Тахчиди Христо Периклович – доктор медицинских наук, профессор, член-орреспондент РАН, проректор по лечебной работе РНИМУ им. Н.И. Пирогова; директор, Научно-исследовательский центр офтальмологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова
117997, г. Москва, ул. Островитянова, 1,
Khristo P. Tachkhidi – Dr. Sc. (Med.), Professor, Corresponding Member of the RAS, Provost for Clinical Work, RNRMU; Director, Research Center for Ophthalmology, RNRMU
1 Ostrovitianov str., 117997 Moscow
Качалина Галина Федоровна – кандидат медицинских наук, врач-офтальмохирург
125310, г. Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2
Galina F. Kachalina – Cand. Sc. (Med.), Eye Surgeon
30/2 Volokolamskoe rd., 125310 Moscow
Касмынина Татьяна Алексеевна – врач-офтальмохирург
125310, г. Москва, Волоколамское шоссе, 30, корп. 2
Tatiana A. Kasmynina – Eye Surgeon
30/2 Volokolamskoe rd., 125310 Moscow
Тебина Екатерина Павловна – клинический аспирант кафедры офтальмологии педиатрического факультета
117997, г. Москва, ул. Островитянова, 1,
Ekaterina P. Tebina – Clinical Postgraduate at the Department of Ophthalmology, Pediatric Faculty
1 Ostrovitianov str., 117997 Moscow
Цель: провести анализ клинико-функциональных результатов лечения пациентов с начальными стадиями идиопатической эпиретинальной мембраны с использованием разработанной комбинированной лазерной технологии.
Материалы и методы. Проведён анализ трёх групп пациентов: основная группа (32 пациента) – после разработанной комбинированной лазерной технологии, включающей в себя лазерную коагуляцию по технологии «решётки» и курс микроимпульсного лазерного воздействия; группа контроля (30 пациентов) – наблюдение за естественным течением пролиферативного процесса; группа сравнения (30 пациентов) – после проведения лазерной коагуляции по типу «решётки». Производилась оценка некорригированной остроты зрения (НКОЗ), максимально корригированной остроты зрения (МКОЗ), центральной толщины сетчатки (ЦТС) и центральной светочувствительности (СЧ) сетчатки. Максимальный срок наблюдения пациентов – 5 лет.
Результаты. В группе контроля выявлено медленное снижение клинико-функциональных показателей (НКОЗ, МКОЗ, СЧ) и увеличение средней ЦТС на всех сроках наблюдения. В основной группе после выполнения комбинированного лазерного лечения максимальные зрительно-функциональные результаты (НКОЗ, МКОЗ и СЧ) получены в сроки от 3 до 6 месяцев, с последующей их стабилизацией до конца срока наблюдения. Среднее значение ЦТС имело тенденцию к плавному снижению в течение всего периода наблюдения. В группе сравнения после лазерного лечения выявлен кратковременный положительный эффект сроком до 3 месяцев наблюдения с увеличением зрительно-функциональных показателей (НКОЗ, МКОЗ и СЧ). С 12-го месяца наблюдения выявлена тенденция к увеличению среднего значения ЦТС (p < 0,05), сопровождающемуся снижением всех зрительно-функциональных показателей до окончания срока наблюдения. Заключение. Разработанная технология комбинированного лазерного лечения показала высокую эффективность по отношению к группе контроля и группе сравнения, заключающуюся в сохранении/увеличении зрительно-функциональных показателей (НКОЗ, МКОЗ и СЧ) и стабилизации/улучшению морфофункциональных показателей сетчатки, проявляющейся снижением значений ЦТС с инволюцией ЭРМ.
Aim. To analyze the clinical and functional results of the combined technology for laser treatment of patients with the initial stages of idiopathic epiretinal membrane.
Methods. This study included 3 groups of patients: the main group (32 patients) after the combined laser technology (subthreshold “grid” laser photocoagulation (LP) and subthreshold micropulse LP); control group (30 patients) which did not receive any treatment; comparison group (30 patients) after subthreshold “grid” LP. The assessment uncorrected visual acuity (UCVA), best corrected visual acuity (BCVA), central retinal thickness (CRT) and central retinal sensitivity (CRS) was performed. The follow-up period was 5 years.
Results. In the control group a slow decrease of UCVA, BCVA, CRS (p < 0.05) and an increasing CRT (p < 0.05) were observed. In the main group maximal UCVA, BCVA, CRS (p < 0.05) were marked from 3 to 6 months after laser treatment and there was a gradual decrease in the CRT indices. In the comparison group, a short-term positive effect was achieved up to 3 months with an increase of UCVA, BCVA, CRS (p < 0.05). 12 months post op there was an increase in CRT with a decrease of UCVA, BCVA, and CRS until the end of study.
Conclusion. The technology of combined laser treatment showed high efficiency in control and comparison groups, with stabilization/increase of UCVA, BCVA, CRS and stabilization/improvement of the morphological parameters of the retina – the decrease of CRT with ERM involution.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.