Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Обеспечение эффективности и безопасности периферических блокад.

https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.6-1.12

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Адекватная аналгезия во многом определяет успех выполненного хирургического вмешательства. В современной хирургии большинство причин послеоперационных осложнений напрямую связаны с неэффективной терапией болевого синдрома в периоперационном периоде. Основным принципом современного обезболивания является его многокомпонентность, когда аналгезия, нейровегетативная блокада и релаксация достигаются и потенцируются разными препаратами и методами. Блокада ноцицептивной импульсации местным анестетиком на этапе трансмиссии обеспечивает эффективную адресную аналгезию, гипорефлексию и мышечную релаксацию, профилактирует сенситизацию нейроаксиальных структур, гипералгезию и развитие послеоперационного хронического болевого
синдрома. При этом обеспечение анальгезии препаратами центрального действия приводит к неэффективности терапии в 80 % случаев, что имеет серьёзные последствия.
Цель исследования. По данным обзора литературы оценить эффективность и безопасность периферических блокад на примере выполнения блокады крылонёбного ганглия.
Выводы. Крылонёбная блокада имеет широкие показания к применению в офтальмологии, что объясняется сложным строением крылонёбного ганглия и возможностью одномоментного влияния на симпатическую, парасимпатическую и ноцицептивную иннервацию. Все представленные способы постановки крылонёбной блокады имеют свои преимущества и недостатки. УЗ-навигация нивелирует технические сложности и возможности повреждения анатомических структур крылонёбной ямки, обеспечивая эффективность и безопасность выполнения крылонёбной блокады.

Об авторах

И. Г. Олещенко
Иркутский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова» Минздрава России
Россия

 кандидат медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог

664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337, Россия



Д. В. Заболотский
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Россия

 доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии им. профессора В.И. Гордеева

194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2, Россия



В. А. Корячкин
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Россия

 доктор медицинских наук, профессор кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии им. профессора В.И. Гордеева

194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2, Россия



В. В. Погорельчук
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Россия

 кандидат медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии им. профессора В.И. Гордеева

194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2, Россия

 



Список литературы

1. Олещенко И.Г., Заболотский Д.В., Юрьева Т.Н., Зайка В.А., Корячкин В.А. Послеоперационное обезболивание при витреоретинальной хирургии у детей. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2020; 14(3): 156-163.

2. Cozowicz C, Poeran J, Zubizarreta N, Mazumdar M, Memtsoudis SG. Trends in the use of regional anesthesia: Neuraxial and peripheral nerve blocks. Reg Anesth Pain Med. 2016; 41(1): 43-49. doi: 10.1097/AAP.0000000000000342

3. Golembiewski J, Dasta J. Evolving role of local anesthetics in managing postsurgical analgesia. Clin Ther. 2015; 37(6): 1354-1371. doi: 10.1016/j.clinthera.2015.03.017

4. Sng QW, He H-G, Wang W, Taylor B, Chow A, Klainin-Yobas P, et al. A meta-synthesis of children’s experiences of postoperative pain management. Worldviews Evid Based Nurs. 2017; 14: 46-54. doi: 10.1111/wvn.12185

5. Корячкин В.А., Заболотский Д.В. Место регионарных методов анестезии в хирургическом обезболивании. Медицина: теория и практика. 2018; 3(4): 65-69.

6. Candido KD, Sukhani R, Doty Jr R, Nader A, Kendall MC, Yaghmour E, et al. Neurologic sequelae after interscalene brachial plexus block for shoulder/upper arm surgery: The association of patient, anesthetic, and surgical factors to the incidence and clinical course. Anesth Analg. 2005; 100: 1489-1495. doi: 10.1213/01.ANE.0000148696.11814.9F

7. Заболотский Д.В., Ульрих Г.Э., Малашенко Н.С., Кулев А.Г. Ультразвук в руках анестезиолога – эксклюзив или рутина? Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2012; 6(1): 5-10.

8. Айзенберг В.Л., Ульрих Г.Э., Цыпин Л.Е., Заболотский Д.В. Отдельные главы из монографии «Регионарная анестезия в педиатрии». Продленные периферические и центральные блокады в послеоперационном периоде. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2014; 8(4): 41-49.

9. Beverly A, Kaye AD, Ljungqvist O, Urman RD. Essential elements of multimodal analgesia in Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) guidelines. Anesthesiol Clin. 2017; 35(2): e115-e143. doi: 10.1016/j.anclin.2017.01.018

10. Корячкин В.А., Чуприс В.Г., Черный А.Ж., Казарин В.С., Лиськов М.А., Малевич Г.М., и др. Системная токсичность местных анестетиков при регионарной анестезии в ортопедии и травматологии.Травматология и ортопедия России. 2015; 1(75): 129-135.

