Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Анализ степени вовлечённости мышц нижних конечностей в патологический процесс у подростков с идиопатическим сколиозом

https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.2.18

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Вопрос о влиянии на функциональное состояние мышц нижних конечностей подросткового идиопатического сколиоза остаётся недостаточно освещённым. Цель. Анализ степени вовлечённости мышц нижних конечностей в патологический процесс у подростков с идиопатическим сколиозом.

Методы. Выполнен сравнительный анализ результатов обследования 209 подростков: основная группа – 25 подростков с идиопатическим сколиозом, контрольная группа – 170 здоровых подростков, группа сравнения – 14 подростков с врождённым сколиозом. Оценка моментов силы мышц нижних конечностей была произведена с помощью динамометрических стендов. Методом глобальной и стимуляционной электронейромиографии регистрировали электрофизиологические характеристики мышц нижних конечностей.

Результаты. У подростков с идиопатическим и врождённым сколиозом снижение амплитуды произвольной ЭМГ мышц бедра сопровождается падением моментов силы относительно значений контрольной группы. Для мышц голени характерно сохранение величин моментов силы на уровне здоровых испытуемых в условиях сниженной произвольной ЭМГ высокой частоты, что указывает на поддержание необходимого уровня мышечного сокращения за счёт рекрутирования большего числа двигательных единиц, состоящих из меньшего числа мышечных волокон. Перестройка двигательных единиц не сопровождается атрофией элементов нейромоторного аппарата, на что указывает сохранность амплитуды М-ответов мышциндикаторов и значений скорости распространения возбуждения по моторным волокнам. При идиопатическом сколиозе отсутствуют статистически значимые корреляционные связи между величиной угла деформации позвоночника с одной стороны и значениями асимметрии силовых и активационных характеристик мышц нижних конечностей.

Заключение. У подростков с идиопатическим сколиозом снижена функция мышц бедра, и отсутствует взаимосвязь между величиной деформации позвоночника и значениями асимметрии силовых и активационных характеристик мышц нижних конечностей. Аналогичный характер изменений функции мышц у подростков с идиопатическим и врождённым сколиозом может свидетельствовать о том, что причиной наблюдаемых изменений является не этиология заболевания, а недостаточный уровень моторной активности. 

Об авторах

Е. Н. Щурова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия

доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник научной лаборатории Клиники патологии позвоночника и редких заболеваний, 

640014, г. Курган, ул. М. Ульяновой, 6



М. С. Сайфутдинов
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия

доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник научной лаборатории Клиники патологии позвоночника и редких заболеваний,

640014, г. Курган, ул. М. Ульяновой, 6



Т. И. Долганова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник научной лаборатории коррекции деформаций и укорочения конечностей, 

640014, г. Курган, ул. М. Ульяновой, 6



М. А. Ахмедова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия

аспирант, 

640014, г. Курган, ул. М. Ульяновой, 6



А. П. Горбач
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова» Минздрава России
Россия

аспирант, 

640014, г. Курган, ул. М. Ульяновой, 6



Список литературы

1. Negrini S, Donzelli S., Aulisa AG, Czaprowski D. Schreiber S., Claude de Mauroy J, et al. 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis Spinal Disord. 2018; 13: 3. doi: 10.1186/s13013-017-0145-8

2. Kuznia AL, Hernandez AK, Lee LU. Adolescent idiopathic scoliosis: Common questions and answers. Am Fam Physician. 2020; 101(1): 19-23.

3. Trobisch P, Suess O, Schwab F. Idiopathic scoliosis. Dtsch Arztebl Int. 2010; 107(49): 875-884. doi: 10.3238/arztebl.2010.0875

4. Stuart L, Weinstein MD. The natural history of adolescent idiopathic scoliosis. Pediatr Orthop. 2019; 39(6): S44-S46. doi: 10.1097/BPO.0000000000001350

5. Yagci G, Yakut Y, Simsek E. The effects of exercise on perception of verticality in adolescent idiopathic scoliosis. Physiother Theory Pract. 2018; 34(8): 579-588. doi: 10.1080/09593985.2017.1423429

6. Fabry G. Clinical practice: the spine from birth to adolescence. Eur J Pediatr. 2009; 168(12): 1415-1420. doi: 10.1007/s00431-009-0998-9

7. de Seze M, Cugy E. Pathogenesis of idiopathic scoliosis: A review. Ann Phys Rehabil Med. 2012; 55(2): 128-138. doi: 10.1016/j.rehab.2012.01.003

