Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Анализ клинико-функциональных результатов разработанной технологии комбинированного лазерного лечения начальных стадий идиопатической эпиретинальной мембраны

https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.4.2

Полный текст:

Аннотация

Цель: провести анализ клинико-функциональных результатов лечения пациентов с начальными стадиями идиопатической эпиретинальной мембраны с использованием разработанной комбинированной лазерной технологии.

Материалы и методы. Проведён анализ трёх групп пациентов: основная группа (32 пациента) – после разработанной комбинированной лазерной технологии, включающей в себя лазерную коагуляцию по технологии «решётки» и курс микроимпульсного лазерного воздействия; группа контроля (30 пациентов) – наблюдение за естественным течением пролиферативного процесса; группа сравнения (30 пациентов) – после проведения лазерной коагуляции по типу «решётки». Производилась оценка некорригированной остроты зрения (НКОЗ), максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ), центральной толщины сетчатки (ЦТС) и центральной светочувствительности (СЧ) сетчатки. Максимальный срок наблюдения пациентов – 5 лет.

Результаты. В группе контроля выявлено медленное снижение клинико-функциональных показателей (НКОЗ, МКОЗ, СЧ) и увеличение средней ЦТС на всех сроках наблюдения. В основной группе после выполнения комбинированного лазерного лечения максимальные зрительно-функциональные результаты (НКОЗ, МКОЗ и СЧ) получены в сроки от 3 до 6 месяцев, с последующей их стабилизацией до конца срока наблюдения. Среднее значение ЦТС имело тенденцию к плавному снижению в течение всего периода наблюдения. В группе сравнения после лазерного лечения выявлен кратковременный положительный эффект сроком до 3 месяцев наблюдения с увеличением зрительно-функциональных показателей (НКОЗ, МКОЗ и СЧ). С 12-го месяца наблюдения выявлена тенденция к увеличению среднего значения ЦТС (p < 0,05), сопровождающемуся снижением всех зрительно-функциональных показателей до окончания срока наблюдения. Заключение. Разработанная технология комбинированного лазерного лечения показала высокую эффективность по отношению к группе контроля и группе сравнения, заключающуюся в сохранении/увеличении зрительно-функциональных показателей (НКОЗ, МКОЗ и СЧ) и стабилизации/улучшению морфофункциональных показателей сетчатки, проявляющейся снижением значений ЦТС с инволюцией ЭРМ.

Об авторах

Х. П. Тахчиди
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России; Научно-исследовательский центр офтальмологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Россия

Тахчиди Христо Периклович – доктор медицинских наук, профессор, член-орреспондент РАН, проректор по лечебной работе РНИМУ им. Н.И. Пирогова;  директор, Научно-исследовательский центр офтальмологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова 

117997, г. Москва, ул. Островитянова, 1,



Г. Ф. Качалина
Научно-исследовательский центр офтальмологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Россия

Качалина Галина Федоровна – кандидат медицинских наук, врач-офтальмохирург

125310, г. Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2



Т. А. Касмынина
Научно-исследовательский центр офтальмологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Россия

Касмынина Татьяна Алексеевна – врач-офтальмохирург

125310, г. Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2



Е. П. Тебина
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава России
Россия

Тебина Екатерина Павловна – клинический аспирант кафедры офтальмологии педиатрического факультета

117997, г. Москва, ул. Островитянова, 1,



Список литературы

1. Качалина Г.Ф., Дога А.В., Касмынина Т.А., Куранова О.И. Эпиретинальный фиброз: патогенез, исходы, способы лечения. Офтальмохирургия. 2013; (4): 108-110.

2. Bu SC, Kuijer R, Li XR, Hooymans JM, Los LI. Idiopathic epiretinal membrane. Retina. 2014; 34(12): 2317-2335. doi: 10.1097/IAE.0000000000000349

3. Guidry С. The role of Muller cells in fibrocontractive retinal disorders. Prog Retin Eye Res. 2005; 24(1):75-86. doi: 10.1016/j.preteyeres.2004.07.001

4. Harada C, Mitamura Y, Harada T. The role of cytokines and trophic factors in epiretinal membranes: involvement of signal transduction in glial cells. Prog Retin Eye Res. 2006; 25(2): 149-164. doi: 10.1016/j.preteyeres.2005.09.001

5. Bringmann A, Wiedemann P. Involvement of Muller glial cells in epiretinal membrane formation. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2009; 247(7): 865-883. doi: 10.1007/s00417-009-1082-x

6. Zhao F, Gandorfer A, Haritoglou C, Scheler R, Schaumberger MM, Kampik A, et al. Epiretinal cell proliferation in macular pucker and vitreomacular traction syndrome: analysis of flat-mounted internal limiting membrane specimens. Retina. 2013; 3(1): 77-88. doi: 10.1097/IAE.0b013e3182602087

7. Smiddy WE, Maguire AM, Green WR, Michels RG, de la Cruz Z, Enger C. Idiopathic epiretinal membranes. Ultrastructural characteristics and clinicopathologic correlation. Ophthalmology. 1989; 96(6): 811-821. doi: 10.1016/S0161-6420(89)32811-9

8. Speca S, Giusti I, Rieder F, Latella G. Cellular and molecular mechanisms of intestinal fi osis. World J Gastroenterol. 2012; 18(28): 3635-3661. doi: 10.3748/wjg.v18.i28.3635

9. Gass JDM. Macular dysfunction caused by vitreous and vitreoretinal interface abnormalities. Macular dysfunction caused by epiretinal membrane contraction. In: Gass JD (ed.) Stereoscopic Atlas of Macular Diseases: Diagnosis and Treatment. 4th. St. Louis, Mo, USA: Mosby; 1997; 938-951.

10. Куранова О.И. Изучение эффективности микроимпульсного лазерного воздействия длиной волны 577 нм при макулярном отеке после хирургического удаления идиопатической эпиретинальной мембраны: автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2014.

11. Pichi F, Lembo A, Morara M, Veronese C, Alkabes M, Nucci P, et al. Early and late inner retinal changes after inner limiting membrane peeling. Int Ophthalmol. 2014; 34(2): 437-446. doi: 10.1007/s10792-013-9831-6

12. Mazit C, Scholtes F, Rabaut C, Jallet G, Cochereau I. Assessment of macular profile using optical coherens tomography after epiretinal membrane surgery. J Fr Ophtalmol. 2008; 31(7): 667-672.

13. Способ комбинированного лазерного лечения начальной стадии эпиретинального фиброза: Пат. № 2634684 Рос. Федерация; МПК A61F 9/008 (2006.01) /Тахчиди Х.П., Качалина Г.Ф., Касмынина Т.А., Тебина Е.П.; патентообладатели Тахчиди Х.П., Качалина Г.Ф., Касмынина Т.А., Тебина Е.П. – № 2016150666; заявл. 22.12.2016; опубл. 02.11.2017. – Бюл. № 31.


Для цитирования:


Тахчиди Х.П., Качалина Г.Ф., Касмынина Т.А., Тебина Е.П. Анализ клинико-функциональных результатов разработанной технологии комбинированного лазерного лечения начальных стадий идиопатической эпиретинальной мембраны. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(4):20-23. https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.4.2

For citation:


Takhchidi K.P., Kachalina G.F., Kasminina T.A., Tebina E.P. Analysis of Clinical and Functional Results of the Developed Technology of Combined Laser Treatment of Initial Stages of Idiopathic Epiretinal Membrane. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(4):20-23. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.4.2

Просмотров: 66


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)