Лечение переломов при использовании накостного остеосинтеза с биоактивным покрытием

Целью работы было внедрение в практику лечения переломов длинных трубчатых костей имплантатов с биоактивным покрытием и проведение оценки темпов консолидации в сравнении с биоинертными конструкциями с использованием клинических данных, лучевых и. биохимических методов исследования. Применение биоактивных кальций-фосфатных покрытий, полученных методом микродугового оксидирования, для. остеосинтеза длинных трубчатых костей сопровождается более эффективной консолидацией зоны перелома, по сравнению с титановыми пластинами. Через 4 месяца после операции с использованием биоактивных имплантатов активное формирование и. сформированную костную мозоль имели 95,2 % пациентов и. лишь у 4,8 % отсутствовали признаки консолидации. В те же сроки при фиксации биоинертными пластинами сращение перелома не наблюдали, в 24,0 % случаев. Основной механизм позитивного действия биоактивных имплантатов связан с увеличением, депо кальция в крови и снижением маркеров резорбции кости в первые месяцы после их установки.

остеосинтез, биоактивные покрытия, инертные пластины, консолидация, маркеры резорбции и ремоделирования кости, ультразвук

1. . Инвитро диагностика. Лабораторная дианостика / под ред Е.А. Кондрашовой, А.Ю. Островского, В.В. Юрасова. - М.: Медиздат, 2009. - 560 с.

2. Карлов А.В., Хлусов И.А., Поженько Н.С., Чайкина М.В. Регуляция поведения клеток фосфатами кальция in vitro синтезированными механо-химическим методом // Бюл. эксперим. биологии и медицины. - 2004. - Т. 138 (9). - С. 356 - 360.

3. Легостаева Е.В., Шаркеев Ю.П., Хлусов И.А., Кукаренко В.А. и др. Физико-химические и биологические свойства микродуговых кальцийфосфатных биопокрытий // Новые технологии создания и применения биокерамики в восстановительной медицине: Матер. Междунар. науч.-практ. конф. -Томск. 2010. - С. 79 - 88.

4. Свешников А.А. Современная диагностическая техника в ортопедо-травматологической клинике (обзор литературы) // Гений ортопедии. - 1997. - № 3. - С. 54 - 60.

5. Шахов В.П., Карлов А.В., Шахова С.С. Оценка биосовместимости кальций-фосфатных материалов методом розеткообразования с мононуклеарами периферической крови человека // Иммунология. - 2003. - Т. 24 (6). - С. 345 - 346.

6. Швед С.И., Сысенко Ю.М., Новичков С.И., Мальцева Л.В. Роль чрескостного остеосинтеза по Илизарову в системе реабилитации травматологических больных с множественными переломами костей // Гений ортопедии. - 2000. - № 2. -С. 5 - 9.

7. Хвостова С.А., Свешников К.А. Роль гормонов эндокринных желез в репаративном костеобразовании // Современные проблемы науки и образования. - 2008. - № 2. - С. 52 - 56.

8. Kim D., Yamagishi N., Devkota B., Furuhama K. Effects of cortisol secreted via a 12-h infusion of adrenocorticotropic hormone on mineral homeostasis and bone metabolism in ovariectomized cows // Domest. Anim. Endocrinol. - 2012. - Vol. 43 (3). -P. 264 - 269.

9. Lumachi F., Orlando R., Fallo S.F., Basso M.M. Relationship between bone formation markers bone alkaline phosphatase, osteocalcin and amino-terminal propeptide of type I collagen and bone mineral density in elderly men. Preliminary results // In vivo. -2012. - Vol. 26. - P. 1041 - 1044.

10. Moroni A., Faldini C., Marchetti S., Manca M. et al. Improvement of the bone pin interface strength in osteoporotic bone using hydroxyapatite-coated tapered external fixator pin. A prospective randomized clinical study in wrist fractures // J. Bone Surg. Am. -2001. - Vol. 83-A (5). - P. 717 - 721.

11. Muller C.A., Strohm P., Morakis Ph., Pfister U. Intramedullary nailing of the tibia: Current status of primary unreamed nailing. Part 1: Results for closed fractures // Injury. - 1999. - Vol. 30, N 3. -P. 39-43.

12. Sackett D.L., Straus S.E., Richardson W.S., Rosenberg W. et al. Evidence-based medicine: How to practice and teach EBM? / 2nd ed. - London: Churchill Livingston, 2000. - P. 37 - 38.