8. Chwała W, Koziana A, Kasperczyk T, Walaszek R, Płaszewski M. Electromyographic assessment of functional symmetry of paraspinal muscles during static exercises in adolescents with idiopathic scoliosis. Biomed Res Int. 2014; 573276. doi: 10.1155/2014/573276

9. Yaman O, Dalbayrak S. Idiopathic scoliosis. Turk Neurosurg. 2014; 24: 646–657. doi: 10.5137/1019-5149.JTN.8838-13.0

10. Latalski M, Danielewicz-Bromberek A, Fatyga M, Latalska M, Krоber M, Zwolak P. Current insights into the aetiology of adolescent idiopathic scoliosis. Arch Orthop Trauma Surg. 2017; 137: 1327-1333. doi: 10.1007/s00402-017-2756-1

11. Paz ACD, Brandao ICS, Silveira EBD, Gomes CR. Morphological and morphometric analysis of paraspinal and intercostal musculature on adolescent idiopathic scoliosis. J Spine. 2015; 4: 206. doi: 10.4172/2165-7939.1000206

12. Wajchenberg M, Astur N, Kanas M, Martins DE. Adolescent idiopathic scoliosis: Current concepts on neurological and muscular etiologies. Scoliosis Spinal Disord. 2016; 11: 4. doi: 10.1186/s13013-016-0066-y

13. Долганова Т.И., Долганов Д.В., Рябых С.О. Диагностическая информативность огибающей ЭМГ поверхностных паравертебральных мышц в постуральных стереотипах у пациентов со сколиозом III–IV степени. Гений ортопедии. 2018; 24(1): 57-63. doi: 10.18019/1028-4427-2018-24-1-57-63

14. Herman R, Mixon J, Fisher A, Maulucci R, Stuyck J. Idiopathic scoliosis and the central nervous system: A motor control problem. The Harrington lecture, 1983. Scoliosis research society. Spine. 1985; 10(1): 1-14. doi: 10.1097/00007632-198501000-00001

15. Domenech J, García-Martí G, Martí-Bonmatí L, Barrios C, Tormos JM, Pascual-Leone A. Abnormal activation of the motor cortical network in idiopathic scoliosis demonstrated by functional MRI. Eur Spine J. 2011; 20(7): 1069-1078. doi: 10.1007/s00586-011-1776-8

16. Yekutiel M, Robin GC, Yarom R. Proprioceptive function in children with adolescent idiopathic scoliosis. Spine. 1981; 6(6): 560-566. doi: 10.1097/00007632-198111000-00006

17. Pingot M, Czernicki J, Kubacki J. Assessment of muscle strength of hip joints in children with idiopathic scoliosis. Ortop Traumatol Rehabil. 2007; 9(6): 636-643.

18. Lédio Alves DP, Araújo B. Muscle disorders in adolescent idiopathic scoliosis: Literature review. Coluna/Columna. 2016; 15(1): 73-77. doi: 10.1590/S1808-185120161501151839

19. Lin JJ, Chen WH, Chen PQ, Tsauo JY. Alteration in shoulder kinematics and associated muscle activity in people with idiopathic scoliosis. Spine. 2010; 35(11): 1151-1157. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181cd5923

20. Zabjek KF, Leroux MA, Coillard C, Prince F, Rivard CH. Postural characteristics of adolescents with idiopathic sco liosis. J Pediatr Orthop. 2008; 28(2): 218-224. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181651bdc

21. Здоровье матерей, новорождённых, детей и подростков. Развитие подростков. Сайт ВОЗ. URL: https://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/adolescence/dev/ru/

22. Shchurov VA, Dolganova TI, Dolganov DV. Femoral muscle dynamometer. Biomedical Engineering. 2014; 48(1): 30-32. doi: 10.1007/s10527-014-9410-9

23. Shchurov VA, Dolganova TI, Dolganov DV. Device for measuring lower leg muscle strength. Biomedical Engineering. 2016; 50(2): 124-127. doi: 10.1007/s10527-016-9602-6

24. Шеин А.П., Криворучко Г.А., Рябых С.О. Реактивность и резистентность спинномозговых структур при выполнении инструментальной коррекции деформаций позвоночника. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2016; 102(12): 1495-1506.

25. Шеин А.П., Сайфутдинов М.С., Криворучко Г.А. Локальные и системные реакции сенсомоторных структур на удлинение и ишемию конечностей. Курган: ДАММИ; 2006.

