Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Ультрафиолетовый кросслинкинг роговичного коллагена у пациентов с тонкой роговицей. Обзор литературы

https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.6-1.26

Аннотация

Для лечения прогрессирующего кератоконуса на ранних стадиях в настоящее время активно применяют кросслинкинг роговичного коллагена. В основе данной методики лежит стабилизация патологического процесса за счёт повышения биомеханических свойств собственной роговицы. Толщина роговицы менее 400 мкм в значительной мере ограничивает возможность проведения стандартной процедуры кросслинкинга.
В статье проанализированы литературные данные по применению различных методик роговичного кросслинкинга при толщине роговицы менее 400 мкм, которая в значительной мере ограничивает возможности стандартной п роцедуры.
Как известно, при проведении кросслинкинга на начальном этапе выполняется деэпителизация роговицы, что в послеоперационном периоде приводит к выраженному корнеальному синдрому. Это определило направление первых модификаций методики, связанных с применением частичной деэпителизацией или полным её отсутствием. Позднее при кросслинкинге «тонких» роговиц активно стали применять методики с использованием дополнительных покровных материалов с целью восполнения недостающей роговичной ткани пациента при проведении процедуры ультрафиолетового облучения. Среди них применение мягкой контактной линзы без ультрафиолетового фильтра, использование роговичной лентикулы, получаемой после проведения операции SMILE, использование защитного лоскута донорской роговицы, получаемого при помощи фемтосекундного лазера из остаточной стромы роговичного диска после проведения трансплантации десцеметовой мембраны или задней послойной кератопластики. Перспективным направлением является разработка и дальнейшее внедрение в клиническую практику принципиально новых кератопротекторов, способных увеличивать толщину роговицы пациента. Многообразие предложенных модификаций и продолжающийся поиск более совершенных вариантов свидетельствует о востребованности данной технологии и необходимости дальнейших изысканий с учётом индивидуальных особенностей эктазии пациента.

Об авторах

А. В. Терещенко
Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова» Минздрава России
Россия

 доктор медицинских наук, директор

248007, г. Калуга, ул. Святослава Фёдорова, 5, Россия



И. Г. Трифаненкова
Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова» Минздрава России
Россия

 кандидат медицинских наук, заместитель директора по научной работе 

248007, г. Калуга, ул. Святослава Фёдорова, 5, Россия



Ю. Ю. Голубева
Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова» Минздрава России
Россия

 врач-офтальмолог отделения оптико-реконструктивной и рефракционной хирургии роговицы

248007, г. Калуга, ул. Святослава Фёдорова, 5, Россия



С. К. Демьянченко
Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова» Минздрава России
Россия

 кандидат медицинских наук, заведующий отделением оптико-реконструктивной и рефракционной хирургии роговицы, 

248007, г. Калуга, ул. Святослава Фёдорова, 5, Россия



Е. Н. Вишнякова
Калужский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова» Минздрава России
Россия

 врач-офтальмолог отделения оптико-реконструктивной и рефракционной хирургии роговицы

248007, г. Калуга, ул. Святослава Фёдорова, 5, Россия



Список литературы

1. Rabinowitz YS. Keratoconus. Surv Ophthalmol. 1998; 42(4): 297-319. doi: 10.1016/s0039-6257(97)00119-7

2. Бикбов М.М., Бикбова Г.М. Эктазии роговицы. М.: Офтальмология; 2011.

3. Wheeler J, Hauser MA, Afshari NA, Allingham RR, Liu Y. The genetics of keratoconus: A review. Reprod Sys Sex Disord. 2012; 6: 001. doi: 10.4172/2161-038X.S6-001

4. Gordon-Shaag A, Millodot M, Shneor E, Liu Y. The genetic and environmental factors for keratoconus. Biomed Res Int. 2015; 2015: 795738. doi: 10.1155/2015/795738

5. Zadnik K, Barr JT, Edrington TB, Everett DF, Jameson M, McMahon TT, et al. Baseline fi ndings in the Collaborative Longitudinal Evaluation of Keratoconus (CLEK) study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1998; 39(13): 2537-2546.

6. WollensakG, SpoerlE, SeilerT. Riboflavin/ultraviolet-induced collagen crosslinking for the treatment of keratoconus. Am J Ophthalmol. 2003; 135(5): 620-627. doi: 10.1016/s0002-9394(02)02220-1

7. Бикбов М.М., Халимов А.Р., Усубов Э.Л. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговицы. Вестник Российской академии медицинских наук. 2016; 71(3): 224-232. doi: 10.15690/vramn562

8. Deshmukh R, Hafezi F, Kymionis GD, Kling S, Shah R, Padmanabhan P, et al. Current concepts in crosslinking thin corneas. Indian J Ophthalmol. 2019; 67(1): 8-15. doi: 10.4103/ijo.IJO_1403_18

9. Солодкова Е.Г., Фокин В.П. Опыт применения модифицированной методики лечения прогрессирующего кератоконуса на основе кросслинкинга роговичного коллагена с фемтосекундным формированием интрастромального кармана. Саратовский научно-медицинский журнал. 2017; 13(2): 431-434.

