Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Клинические аспекты профилактики развития, тактики и методов лечения первичной гиперфункции нижней косой мышцы

https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.4.11

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Первичная гиперфункция m. obliqus inferior (ПГ) может быть обусловлена целым рядом причин и встречается у 72 % пациентов с врождённой эзотропией. Критерием выбора первого этапа хирургического лечения является превалирование горизонтального или вертикального компонента. Неоднозначным является выбор метода операции, ослабляющей функцию m. obliqus inferior.

Цель исследования: провести ретроспективный анализ частоты возникновения ПГ у пациентов с младенческой эзотропией; оценить влияние уменьшения эзодевиации хирургическим, хемоденервационным или призматическим методом на динамику существующей ПГ; оценить клинико-функциональные результаты лечения ПГ.

Методы. Ретроспективный анализ историй болезни 572 пациентов заключался в оценке частоты и степени возникновения ПГ у пациентов с младенческой эзотропией, возникшей в возрасте до 9 месяцев, с различной тактикой лечения. В проспективную часть исследования были включены две группы пациентов: первая группа (106 пациентов, 222 глаза) – изучение влияния хирургического лечения эзотропии на ПГ, вторая группа (127 пациентов, 207 глаз) – изучение эффективности хирургического лечения ПГ.

Заключение. Частота возникновения ПГ при различных тактиках лечения пациентов с младенческой эзотропией составляет от 17 до 69 %, а степень её клинического проявления – от 1,2 ± 0,4 до 2,6 ± 0,8. Двустороннее ослабление медиальных прямых мышц уменьшает вероятность её возникновения до 17–19 %, а степень её выраженности – до 1,2 ± 0,4.

В случаях сочетания ПГ с младенческой эзотропией величиной от 20 до 25° с паретическим компонентом целесообразно выполнять первым этапом лечения уменьшение эзодевиации путём проведения билатеральной рецессии, хеморецессии или призматической коррекции, при этом достигается достоверное уменьшение степени существующей ПГ.

В случаях выбора метода, необходимого для клинически значимого уменьшения или устранения ПГ, целесообразно выполнять её хеморецессию, частичную краевую миотомию или миоэктомию в зависимости от степени выраженности гиперфункции.

Об авторах

И. Л. Плисов
Новосибирский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

Плисов Игорь Леонидович доктор медицинскихнаук, заведующий 3-мофтальмологическим отделением

630096, г. Новосибирск, ул. Колхидская, 10



В. Б. Пущина
Новосибирский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

Пущина Варвара Борисовна – врач-офтальмолог 3-го офтальмологического отделения

630096, г. Новосибирск, ул. Колхидская, 10



Н. Г. Анциферова
Новосибирский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

Анциферова Наталья Геннадьевна кандидатмедицинскихнаук, врач-офтальмолог 3-го офтальмологического отделения

630096, г. Новосибирск, ул. Колхидская, 10



Г. В. Гладышева
Новосибирский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

Гладышева Галина Владимировна врач-офтальмолог 3-го офтальмологического отделения

630096, г. Новосибирск, ул. Колхидская, 10



Д. Р. Мамулат
Новосибирский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

Мамулат Дарья Римовна – врач-офтальмолог 3-го офтальмологического отделения

630096, г. Новосибирск, ул. Колхидская, 10



М. А. Шарохин
Новосибирский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

Шарохин Михаил Александрович врач-офтальмолог 3-го офтальмологического отделения

630096, г. Новосибирск, ул. Колхидская, 10



К. А. Белоусова
Новосибирский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России
Россия

Белоусова Ксения Александровна врач-офтальмолог 3-го офтальмологического отделения 

630096, г. Новосибирск, ул. Колхидская, 10



Список литературы

1. De Camargo GB, Hida WT, Goldchmit M, Uesugui CF, de Souza-Dias CR. Paralytic strabismus: review of 24 years at“Santa Casa de São Paulo”. Arq Bras Oftalmol. 2007; 70(4): 585-587. doi: 10.1590/S0004-27492007000400005

2. Govindan M, Mohney BG, Diehl NN, Burke JP. Incidence and types of childhood exotropia: a population-based study. Ophthalmology. 2005; 112(1): 104-108. doi: 10.1016/j.ophtha.2004.07.033

3. Greenberg AE, Mohney BG, Diehl NN, Burke JP. Incidence and types of childhood esotropia: a population-based study. Ophthalmology. 2007; 114(1): 170-174. doi: 10.1016/j.ophtha.2006.05.072

4. Von Noorden GK, Campos EC. Binocular vision and ocular motility: theory and management of strabismus. St Louis: Mosby; 2002.

5. Caldeira JA. Some clinical characteristics of V pattern exotropia and surgical outcome after bilateral recession of the inferior oblique muscle: A retrospective study of 22 consecutive patients and a comparison with V pattern esotropia. Binocul Vis Strabismus Q. 2004; 19(3): 139-150.

