О сроках проведения витреальной хирургии при активной ретинопатии недоношенных.
https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.6-1.11
Аннотация
Обоснование. Анатомические и функциональные результаты хирургии ретинопатии недоношенных (РН) определяются не только стадией патологического процесса, но и зависят от сроков её проведения.
Цель исследования: оценить эффективность витрэктомии при тяжёлой активной ретинопатии недоношенных в зависимости от сроков проведения хирургического лечения.
Методы. Витреоретинальная хирургия проведена 138 детям (198 глаз) с тяжёлыми стадиями активной РН. Все пациенты были поделены на три группы в зависимости от сроков хирургического лечения: 1-я группа – 42–48 недель постконцептуального возраста (ПКВ), при прогрессировании РН после лазеркоагуляции сетчатки (ЛКС), 2-я – 39–41-я неделя ПКВ, при прогрессировании РН после ЛКС, 3-я – 36–39 недель ПКВ, без ранее проведённой ЛКС. Всем пациентам была выполнена 3-портовая транссклеральная 27-G витрэктомия. В послеоперационном периоде результаты витрэктомии оценивались по анатомическому прилеганию сетчатки. Срок наблюдения составил 12 месяцев.
Результаты . В 1-й группе в 31 случае (73,8 %) хирургическое вмешательство завершили силиконовой тампонадой. К концу срока наблюдения анатомическое прилежание сетчатки было достигнуто в 17 глазах (40,5 %). Во 2-й группе хирургическое лечение было завершено силиконовой тампонадой в 29 глазах (42 %). К концу срока наблюдения анатомическое прилегание сетчатки достигнуто в 52 глазах (75 %). В 3-й группе хирургическое вмешательство завершили силиконовой тампонадой в 11 из 87 глаз (12,6 %). Анатомическое прилегание сетчатки было достигнуто в 80 глазах (92 %).
Заключение. Несвоевременная витрэктомия (42–48 недель ПКВ) в случаях прогрессирования РН после ЛКС привела к худшему результату. При прогрессировании РН после лазерного лечения следует проводить раннюю витрэктомию (39–41-я неделя ПКВ). Первичную витрэктомию необходимо проводить, когда упущены оптимальные сроки лазерного лечения (после 36-й недели ПКВ).
Для цитирования:
Терещенко А.В., Трифаненкова И.Г., Юдина Н.Н., Терещенкова М.С., Ерохина Е.В., Сидорова Ю.А. О сроках проведения витреальной хирургии при активной ретинопатии недоношенных. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(6-1):96-104. https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.6-1.11
For citation:
Tereshchenko A.V., Trifanenkova I.G., Yudina N.N., Tereshchenkova M.S., Erokhina E.V., Sidorova Yu.A. Time of vitreal surgery for active retinopathy of prematurity. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(6-1):96-104. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.6-1.11
Просмотров:
665
Послать статью по эл. почте 
