Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Оценка состояния клеточных мембран на фоне длительного применения антицитокиновой терапии у пациентов с язвенным колитом

https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.5.14

Полный текст:

Аннотация

Биологическая терапия в лечении иммуноопосредованных состояний изменила их течение, качество жизни пациентов и прогноз заболеваний. Накопленный человечеством 20-летний опыт применения генно-инженерных препаратов привёл к возникновению ряда вопросов, касающихся, в том числе, безопасности при длительном назначении биологической терапии. У пациентов, страдающих язвенным колитом, выявлены изменения клеточных мембран, отражающих их структурные и энергетические характеристики. Долгосрочное назначение инфликсимаба приводит к стабилизации энергетических процессов в мембране эритроцитов и улучшает гомеостатическую функцию почек.
Цель исследования: оценить влияние длительного применения блокаторов TNF-α (инфликсимаб) на структурно-функциональные характеристики клеточных мембран и функциональное состояние почек у пациентов со среднетяжёлым и тяжёлым течением язвенного колита.
Материалы и методы. Обследовано 103 пациента со среднетяжёлым и тяжёлым течением язвенного колита в период острой атаки и ремиссии, из них 28 пациентов получали базисную терапию с применением препарата инфликсимаб (IFX) в течение 10 лет, 75 пациентов получали стандартное базисное лечение. Пациенты группы биологической терапии принимали оригинальный препарат инфликсимаба – ремикейд. Группа сравнения составила 30 здоровых волонтёров, сопоставимых по полу и возрасту. Анализ состояния мембран эритроцитарного звена проводили с использованием комплекса физико-химических методов: УФ-спектроскопии (спектрофотометр СФ-46м), высокоэффективной тонкослойной реакционной бумажной хроматографии, мембранной ультрафильтрации, ЯМР-спектроскопии эритроцитов на фосфорных (31Р) и протонных (1Н) ядрах. Функциональное состояние почек оценивали с помощью динамического сцинтиграфического исследования (с технемагом –Тс-99m).
Результаты. Длительное применение антицитокиновой терапии препаратом инфликсимаб в течение 10 лет у пациентов с язвенным колитом при достижении глубокой ремиссии способствует улучшению показателей эндогенной интоксикации, восстановлению структурно-функциональных характеристик клеточных мембран, нормализации энергообмена клетки и не имеет отрицательного влияния на функциональное состояние почек.

Об авторах

Е. Ю. Чашкова
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»; ГБУЗ Иркутская ордена «Знак Почёта» областная клиническая больница
Россия

кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник научного отдела клинической хирургии; врач-колопроктолог

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия

664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100, Россия



Н. С. Коротаева
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»; ГБУЗ Иркутская ордена «Знак Почёта» областная клиническая больница
Россия

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научного отдела клинической хирургии; врач-колопроктолог

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия

664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100, Россия



Э. Э. Кузнецова
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
Россия

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории клеточной патофизиологии и биохимии

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия

 



В. Г. Горохова
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
Россия

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории клеточной патофизиологии и биохимии

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия

 



Э. В. Соболева
ГБУЗ Иркутская ордена «Знак Почёта» областная клиническая больница
Россия
врач-радиолог лаборатории радиоизотопной диагностики

664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100, Россия



Список литературы

1. Чашкова Е.Ю., Коротаева Н.С., Горохова В.Г., Кузнецова Э.Э., Пак В.Е., Григорьев Е.Г. Повреждение клеточных мембран у пациентов с язвенным колитом. Колопроктология. 2010; 2(32): 30-35.