10. Wollensak G, Spoerl E, Wilsch M, Seiler T. Endothelial cell damage after riboflavin-ultraviolet-A treatment in the rabbit. J Cataract Refract Surg. 2003; 29(9): 1786-1790. doi: 10.1016/s0886-3350(03)00343-2

11. Schumacher S, Oeftiger L, Mrochen M. Equivalence of biomechanical changes induced by rapid and standard corneal cross-linking, using riboflavin and ultraviolet radiation. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011; 52(12): 9048-9052. doi: 10.1167/iovs.11-7818

12. McQuaid R, Li J, Cummings A, Mrochen M, Vohnsen B. Second-harmonic reflection imaging of normal and accelerated corneal crosslinking using porcine corneas and the role of intraocular pressure. Cornea. 2014; 33(2): 125-130. doi: 10.1097/ICO.0000000000000015

13. Famose F. Evaluation of accelerated collagen cross-linking for the treatment of melting keratitis in ten cats. Vet Ophthalmol. 2015; 18(2): 95-104. doi: 10.1111/vop.12112

14. Анисимов С.И., Анисимова С.Ю., Золоторевский К.А. Динамика изменения остроты зрения и топографических параметров после проведения персонализированного (локального) кросслинкинга. Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии – 2011: Сборник научных статей. М.; 2011: 308-310.

15. Wollensak G, Spoerl E, Wilsch M, Seiler T. Keratocyte apoptosis after corneal collagen cross-linking using riboflavin/UVA treatment. Cornea. 2004; 23(1): 43-49. doi: 10.1097/00003226-200401000-00008

16. Filippello M, Stagni E, O’Brart D. Transepithelial corneal collagen crosslinking: Bilateral study. J Cataract Refract Surg. 2012; 38(2): 283-291. doi: 10.1016/j.jcrs.2011.08.030

17. Pinelli R, Marzouky MM, El-Shawaf HI. Tensoactive-mediated transepithelial corneal cross-linking – first laboratory report. European Ophthalmic Review. 2009; 3(2): 67-70.

18. Pinelli R. C3-R treatment opens new frontiers for keratoconus and corneal ectasia. Eyeword. 2007; 34: 36-39.

19. Leccisotti A, Islam T. Transepithelial corneal collagen cross-linking in keratoconus. J Refract Surg. 2010; 26(12): 942-948. doi: 10.3928/1081597x-20100212-09

20. Bikbova G, Bikbov M. Transepithelial corneal collagen cross-linking by iontophoresis of riboflavin. Acta Ophthalmologica. 2013; 92(1): e30-e34. doi: 10.1111/aos.12235

21. Lombardo M, Giannini D, Lombardo G, Serrao S. Randomized controlled trial comparing transepithelial corneal crosslinking using iontophoresis with the Dresden protocol in progressive keratoconus. Ophthalmology. 2017; 124(6): 804-812. doi: 10.1016/j.ophtha.2017.01.040

22. Cassagne M, Laurent C, Rodrigues M, Galinier A, Spoerl E, Galiacy SD, et al. Iontophoresis transcorneal delivery technique for transepithelial corneal collagen crosslinking with riboflavin in a rabbit model. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016; 57(2): 594-613. doi: 10.1167/iovs.13-12595

23. Jouve L, Borderie V, Sandali O, Temstet C, Basli E, Laroche L, et al. Conventional and iontophoresis corneal cross-linking for keratoconus: Efficacy and assessment by optical coherence tomography and confocal microscopy. Cornea. 2017; 36(2): 153-162. doi: 10.1097/ICO.0000000000001062

24. Krueger RR, Ramos-Esteban JC, Kannellopoulos AJ. Staged intrastromal delivery of riboflavin with UVA cross-linking in advanced bullos keratopathy: Laboratory investigation and first clinical case. J Refract Surg. 2008; 24(7): S730-S736. doi: 10.3928/1081597X-20080901-17

25. Паштаев Н.П., Зотов В.В. Сравнительный анализ отдаленных результатов стандартного и локального фемтокросслинкинга у больных с прогрессирующим кератоконусом. Вестник ОГУ. 2014; 12(173): 248-251.