26. Szwed A, Kołban M, Jałoszewski M. Results of SpineCor dynamic bracing for idiopathic scoliosis. Ortop Traumatol Rehabil. 2009; 11(5): 427-432.

27. Николаев В.Ф., Барановская И.А., Андриевская А.О. Результаты применения функционально-корригирующего корсета типа Шено в комплексной реабилитации детей и подростков с идиопатическим сколиозом. Гений ортопедии. 2019; 25(3): 368-377. doi: 10.18019/1028-4427-2019-25-3-368-377

28. Pinchuk D, Dudin M, Bekshayey S, Pinchuk O. Peculiarities of brain functioning in children with adolescence idiopathic scoliosis (AIS) according to EEG studies. Studies in Health Technology and Informatics. 2012; 176: 87-90.

29. Wang D, Shi L, Chu WCW, Burwell RG, Cheng JCY, Ahuja AT. Abnormal cerebral cortical thinning pattern in adolescent girls with idiopathic scoliosis. NeuroImage. 2012; 59(2): 935-942. doi: 10.1016/j.neuroimage.2011.07.097

30. Sahgal V, Shah A, Flanagan N, Schaffer M, Kane W, Subramani V, et al. Morphologic and morphometric studies of muscle in idiopathic scoliosis. Acta Orthop Scand. 1983; 54: 242-251. doi: 10.3109/17453678308996564

31. Wajchenberg M, Martins DE, Luciano R de P, Puertas EB, Del Curto D, Schmidt B, et al. Histochemical analysis of paraspinal rotator muscles from patients with adolescent idiopathic scoliosis: A cross-sectional study. Medicine. 2015; 94(8): e598. doi: 10.1097/ MD.0000000000000598

32. Дудин М.Г., Пинчук Д.Ю. Идиопатический сколиоз: диагностика, патогенез. СПб.: Человек; 2009.

33. Sharma S, Londono D, Eckalbar WL, Gao X, Zhang D, Mauldin K, et al. A PAX1 enhancer locus is associated with susceptibility to idiopathic scoliosis in females. Nat Commun. 2015; 6: 6452. doi: 10.1038/ncomms7452

34. Zhu Z, Tang NL, Xu L, Qin X, Mao S, Song Y, et al. Genome-wide association study identifies new susceptibility loci for adolescent idiopathic scoliosis in Chinese girls. Nat Commun. 2015; 6: 8355. doi: 10.1038/ncomms9355

35. Лупандина-Болотова Г.С., Тайбулатов Н.И., Игнатов Д.А., Намазова-Баранова Л.С., Поляков С.Д., Перевозчикова Е.П. Функциональные нарушения при деформациях позвоночника и методы их коррекции. Вопросы современной педиатрии. 2015; 14(2): 201-206. doi: 10.15690/vsp.v14i2.1287

36. Yarom R, Robin GC. Muscle pathology in idiopathic scoliosis. Isr J Med Sci. 1979; 15: 917-924. 37. Luciano RdP, Puertas EB, Martins DE, Faloppa F, Del Curto D, Reis LM, et al. Adolescent idiopathic scoliosis without limb weakness: A differential diagnosis of core myopathy? BMC Musculoskelet Disord. 2015; 16: 179. doi: 10.1186/s12891-015-0629-8

37. Щурова Е.Н., Сайфутдинов М.С., Долганова Т.И., Ахмедова М.А. Исследование особенностей сенсорной системы детей и подростков с врождённым сколиозом. Современные проблемы науки и образования. 2020; 5. doi: 10.17513/spno.30164

38. Сампиев М.Т., Лака А.А., Загородний Н.В. Сколиоз. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008. doi: 10.18019/1028-4427-2018-24-3-365-374


Для цитирования:


Щурова Е.Н., Сайфутдинов М.С., Долганова Т.И., Ахмедова М.А., Горбач А.П. Анализ степени вовлечённости мышц нижних конечностей в патологический процесс у подростков с идиопатическим сколиозом. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(2):154-165. https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.2.18

For citation:


Shchurova E.N., Saifutdinov M.S., Dolganova T.I., Akhmedova M.A., Gorbach A.P. Analysis of the Degree of Involvement of the Lower Limb Muscles in the Pathological Process in Adolescents with Idiopathic Scoliosis. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(2):154-165. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.2.18

Просмотров: 160


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)