Консервативное лечение шейно-плечевого синдрома у больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника (обзор литературы)

В статье проведён анализ данных58литературных источников по лечению шейно-плечевого синдрома у пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В работе отмечены анатомо-топографические особенности шейного отдела позвоночника, которые являются предрасполагающими факторами развития изучаемой патологии, а именно: малый размер тел позвонков и их повышенная подвижность. Выявлена высокая частота встречаемости дегенеративно-дистрофических заболеваний шейного отдела позвоночника у лиц старше 60 лет (50 %) и в возрасте 60 лет и старше (75 %) с преобладанием развития патологического процесса на уровне позвоночно-двигательного сегмента C_V-C_VI.По данным литературы, отношение к проблеме лечения данной патологии неоднозначно. Основными точками приложения консервативного лечения являются: устранение болевого синдрома, мышечного спазма, увеличение объёма движений в шейном отделе позвоночника. В изучаемой литературе имеются сведения об эффективности комплексного подхода этиопатогенетически обоснованного консервативного лечения данной патологии сучётом индивидуальных особенностей каждого пациента. Несмотря на то, что в последние годы достигнуты значимые успехи в консервативном лечении пациентов с патологией шейного отдела позвоночника, остаются нерешёнными и требуют дальнейшего анализа многие задачи, в связи с чем проблема совершенствования диагностики и лечения остаётся актуальной, социально значимой и своевременной.

1. Абельская И.С., Михайлов О.А., Смышек В.Б. Шейный остеохондроз: диагностика и медицинская реабилитация. Минск; 2007.

2. Боренштейн Д.Г., Визель С.В., Боден С.Д. Боли в шейном отделе позвоночника. Диагностика и комплексное лечение. М.: Медицина; 2005.

3. Мендель О.И., Никифоров А.С. Дегенеративные заболевания позвоночника, их осложнения и лечение. Русский медицинский журнал. 2006; 14(4): 34-39.

4. Рамешвили Т.Е., Труфанов Г.Е., Гайдар Б.В. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника: руководство для врачей. СПб.: Элби-СПб; 2011.

5. Сороковиков В.А., Кошкарева З.В., Скляренко О.В. Остеохондроз: некоторые аспекты состояния вопроса. Сибирский медицинский журнал. 2016: 141(2): 22-28.

6. Hoy DG, Protani M, De R, Buchbinger R. The epidemiology of neck pain. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010; 24(6): 783-792. http://dx.doi.org/10.1016Xj.berh.2010.10.002

7. Yoon SN. Cervical radiculopathy. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2011; 22(3): 439-446. http://dx.doi.org/10.1016Xj.pmr.2011.02.013

8. Баринов А.Н., Мурашко Н.К., Яворский В.В., Терентьева Н.В. Невропатическая боль при поражении периферической нервной системы: стратификация лечения. Медицинский совет. 2013; (4): 54-62. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2013-4-54-63

9. Комлева Н.Е., Спирин В.Ф. Качество жизни у пациентов с болью в спине. Acta Biomedica Scientifica. 2013; 3-1(91): 19-21.

10. Путилина М.В. Особенности диагностики и лечения дорсопатий в неврологической практике. Consilium medicum. 2006; 8(8): 44-48.

11. Miedema HS, Feleus A. Multidisciplinary workgroup [Guideline'Non-specific symptoms of arm, neck and/or shoulders']. Ned Tijdschr Geneeskd., 2013, 157(21): A6249.

12. Sarquis LM, Coggon D, Ntani G, et al. Classification of neck/shoulder pain in epidemiological research: a comparison of personal and occupational characteristics, disability and prognosis among 12,195 workers from 18 countries. Pain. 2016; 157(5): 10281036. http://doi.org10.1097/j.pain.0000000000000477

13. Верхозина Т.К., Ипполитова Е.Г., Цысляк Е.С. Нейрофизиологический подход к лечению плечелопаточного периартрита. Acta Biomedica Scientifica. 2013; (2): 13-15.

14. Воробьева О.В. Цервикальная радикулопатия, диагностика и терапия. Эффективная фармакотерапия. Неврология и психиатрия. 2012; (2): 40-44.

