Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Новый метод хирургической коррекции деформации малых пальцев стопы

https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.5.16

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Неудовлетворённость пациентов результатами хирургической коррекции деформаций малых пальцев стопы и недостатки известных способов, направленных на устранение бокового отклонения пальца в плюснефаланговом суставе, обусловили необходимость разработки нового хирургического метода.

Цель. Оценить ближайшие результаты использования нового хирургического метода лечения пациентов с отклонённой деформацией малых пальцев стопы.

Материалы и методы. Предложен метод оперативного лечения отклонённой деформации малых пальцев стопы. Метод включает проведение точной разметки линии остеотомии плюсневой кости по предварительно рассчитанным параметрам оптимального укорочения и смещения плюсневой кости, выполнение косой диафизарной остеотомии плюсневой кости, смещение её дистальной части по плоскости остеотомии. По предложенному методу было прооперировано 9 пациентов, у которых имелся синдром неригидной молоткообразной деформации второго пальца стопы с боковым отклонением пальца в плюснефаланговом суставе. У всех пациентов деформация второго пальца стопы была сопряжённой с hallux valgus.

Результаты. В результате применения предложенного метода удалось добиться коррекции деформации, устранить боковое отклонение второго пальца в плюснефаланговом суставе, восстановить конгруэнтность в суставе, достигнуть консолидации костных фрагментов без потери коррекции, улучшить внешний вид и функцию стопы. Через 3 месяца после операции было определено статистически значимое улучшение оценки по шкале AOFAS LMIS, которая составила 94,5 ± 4,64 балла, что позволило говорить о достижении хорошего функционального результата лечения. Пациенты отмечали возможность носить стандартную обувь, осуществлять свою трудовую деятельность, заниматься физической культурой, были удовлетворены полученным результатом.

Заключение. Использование предложенного нового хирургического метода при отклонённой деформации малых пальцев стопы позволяет выполнить коррекцию деформации, устранить боковое отклонение пальца, купировать болевой синдром, добиться хорошего косметического и функционального результата, получить возможность носить стандартную обувь. 

Об авторах

С. Н. Леонова
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
Россия

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела травматологии, 

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1



И. В. Усольцев
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
Россия

кандидат медицинских наук, научный сотрудник научно-клинического отдела травматологии, 

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1



М. А. Косарева
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
Россия

младший научный сотрудник научно-клинического отдела травматологии, 

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1



Список литературы

1. Weyandt Z, Capuzzi M, McGlone W, Bernatsky A, Ford T. Lesser toe deformity classification: A simplified approach with treatment influence. Foot (Edinb). 2021; 48: 101819. doi: 10.1016/j.foot.2021.101819

2. Shirzad K, Kiesau CD, DeOrio JK, Parekh SG. Lesser toe deformities. J Am Acad Orthop Surg. 2011; 19(8): 505-514. doi: 10.5435/00124635-201108000-00006

3. Frey-Ollivier S, Catena F, Hélix-Giordanino M, Piclet-Legré B. Treatment of flexible lesser toe deformities. Foot Ankle Clin. 2018; 23(1): 69-90. doi: 10.1016/j.fcl.2017.10.002

4. Coughlin MJ. Lesser toe deformities. In: Coughlin MJSC, Anderson RB (eds). Mann’s surgery of the foot and ankle; 9th ed. 2014: 322-424.

5. Stainsby GD. Pathological anatomy and dynamic effect of the displaced plantar plate and the importance of the integrity of the plantar plate-deep transverse metatarsal ligament tie-bar. Ann R Coll Surg Engl. 1997; 79(1): 58-68.

6. Rodríguez-Sanz D, Tovaruela-Carrión N, López-López D, Palomo-López P, Romero-Morales C, Navarro-Flores E, et al. Foot disorders in the elderly: A mini-review. Dis Mon. 2018; 64(3): 64-91. doi: 10.1016/j.disamonth.2017.08.001

7. López-López D, Martínez-Vázquez M, Losa-Iglesias ME, Calvo-Lobo C, Rodríguez-Sanz D, Palomo-López P, et al. Foot healthrelated quality of life among elderly with and without lesser toe deformities: A case-control study. Patient Prefer Adherence. 2018; 12: 251-255. doi: 10.2147/PPA.S152269

8. Menz HB, Lord SR. The contribution of foot problems to mobility impairment and falls in community-dwelling older people. J Am Geriatr Soc. 2001; 49(12): 1651-1656.

