СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ У БЕРЕМЕННЫХ
Аннотация
Цель работы - определение факторов, способствующих развитию ЦИН и РШМ при беременности, и оценка влияния ВИЧ-инфекции на прогрессию дисплазии эпителия шейки матки во время беременности. Обследовано 1146 беременных на различных сроках гестации, среди которых 124 ВИЧ-инфицированных. В группу контроля включены 146 беременных без ВИЧ. Обследование включало: осмотр, кольпоскопию, РАР-тест, ПЦР на ВПЧ и хламидии, диагностика активности ВИЧ: ИФА; иммунный блоттинг, ПЦР, VIRAL LOAD, определение численности CD4+ и CD8+. Наличие ВПЧ у ВИЧ-позитивных беременных является ведущим фактором риска развития дисплазии цервикального эпителия независимо от срока гестации. Дисплазии могут быть заподозрены при кольпоскопическом осмотре. Окончательный диагноз устанавливается морфологически. При ВИЧ в сочетании с ЦИН, выявленными в раннем сроке беременности, важно определить риск РШМ при сохранении данной беременности. Необходимо назначить АрВТ при выявлении ЦИН 2-3 степени. При цИн 3 во время беременности целесообразно плановое кесарево сечение как способ предотвращения развития РШМ после родов наряду со снижением вероятности интранатальной передачи ВИЧ.
Об авторах
Е. С. Свердлова
ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава России
Россия
Россия
Т. В. Дианова
ОГАУЗ Ангарский перинатальный центр
Россия
Россия
С. И. Кулинич
ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава России
Россия
Россия
Список литературы
1. Акабирова Ш.А. Эффективность комплексной терапии цервицитов у беременных и гинекологических больных: материалы IV съезда акушеров-гинекологов России, Москва, 30 сент. - 2 окт. 2008 г. - М., 2008. - Ч. 2. - С. 8-9.
2. Гусакова Н.С. Фоновые заболевания шейки матки во время беременности: дис.. канд. мед. наук. -М., 2006. - 144 с. Сведения об авторах
3. Патология шейки и тела матки. Руководство для врачей / Коханевич Е.В. [и др.] под ред. проф. Коханевич Е.В. - Нежин: Гидромакс, 2009. - 352 с.
4. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция и СПИД. - М.: ГОЭТАР-Мед, 2010. - 192 с.
5. Рахманова А. Г. Диагностика и лечение ВИЧ-инфекции у женщин и детей, опыт работы городской комиссии // Детские инфекции. - 2005. - Т. 4, № 3. - С. 3-6.
6. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки: в помощь практическому врачу. - Изд. 2-е, испр. и доп. - М.: ГЭОТАРМедиа, 2008. - 192 с.
7. Руководство Дьюхерста по акушерству и гинекологии для последипломного обучения: Пер. с англ. / Под ред. Ч.Р. Уитфилда, В.И. Краснопольского. - М.: Медицина, 2003. - 808 с.
8. Свердлова Е.С. Заболевания шейки матки: алгоритмы диагностики и технологии лечения / Под ред. С.И. Кулинич: Монография. - Иркутск: Изд-во ОАО «Иркутская областная типография № 1». - 2010. - 124 с.
9. Сячина Е.А. Эпидемиологические и клиниколабораторные аспекты ВИЧ-инфекции в Иркутской обл.: дис.. канд. мед. наук. - 2005. - 142 с.
10. Хмельницкий О.К. Цитологическая и гистологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки. - СПб. - 2000. - 151 с.
11. Agarossi A., Casolati E. Human papillomavirus (HPV) e human immunodeficiency virus (HIV) // Ital. J. Gynaecol. and Obstet. - 2006. - Т. 18, № 1. - С. 32-36.
12. Brady S.K., Evans A.L. Undetectable HIV viral load at presentation of pregnancy: Two recent cases: [BASHH Spring Meeting, Nottingham, 2006] // Sex. Transmitt. Infec. - 2006. - Vol. 8. - P. 23.
Рецензия
Для цитирования:
Свердлова Е.С., Дианова Т.В., Кулинич С.И. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ У БЕРЕМЕННЫХ. Acta Biomedica Scientifica. 2013;(2(2)):60-64.
For citation:
Sverdlova E.S., Dianova T.V., Kulinich S.I. CURRENT APPROACHES TO THE DIAGNOSIS OF CERVICAL DISEASE IN PREGNANT. Acta Biomedica Scientifica. 2013;(2(2)):60-64. (In Russ.)
Просмотров:
403
Послать статью по эл. почте 
