Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Оценка нутритивного статуса у пациентов с симптомами сердечной недостаточности

https://doi.org/10.29413/ABS.2020-5.4.2

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Изучить параметры нутритивного статуса у пациентов с острыми и хроническими коронарными синдромами и симптомами сердечной недостаточности во взаимосвязи с клинико-функциональными, антропометрическими, лабораторными показателями и структурно-функциональными характеристиками сердца.
Материалы и методы исследования. Проведено одномоментное исследование 106 пациентов с острыми и хроническими коронарными синдромами и симптомами сердечной недостаточности. Всем обследуемым проводилась интегральная оценка нутритивного статуса (антропометрических, калиперометрических показателей), шкалы CONUT (лимфоциты, общий холестерин, альбумин), гормональных показателей (N-терминальный мозговой натрийуретический пропептид), структурных изменений миокарда с применением эхокардиографии, толерантности к физической нагрузке по тесту 6-минутной ходьбы.
Результаты. Нутритивная недостаточность по шкале CONUT констатирована у 86 человек (81,1 %). В группе пациентов с наличием факта недоедания имели место статистически значимо высокие показатели фибриногена и N-терминального мозгового натрийуретического пропептида. Трактовка изменений компонентного состава тела показала статистически значимую тенденцию к росту прогностического индекса гипотрофии и уменьшению тощей массы тела по мере прогрессирования симптомов сердечной недостаточности. Установлена зависимость нутритивной недостаточности по шкале CONUT с лабораторными показателями (креатинин, фибриноген, мозговой натрийуретический пептид), структурнофункциональными характеристиками сердца (конечно-диастолический и систолический размеры левого желудочка, фракция выброса, индекс массы миокарда левого желудочка), функциональным показателем толерантности к физической нагрузке по тесту 6-минутной ходьбы.
Заключение. Интегральный анализ показателей нутритивного статуса выявил нарастание признаков мальнутриции по мере прогрессирования сердечной недостаточности. Патологические эффекты нутритивной недостаточности ассоциируются с нарушением систолической функции левого желудочка, снижением толерантности к физической нагрузке.

Об авторах

О. Ю. Бастриков
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Бастриков Олег Юрьевич – кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры госпитальной терапии

454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64



У. В. Харламова
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Харламова Ульяна Владимировна – доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры безопасности жизнедеятельности, медицины катастроф, скорой и неотложной медицинской помощи

454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64



А. И. Захарова
МАУЗ Ордена «Знак Почёта» Городская клиническая больница № 8
Россия

Захарова Алла Ивановна – заведующая кардиологическим отделением № 1 

454071, г. Челябинск, ул. Горького, 28



Е. А. Припадчев
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Припадчев Евгений Александрович – студент 6-го курса лечебного факультета

454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64



С. А. Шахов
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

Шахов Сергей Андреевич – студент 6-го курса лечебного факультета

454092, г. Челябинск, ул. Воровского, 64



Список литературы

1. Lin H, Zhang H, Lin Z, Li X, Kong X, Sun G. Review of nutritional screening and assessment tools and clinical outcomes in heart failure. Heart Fail Rev. 2016; 21(5): 549-565. doi: 10.1007/s10741-016-9540-0

2. Ponikowski P, Voors AА, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS, et al. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2016. Российский кардиологический журнал. 2017; (1): 7-81. doi: 10.15829/1560-4071-2017-1-7-81

3. La Rovere MT, Maestri R, Olmetti F, Paganini V, Riccardi G, Riccardi R, et al. Additional predictive value of nutritional status in the prognostic assessment of heart failure patients. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2017; 27(3): 274-280. doi: 10.1016/j.numecd.2016.09.009

4. Sargento L, Longo S, Lousada N, dos Reis RP. The importance of assessing nutritional status in elderly patients with heart failure. Curr Heart Fail Rep. 2014; 11(2): 220-226. doi: 10.1007/s11897-014-0189-5

5. Narumi T, Arimoto T, Funayama A, Kadowaki S, Otaki Y, Nishiyama S, et al. Prognostic importance of objective nutritional indexes in patients with chronic heart failure. J Cardiol. 2013; 62(5): 307-313. doi: 10.1016/j.jjcc.2013.05.007

6. Nochioka K, Sakata Y, Takahashi J, Miyata S, Miura M, Takada T, et al. Prognostic impact of nutritional status in asymptomatic patients with cardiac diseases: a report from the CHART-2 Study. Circ J. 2015; 77(9): 2318-2326. doi: 10.1253/circj.cj-13-0127

7. Схиртладзе М.Р., Драпкина О.М. Трофологический статус у больных с хронической сердечной недостаточностью. Эффективная фармакотерапия. 2011; (16): 44-48.

8. Gastelurrutia P, Lupón J, Domingo M, Ribas N, Noguero M, Martinez C, et al. Usefulness of body mass index to characterize nutritional status in patients with heart failure. Am J Cardiol. 2011; 108(8): 1166-1170. doi: 10.1016/j.amjcard.2011.06.020

9. Арутюнов Г.П., Костюкевич О.И., Былова Н.А. Распространённость, клиническая значимость гипотрофии и эффективность нутритивной поддержки у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2009; (2): 22-33.


Для цитирования:


Бастриков О.Ю., Харламова У.В., Захарова А.И., Припадчев Е.А., Шахов С.А. Оценка нутритивного статуса у пациентов с симптомами сердечной недостаточности. Acta Biomedica Scientifica. 2020;5(4):14-20. https://doi.org/10.29413/ABS.2020-5.4.2

For citation:


Bastrikov O.Yu., Kharlamova U.V., Zakharova A.I., Pripadchev E.A., Shakhov S.A. Assessment of Nutritive Status in Patients with Symptoms of Heart Failure. Acta Biomedica Scientifica. 2020;5(4):14-20. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2020-5.4.2

Просмотров: 30


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)