирование – эффективный метод лечения тяжёлых травм и заболеваний плечевого сустава. В случаях выраженного остеопороза, дефектов и деформации суставной впадины лопатки, присутствуют риски некорректной установки и нестабильности компонентов эндопротеза. В данных литературы проблема остеопороза при эндопротезировании плечевого сустава и методы её решения отражены довольно скудно, что послужило причиной для проведения настоящего исследования.
Цель исследования: разработать алгоритмы диагностики состояния костной ткани суставной впадины лопатки и методы решения её отклонений при реверсивной артропластике плечевого сустава.
Методы. В отделении ортопедии взрослых ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» обследованы 48 пациентов, которым выполнялось реверсивное эндопротезирование плечевого сустава. Выполнялось стандартное, разработанное в отделении предоперационное обследование пациентов, а также производились дополнительные расчёты плотности костной ткани в единицах Хаунсфилда (HU) и по данным рентгеновской денситометрии. Производилось сравнение показателей костной плотности суставных впадин лопаток (в HU) с данными денситометрии.
Результаты. По результатам денситометрии пациенты разделены на группы. Выявлена прямая зависимость плотности костной ткани суставной впадины лопатки и показателей денситометрии. Разработаны алгоритмы лечения и предоперационной подготовки пациентов с дефицитом плотности костной ткани для реверсивного эндопротезирования плечевого сустава.
Заключение. В исследованных группах у 100 % пациентов с показателями ниже 139 HU был диагностирован остеопороз или остеопения, а пациенты с показателями HU более 257 имели нормальную минеральную плотность костной ткани.
Background. Reverse arthroplasty is an effective method of treating severe injuries and diseases of the shoulder joint. In cases of severe osteoporosis, defects and deformities of the glenoid, there are risks of incorrect installation and instability of the components of the endoprosthesis. In the literature data, the problem of osteoporosis in the endoprosthetics of the shoulder joint and methods of its solution are rather poorly reflected, which was the reason for this study.
The aim: to develop algorithms for diagnosing the state of the bone tissue of the articular cavity of the scapula and methods for solving its deviations during reverse shoulder arthroplasty.
Materials and methods. Forty-eight patients who underwent reversible shoulder joint replacement were examined in the Department of Adult Orthopedics of the N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics. A standard preoperative examination of patients developed in the department was performed, as well as additional calculations of bone density in Hounsfield units and according to X-ray densitometry were performed. The parameters of bone density of the glenoid (in HU) were compared with the data of densitometry.
Results. According to the results of densitometry, the patients were divided into groups. A direct dependence of the bone density of the glenoid and the indicators of densitometry was revealed. Algorithms of treatment and preoperative preparation of patients with bone density deficiency for reverse shoulder arthroplasty have been developed.
Conclusions. In the studied groups, 100 % of patients with indicators below 139 HU were diagnosed with osteoporosis or osteopenia, and patients with more than 257 HU had normal bone mineral density.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.