11. Надирадзе З.З., Михайлов А.В., Заболоцкий Д.В., Каретников И.А. Проведение блокады плечевого сплетения под контролем ультразвуковой визуализации и нейростимуляции. Acta biomedica scientifi ca. 2014; 3(97): 46-50.

12. Мархофер П. Основы регионарной анестезии с ультразвуковой навигацией. Принципы и практика; пер. с англ. Нью-Йорк: Oxford University Press; 2014.

13. Sites BD, Brull R, Chan VW, Spence BC, Gallagher J, Beach ML, et al. Artifacts and pitfall errors associated with ultrasound-guided regional anesthesia: Part II: A pictorial approach to understanding and avoidance. Reg Anesth Pain Med. 2010; 35(Suppl 2): S81-S92. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181d3535a

14. Корячкин В.А., Заболотский Д.В., Кузьмин В.В., Анисимов О.Г., Ежевская А.А., Загреков В.И. Анестезиологическое обеспечение переломов проксимального отдела бедренной кости у пожилых и престарелых пациентов (клинические рекомендации). Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2017; 11(2): 133-142.

15. Oleshchenko I, Cok OY, Iureva T, Zabolotskii D, Kripak A. Effect of pterygopalatine blockade on perioperative stress and inflammatory outcomes following paediatric cataract surgery. Reg Anesth Pain Med. 2020; 45(3): 204-208. doi: 10.1136/rapm-2019-100823

16. Netter F. Atlas of human anatomy; 7th ed. Netherlands: Elsevier; 2011.

17. Narouze S. Topical intranasal lidocaine is not a sphenopalatine ganglion block. Reg Anesth Pain Med. 2021; 46(3): 276-279. doi: 10.1136/rapm-2020-102173

18. Yeğin Y, Çelik M, Altıntaş A, Şimşek BM, Olgun B, Kayhan FT. Vidian canal types and dehiscence of the bony roof of the canal: An anatomical study. Turk Arch Otorhinolaryngol. 2017; 55(1): 22-26. doi: 10.5152/tao.2017.2038

19. Degirmenci N, Ozdem A, Uysal H, Sen P, Senturk E, Ozturan O, et al. The effect of sphenopalatine ganglion block on the postoperative pain in patients undergoing septorhinoplasty. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2020; 129(7): 722-726. doi: 10.1177/0003489420909417

20. Марова Н.Г., Васильев Я.И., Клюшникова Е.В., Кононов А.В., Полякова Т.С. Местная анестезия при витреоретинальных операциях. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2018; 12(1): 24-29.

21. Mojica J, Mo B, Ng A. Sphenopalatine ganglion block in the management of chronic headaches. Curr Pain Headache Rep. 2017; 21(6): 27. doi: 10.1007/s11916-017-0626-8

22. Nader A, Bendok BR, Prine JJ, Kendall MC. Ultrasoundguided pulsed radiofrequency application via the pterygopalatine fossa: A practical approach to treat refractory trigeminal neuralgia. Pain Physician. 2015; 18(3): E411-E415.

23. Kampitak W, Tansatit T, Shibata Y. A cadaveric study of ultrasound-guided maxillary nerve block via the pterygopalatine fossa: a novel technique using the lateral pterygoid plate approach. Reg Anesth Pain Med. 2018; 43: 625-630. doi: 10.1097/AAP.0000000000000790

24. Chiono J, Raux O, Bringuier S, Sola Ch, Bigorre M, Capdevila X, et al. Bilateral suprazygomatic maxillary nerve block for cleft palate repair in children: A prospective, randomized, double-blind study versus placebo. Anesthesiology. 2014; 120(6): 1362-1369. doi: 10.1097/ALN.0000000000000171

25. Vadhanan P. Successful use of Gasserian ganglion block for maxillo-mandibular fixation in a patient with severe pulmonary dysfunction: A case report. J Dent Anesth Pain Med. 2020; 20(5): 331-335. doi: 10.17245/jdapm.2020.20.5.331

26. Alfaro-de la Torre P, Boada Pie S, Fajardo Perez M, González-Arnay E. Ultrasound-guided maxillary nerve block via the pterygopalatine fossa: Anterior versus posterior infrazygomatic approach. Reg Anesth Pain Med. 2019: rapm-2018-100077. doi: 10.1136/rapm-2018-100077

27. Быстрова М.М. Морфологические особенности строения верхнечелюстной артерии у взрослых людей. Український медичний альманах. 2011; 14(2): 27-29.


Рецензия

Для цитирования:


Олещенко И.Г., Заболотский Д.В., Корячкин В.А., Погорельчук В.В. Обеспечение эффективности и безопасности периферических блокад. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(6-1):105-112. https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.6-1.12

For citation:


Oleshchenko I.G., Zabolotsky D.V., Koriachkin V.A., Pogorelchuk V.V. Ensuring the effectiveness and safety of peripheral blockades. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(6-1):105-112. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.6-1.12

Просмотров: 325


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)