15. Фирсов А.А., Кусайкин А.Ю., Никонов А.А. Вертебро-генная цервикальная радикулопатия: клинические аспекты диагностики и лечения. Архивъ внутренней медицины. 2012; №5(7): 34-39. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2012-0-5-34-39

16. Sorokovikov VA, Skliarenko OV, Koshkariova ZV. Neurologic syndromes at cervical osteochondrosis. II International Congress of the Countries the Shanghai Cooperation Organization "Traumatology, Orthopedy and Regenerative Medicine of the Third Millenium". 2016: 120-122.

17. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. СПб.: Элби-СПб; 2002.

18. Alexander EP. History, physical examination, and differential diagnosis of neck pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2011; 22(3): 383-393.

19. Скулович С.З., Чехонанацкий А.А., Колесов В.Н., Чехо-нацкий И.А. Прогнозирование течения остеохондроза шейного отдела позвоночника. Саратовский научно-медицинский журнал. 2012; 8(2): 527-533.

20. Солоха З.А., Яхно Н.Н. Диагностика и лечение синдрома плечелопаточной периартропатии. Неврологический журнал. 2006; (1): 26-31.

21. Виссарионов С.В., Попов И.В. Современные взгляды на нестабильность позвоночника. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2011; (3): 88-92.

22. Камалов И.И. Сравнительная клинико-рентгенологическая характеристика дегенеративно-дистрофических изменений различных сегментов позвоночника. Журнал невропатологии и психиатрии. 1989; 89(4): 28-31.

23. Тюрников В.М. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника: диагностика, клиника и лечение. Русский медицинский журнал. 2008;16(26): 1739-1744.

24. Baron R, Binder A. А how neuropathic is sciatica? The mixed pain concept. Orthopade. 2004; 33: 568-575.

25. Vinas FC, Wilner H, Rengachary S. The spontaneous resorption of herniated cervical discs. J Clin Neurosci. 2001; (8): 542-546.

26. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вер-теброневрология): руководство для врачей. М.: МЕД пресс-информ; 2003.

27. Bogduk N. The anatomy and pathophysiology of neck pain. Rhys Med Rehabil Clin N Am. 2011; 22(3): 367-382.

28. Никифоров А.С., Мендель О.И. Плечелопаточный болевой синдром: современные подходы к диагностике и лечению. Русский медицинский журнал. 2006; (8): 621-626.

29. Larsson R, Oberg PA, Larsson SE. Changes of trapezius muscle blood flow and electromyography in chronic neck pain due to trapezius myalgia. Pain. 1999; 79 (1): 45-50.

30. Wolsko PM, Eisenberg DM, Davis R., et al. Patterns and perception of care for treatment of back and neck pain: results of a national survey. Spine. 2003; 28(3): 292-297.

31. Смирнов В.В., Елисеев Н.П., Беляков В.В., Саввова М.В., Смирнов В.В. Лучевая диагностика в определении показаний и противопоказаний к мануальной терапии и остеопатии. Мануальная терапия. 2013; 2(50): 87-105.

32. Хелимский А.М. Хронические дискогенные болевые синдромы шейного и поясничного остеохондроза. Хабаровск: РИОТИП; 2000.

33. Гордеева И.Е., Матохина Н.В. Периартропатии в практике невролога: оптимизация терапии. Актуальные проблемы современной ревматологии: Сб. науч. работ. 2013; XXX: 26-27.

34. Cowell IM, Phillips DR. Effectiveness of manipulative physiotherapy for the treatment of a neurogenic cervicobrachial pain syndrome: a single case study-experimental design. Man Ther. 2002; 7(1): 31-38.

35. Ипполитова Е.Г., Кошкарева З.В., Скляренко О.В., Горбунов А.В. Особенности клиники и диагностики у больных с послеоперационным рубцово-спаечным эпидуритом и стенозами позвоночного канала. Сибирский медицинский журнал. 2009; (6): 102-105.

36. Скляренко О.В., Сороковиков В.А., Кошкарёва З.В., Животенко А.П., Ларионов С.Н. Комплексное консервативное лечение шейно-плечевого синдрома у больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Современные проблемы науки и образования. 2018; (2). http://www.science-education.ru/article/view?id=27459.

37. Кириенко А.Н., Сороковиков В.А., Поздеева Н.А. Дегенеративно-дистрофические поражения шейного отдела позвоночника. Сибирский медицинский журнал. 2015; (7): 21-24.