26. Kymionis G, Diakonis V, Coskunseven E, Jankov M, Yoo SH, Pallikaris IG. Customized pachymetric guided epithelial debridement for corneal collagen cross linking. BMC Ophthalmol. 2009; 9: 10. doi: 10.1186/1471-2415-9-10

27. Mazzotta C, Ramovecchi V. Customized epithelial debridement for thin ectatic corneas undergoing corneal crosslinking: Epithelial Island cross-linking technique. Clin Ophthalmol Auckl NZ. 2014; 8: 1337-1343. doi: 10.2147/OPTH.S66372

28. Cagil N, Sarac O, Can G, Akcay E, Can M. Outcomes of corneal collagen crosslinking using a customized epithelial debridement technique in keratoconic eyes with thin corneas. Int Ophthalmol. 2017; 37(1): 103-109. doi: 10.1007/s10792-016-0234-3

29. Kaya V, Utine C, Yilmaz O. Efficacy of corneal collagen cross-linking using a custom epithelial debridement technique in thin corneas: A confocal microscopy study. J Refract Surg. 2011; 27(6): 444-450. doi: 10.3928/1081597X-20101201-01

30. Малюгин Б.Э., Измайлова С.Б., Шацких А.В., Мерзлов Д.Е., Пронкина С.А. Экспериментальное обоснование эффективности различных методов доставки рибофлавина в строму роговицы как начального этапа выполнения УФкросслинкинга. Офтальмохирургия. 2014; 1: 24-29.

31. Солодкова Е.Г., Фокин В.П., Балалин С.В., Мелихова И.А. Эффективность и безопасность кросслинкинга роговичного коллагена при лечении прогрессирующего кератоконуса. Вестник ВолГМУ. 2017; 2(62): 91-94.

32. Искаков И.А., Костенев С.В., Черных В.В. Новый метод выполнения кросслинкинга роговичного коллагена у пациентов с тонкой роговицей. Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии: Сборник XIV научно-практической конференции. М.; 2013: 228-232.

33. Jacob S, Kumar D, Agarwal A, Basu S, Sinha P, Agarwal A. Contact lens-assisted collagen cross-linking (CACXL): A new technique for cross-linking thin corneas. J Refract Surg. 2014; 30(6): 366-372. doi: 10.3928/1081597X-20140523-01

34. Васильева И.В., Егоров В.В., Васильев А.В. Анализ эффективности и безопасности кросслинкинга роговичного коллагена у пациентов с толщиной роговицы менее 400 мкм после деэпителизации с применением донорской роговичной лентикулы. Практическая медицина. 2017; 9: 110.

35. Sachdev M, Gupta D, Sachdev G, Sachdev R. Tailored stromal expansion with a refractive lenticule for crosslinking the ultrathin cornea. J Cataract Refract Surg. 2015; 41(5): 918-923. doi: 10.1016/j.jcrs.2015.04.007

36. Голубева Ю.Ю., Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Вишнякова Е.Н., Демьянченко С.К. Методика ультрафиолетового кросслинкинга в лечении прогрессирующего кератоконуса при «тонкой роговице». Современные технологии в офтальмологии. 2019; (4): 59-62. doi: 10.25276/2312-4911-2019-4-59-62

37. Халимов А.Р., Катаев В.А., Дроздова Г.А., Казакбаева Г.М., Халиков Р.А. Результаты ex vivo исследования нового офтальмологического средства для рибофлавина-УФ-А индуцированного сшивания коллагена тонких роговиц. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2018; 81(2): 30-32.

38. Бикбов М.М., Суркова В.К., Казакбаева Г.М. Конфокальная микроскопия при кератоконусе после одномоментной имплантации колец myoring и кросслинкинга роговицы. Точка зрения. Восток-Запад. 2021; 1: 21-25.

39. Hwang JS, Lee JH, Wee WR, Kim MK. Effect sofmulticurve RGP contact lensuse on topographic changes in keratoconus. Korean J Ophthalmol. 2010; 24(4): 201-206. doi: 10.3341/kjo.2010.24.4.201

40. Mark HH. Keratoconus appearing after contact lens wear. Eye Ear Nose Throat Mon. 1974; 53(6): 225-226.

41. Аляева О.О., Рябенко О.И., Тананакина Е.М., Юшкова И.С. Опыт применения склеральных линз Zenlens для зрительной реабилитации пациентов с иррегулярной роговицей. Российский офтальмологический журнал. 2018; 11(4): 68-74


Рецензия

Для цитирования:


Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Голубева Ю.Ю., Демьянченко С.К., Вишнякова Е.Н. Ультрафиолетовый кросслинкинг роговичного коллагена у пациентов с тонкой роговицей. Обзор литературы. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(6-1):229-236. https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.6-1.26

For citation:


Tereshchenko A.V., Trifanenkova I.G., Golubeva Yu.Y., Demianchenko S.K., Vishnyakova E.N. Ultraviolet crosslinking of corneal collagen in patients with thin cornea. Literature review. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(6-1):229-236. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.6-1.26

Просмотров: 512


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)