6. Hertle RW. A next step in naming and classification of eye movement disorders and strabismus. JAAPOS. 2002; 6(4): 201-202. doi: 10.1067/mpa.2002.126491

7. Chang BL, Yang SW. Inferior oblique overaction. Korean J Ophthalmol. 1988; 2(2): 77-81. doi: 10.3341/kjo.1988.2.2.77

8. Kushner BJ. Multiple mechanisms of extraocular muscle “overaction”. Arch Ophthalmol. 2006; 124(5): 680-688. doi: 10.1001/archopht.124.5.680

9. Mims JL 3rd. Alternate explanations for inferior oblique muscle “overaction”. Arch Ophthalmol. 2006; 124: 1797-1798. doi: 10.1001/archopht.124.12.1797-b

10. Anderson JR. Sidelights on the inferior oblique muscle. Br J Ophthalmol. 1948; 32(9): 653-668. doi: 10.1136/bjo.32.9.653

11. Slavin ML, Potash SD, Rubin SE. Asymptomatic physiologic hyperdeviation peripheral gaze. Ophthalmology. 1988; 95(6): 778-781. doi: 10.1016/S0161-6420(88)33108-8

12. Clark RA. The role of extraocular muscle pulleys in incomitant non-paralytic strabismus. Middle East Afr JOphthalmol. 2015; 22(3): 279-285. doi: 10.4103/0974-9233.159698

13. Clark RA, Choy AE, Demer JL. Inferiorly displaced lateral rectus pulley causes recurrent esotropia after strabismus surgery. J AAPOS. 2007; 11(1): 86-87. doi: 10.1016/j.jaapos.2006.11.082

14. Clark RA, Miller JM, Rosenbaum AL, Demer JL. Heterotopic muscle pulleys or oblique muscle dysfunction? J AAPOS. 1998; 2(1): 17-25. doi: 10.1016/S1091-8531(98)90105-7

15. Wright KW. Color atlas of strabismus surgery: strategies and techniques. Springer-Verlag New York; 2007. doi: 10.1007/978-0387-68625-7

16. Brodsky MC, Donahue SP. Primary oblique muscle overreaction. Arch Ophthalmol. 2001; 119(9): 1307-1314. doi: 10.1001/archopht.119.9.1307

17. Hoyt CS, Taylor D. Pediatric ophthalmology and strabismus. Saunders Ltd; 2012.

18. Parks MM, Mitchell PR. Cranial nerve palsies. In Tasman W, Jaeger EA. (eds): Duane’s Clinical Ophthalmology. Vol. 1. Philadelphia: JB Lippincott Co; 1993.

19. Wilson ME, Parks MM. Primary inferior oblique overaction in congenital esotropia, accommodative esotropia, and intermittent exotropia.Ophthalmology. 1989; 96(7): 950-957. doi: 10.1016/S0161-6420(89)32774-6

20. Parks MM. The overacting inferior oblique muscle: The XXXVI DeSchweinitz lecture. Am J Ophthalmol. 1974; 77(6): 787797. doi: 10.1016/0002-9394(74)90381-X

21. Parks MM, Mitchell PR. Oblique muscle dysfunctions. In: Tasman W, Jaeger EA. (eds.): Duane’s Clinical Ophthalmology. Vol. 1. Philadelphia: JB Lippincott Co; 1991.

22. Hiles DA, Watson BA, Biglan AW. Characteristics of infantile esotropia following early bimedial rectus recession. Arch Ophthalmol. 1980; 98(4): 697-703. doi: 10.1001/archopht.1980.01020030691008

23. 2014-2015 Basic and Clinical Science Course, Section 06: Pediatric Ophthalmology and Strabismus. San Francisco: American Academy of Ophthalmology; 2014.

24. Wright KW, Strube YNJ. Color atlas of strabismus surgery: strategies and techniques. 4th ed. Springer-Verlag New York; 2015. doi: 10.1007/978-1-4939-1480-7

25. Sanjari MS, Shahraki K, Nekoozadeh S, Tabatabaee SM, Shahraki K, Aghdam KA. Surgical treatments in inferior oblique muscle overaction. J Ophthalmic Vis Res. 2014; 9(3): 291-295 doi: 10.4103/2008-322X.143355

26. Плисов И.Л., Анциферова Н.Г., Пущина В.Б. Первичная гиперфункция нижней косой мышцы при младенческой эзотропии: можем ли мы предотвратить её развитие? Невские горизонты – 2018: Материалы научной конференции офтальмологов. Санкт-Петербург: Политехника-сервис; 2018. С. 155-156.

27. Плисов И.Л., Пузыревский К.Г., Озерной А.И., Анциферова Н.Г., Баталова О.М. Методы и тактика лечения паралитического косоглазия.Современные проблемы диагностики и лечения заболевания глаз. Труды конференции, посвящённой 80-летию НГИУВА и кафедры офтальмологии.Новокузнецк; 2007. С. 49-52

28. Плисов И.Л., Черных В.В., Анциферова Н.Г., Пущина В.Б. Реабилитация пациентов с первичной гиперфункцией нижней косой мышцы при младенческой эзотропии. Современные технологии в офтальмологии. 2018; (3): 251-253.


Для цитирования:


Плисов И.Л., Пущина В.Б., Анциферова Н.Г., Гладышева Г.В., Мамулат Д.Р., Шарохин М.А., Белоусова К.А. Клинические аспекты профилактики развития, тактики и методов лечения первичной гиперфункции нижней косой мышцы. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(4):77-82. https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.4.11

For citation:


Plisov I.L., Pushchina V.B., Antsiferova N.G., Gladysheva G.V., Mamulat D.R., Sharokhin M.A., Belousova K.A. Clinical Aspects of Prevention and Management of Primary Inferior Oblique Muscle Overaction. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(4):77-82. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.4.11

Просмотров: 35


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)