2. Billiet T, Rutgeerts P, Ferrante M, Assche GV, Vermeire S. Targeting TNF-α for the treatment of inflammatory bowel disease. Expert Opin Biol Ther. 2014; 14(1): 75-101. doi: 10.1517/14712598.2014.858695

3. Bortlik M, Duricova D, Machkova N, Hruba V, Lukas M, et al. Discontinuation of anti-tumor necrosis factor therapy in inflammatory bowel disease patients: a prospective observation. Scand J Gastroenterol. 2016; 51(2): 196-202. doi: 10.3109/00365521.2015.1079924

4. Bots SJ, Kuin S, Ponsioen CY, Gecse KB, Duijvestein M, D’Haens GR, Löwenberg M. Relapse rates and predictors for relapse in a real-life cohort of IBD patients after discontinuation of anti-TNF therapy. Scand J Gastroenterol. 2019; 54(3): 281-288. doi: 10.1080/00365521.2019.1582693

5. Gisbert JP, Marín AC, Chaparro M. The risk of relapse after anti-TNF discontinuation in inflammatory bowel disease: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2016; 111(5): 632-47. doi: 10.1038/ajg.2016.54

6. Molander P, Färkkilä M, Kemppainen H, Blomster T, Jussila A, Mustonen H, Sipponen T. Long-term outcome of inflammatory bowel disease patients with deep remission after discontinuation of TNFα-blocking agents. Scand J Gastroenterol. 2017; 52(3): 284-290. doi: 10.1080/00365521.2016.1250942

7. Ricciuto A, Dhaliwal J, Walters TD, Griffiths AM, Church PC. Clinical outcomes with therapeutic drug monitoring in inflammatory bowel disease: a systematic review with meta-analysis. J Crohns Colitis. 2018; 12(11). doi: 10.1093/ecco-jcc/jjy109

8. Малахова М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме. Эфферентная терапия. 2000; 6(4): 3-4.

9. Кручинина М.В., Курилович С.А., Паруликова М.В. и др. ЯМР-спектроскопия эритроцитов у больных с патологией печени. Эксперим. и клин. гастроэнтерология, приложение «Гепатология». 2003; (2): 28-33.

10. Лишманова Ю.Б., Чернова В.И. Радионуклидная диагностика для практических врачей. Томск, 2004.

11. Коротаева Н.С. Выбор лечебной тактики при тяжёлом течении язвенного колита с учётом закономерностей развития синдрома эндогенной интоксикации: Дисс. кан. мед. наук: 14.00.27, 14.00.16. Иркутск, 2009; 149 с.

12. Мухомедзянова С.В., Пивоваров Ю.И., Богданова О.В., Дмитриева Л.А., Шулунов А.А. Липиды биологических мембран в норме и патологии (обзор литературы). Acta Biomedica Scientifica. 2017; 2(5)-1.

13. Фаллер Д.М., Шилдс Д. Молекулярная биология клетки/пер. с англ. М.: Бином-Пресс, 2006; 256 с.

14. Новицкий В.В., Рязанцева Н.В., Степанова Е.А. и др. Молекулярные нарушения мембраны эритроцитов при патологии разного генеза являются типовой реакцией организма; контуры проблемы. Бюллетень сибирской медицины. 2006; (2): 62-70.

15. Атауллахманов Ф.И., Бутылин А.А., Витвицкий В.М., Лисовская И.Л., Мартынов М.В. и др. Физическая биохимия крови: от описания к пониманию. Гематология и трансфузиология. 2008; 53(5): 42-49.

16. Arashiki N, Takakuwa Y. Maintenance and regulation of asymmetric phospholipid distribution in human erythrocyte membranes: implications for erythrocyte functions. Curr Opin Hematol. 2017; 24(3): 167-172. doi: 10.1097/MOH.0000000000000326

17. Кузнецова Э.Э., Горохова В.Г., Чашкова Е.Ю., Коротаева Н.С., Богородская С.Л. Способ оценки функционального состояния почек при аутоиммунных заболевания. Клиническая лабораторная диагностика. 2016; 61(5): 286-288.


Для цитирования:


Чашкова Е.Ю., Коротаева Н.С., Кузнецова Э.Э., Горохова В.Г., Соболева Э.В. Оценка состояния клеточных мембран на фоне длительного применения антицитокиновой терапии у пациентов с язвенным колитом. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(5):84-90. https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.5.14

For citation:


Chashkova E.Yu., Korotayeva N.S., Kunetsova E.E., Gorokhova V.G., Soboleva E.V. Assessment of the State of Cell Membranes against the Background of Prolonged Use of Anticytokine Therapy in Patients with Ulcerative Colitis. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(5):84-90. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.5.14

Просмотров: 106


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)