38. Широков В.П. Боль в плече: проблемы диагностики и лечения. Эффективная фармакотерапия. 2016; 35: 38-46

39. Гордеева И.Е., Матохина Н.В. Периартропатии в практике невролога: оптимизация терапии. Актуальные проблемы современной ревматологии: Сб. науч. работ. 2013; XXX: 26-27.

40. Цурко В.В., Хитров Н.А., Иванова Т.Б., Агапова Л.А. Боль в плече (между старыми штампами плече-лопаточного периартрита и новыми данными терапии НПВП). Русский медицинский журнал. 2006; 14(27): 34-39.

41. Coppieters MV, Stappaerts KH, Wouters LL, Janssens K. The immediate effects of a cervical lateral glide treatment technique in patients with neurogenic cervicobrachial pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2003; 33(7): 369-376.

42. Гуща А.О. Диагностика и хирургическое лечение дегенеративных компрессионных синдромов на уровне шейного отдела позвоночника: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М.; 2007.

43. Anekstein Y, Blecher R, Smorgic Y, Mirovsky Y. What is the best way to apply the Spurling test for cervical radiculopathy? Clin Orthop Relat Res. 2012; 470(9): 2566-2572.

44. Manchikanti L, Singh V, Falco FJE, Cash KA, Fellows B. Comparative outcomes of 2-year follow-up of cervical medial branch blocks in managing chronic neck pain: A randomized, double-blind controlled trial. Pain Physician. 2010; (13): 437-450. http://doi:10.7150/ijms.7.124

45. Ohtori S, Takahashi K, Chiba T, Yamagata M, Sameda H, Moriya H. Sensory innervation of the cervical facet joints in rats. Spine. 2001; (26): 147-150.

46. Данилов А.Б. Ноцицептивная и нейропатическая боль. Болевые синдромы в неврологической практике. 2010: 33-43.

47. Левин О.Г. Диагностика и лечение боли в шее и верхних конечностях. Русский медицинский журнал. 2006; (9): 71-73.

48. Баринов А.Н., Меркулов Ю.А. Меркулова Д.М., Синдром множественного аксоплазматического сдавления: особенности диагностики и лечения тоннельных невропатий при патологии шейного отдела позвоночника. Фарматека. 2013; (20): 31-41.

49. Gangavelli R, Sreekumaran N, Bhat AK, Solomon JM. (2016). Cervicobrachial pain - How often is it neurogenic? J Clin Diagn Res. 2016; 10(3), 14-16. http://dx.doi.org/10.7860/JCDR/2016/16456.7492

50. Mazza M, Mazza O, Pazzaglia C., et al. Escitalopram 20 mg versus duloxetine 60 mg for the treatment of chronic low back pain. Expert Opin Pharmacother. 2010; 11(7): 1049-1052. DOI:10.1517/1456561003730413

51. Anderberg L, Annertz M, Persson L, Brandt L, Sveland H. Transforaminal steroid injection for the treatment of cervical radiculopathy: a prospective and randomized study. Eur Spine J. 2007; 16(3): 321-328.

52. Gellhorn AC. Cervical facet-mediated pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2011; 22(3): 447-458. http://DOI:10.1038/nrrheum.2012.199

53. Manchikanti L, Kaye AD, Boswell MV, Bakshi S, Gharibo CG, Grami V, et al. A systematic review and best evidence synthesis of effectiveness of therapeutic facet joint interventions in managing chronic spinal pain. Pain Physician. 2015: (18): 535-540.

54. Машин В.В., Белова Л.А., Куликова Т.К., Мидленко А.И. (сост.) Этиопатогенез, клиника, классификация, диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника: учебное пособие. Ульяновск: УлГУ; 2010.

55. Баринов А.Н. Сегментарные механизмы формирования мышечного спазма, спастичности и хронизации боли. Врач. 2012; (5): 17-23.

56. Kietrys D, Palombaro K, Azzaretto E, Hubler C, Schaller B, Schlussel J, et al. Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2013; 9(43): 620-633. http://dx.doi.org/10.2519/jospt.2013.4668

57. Якупов Р.А., Хусаинов Р.Р. Рефлексотерапия хронической боли при заболеваниях периферической нервной системы: учебное пособие для врачей. Казань, 2004.

58. Скляренко О.В., Кошкарёва З.В., Сороковиков В.А. Некоторые аспекты консервативного лечения больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Acta Biomedica Scientifica. 2016; 1(4); 72-77. https://doi.org/10.12737/22972