9. Saro C, Bengtsson AS, Lindgren U, Lindgren U, Adami J, Blomqvist P, et al. Surgical treatment of hallux valgus and forefoot deformities in Sweden: a population-based study. Foot Ankle Int. 2008; 29: 298-304. doi: 10.3113/FAI.2008.0298

10. Nieto-García E, Ferrer-Torregrosa J, Ramírez-Andrés L, Nieto-González E, Martinez-Nova A, Barrios C. The impact of associated tenotomies on the outcome of incomplete phalangeal osteotomies for lesser toe deformities. J Orthop Surg Res. 2019; 14(1): 308. doi: 10.1186/s13018-019-1353-0

11. Fundamental conditions and procedures. In: Banks AS, Downey MS, Martin DE, Miller SJ (eds.). McClamry’s comprehensive textbook of foot and ankle surgery; 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2001: 203-480.

12. Гуди С.М., Епишин В.В., Пахомов И.А., Кузнецов В.В., Самохин А.Г., Дрантусов С.О. Пластика медиального капсулолигаментарного комплекса второго плюснефалангового сустава при лечении статических деформаций стопы. Гений ортопедии. 2019; 25(4): 468-473. doi: 10.18019/1028-4427-2019-25-4-468-473

13. Усольцев И.В., Леонова С.Н. Способ хирургического лечения деформации пальцев стопы: Пат. 2745055 Рос. Федерация; МПК7 А61 В17/56; заявитель и патентообладатель ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии». № 2018108731; заявл. 12.03.2018; опубл. 15.07.2019; Бюл. № 20.

14. Schrier JC, Verheyen CC, Louwerens JW. Definitions of hammer toe and claw toe: An evaluation of the literature. J Am Podiatr Med Assoc. 2009; 99(3): 194-197. doi: 10.7547/0980194

15. Albright RH, Hassan M, Randich J, O’Keefe R, Klein EE, Weil L Jr, et al. Risk factors for failure in hammertoe surgery. Foot Ankle Int. 2020; 41(5): 562-571. doi: 10.1177/1071100720904931

16. Kaz AJ, Coughlin MJ. Extensor digitorum brevis transfer and Weil osteotomy for crossover second toe. Foot Ankle Surg. 2010; 9(1): 32-36. doi: 10.1097/BTF.0b013e3181d11c14

17. Scott JE, Young E, Endo Yo, Do H, Deland JT. Correction of multiplanar deformity of the second toe with metatarsophalangeal release and extensor brevis reconstruction. Foot Ankle Int. 2016; 34(6): 792-799. doi: 10.1177/1071100713475433

18. Кетов М.С., Процко В.Г., Загородний Н.В., Кетова Д.В., Тадж А.А. Способ устранения неригидных молоткообразных деформаций 2, 3, 4 пальцев при поперечном плоскостопии: Пат. 2610335 Рос. Федерация; МПК7 А61 В17/00; заявитель и патентообладатель М.С. Кетов, В.Г. Процко, Н.В. Загородний. № 2016102039; заявл. 22.01.2016; опубл. 09.02.2017; Бюл. № 4.

19. Киреев С.И., Процко В.Г., Загородний Н.В., Киреев В.С. Способ хирургической коррекции дивергентной молоткообразной деформации пальцев стопы: Пат. 2744624 Рос. Федерация; МПК A61 B17/56; заявитель и патентообладатель ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России. № 2020115916; заявл. 15.05.2020; опубл. 12.03.2021; Бюл. № 8.

20. Downey SM, McGlamry MC, Spizzirri SA. Transverse plane digital deformities. In: McGlamry ED, Southerlan JT (eds.). McGlamry’s comprehensive textbook of foot and ankle surgery, 4th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins Health; 2012: 202-223.

21. Devos Bevernage B, Deleu PA, Leemrijse T. The translating Weil osteotomy in the treatment of an overriding second toe: A report of 25 cases. Foot Ankle Surg. 2010; 16(4): 153-158. doi: 10.1016/j.fas.2009.08.003

22. Леонова С.Н., Усольцев И.В. Способ оперативного лечения вальгусного отклонения первого пальца стопы: медицинская технология. Иркутск: ИНЦХТ; 2016: 20.

23. Phillips AJ, Corey SV. Power instrument skills. In: McGlamry ED, Banks AS, Downey MS (eds). Comprehensive textbook of foot surgery; 2nd ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 1992: 72-101.

24. Корж Н.А., Прозоровский Д.В., Романенко К.К. Современные рентгеноанатомические параметры в диагностике поперечно-распластанной деформации переднего отдела стопы. Травма. 2009; 10(4): 444-449.


Для цитирования:


Леонова С.Н., Усольцев И.В., Косарева М.А. Новый метод хирургической коррекции деформации малых пальцев стопы. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(5):167-177. https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.5.16

For citation:


Leonova S.N., Usoltsev I.V., Kosareva M.A. New method of surgical correction of lesser toes deformity. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(5):167-177. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.5.16

Просмотров: 74


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)