Клинико-микробиологическая характеристика стационарных инфекций мочевыводящих путей у лиц трудоспособного возраста в условиях севера

Актуальность предпринятого исследования определена недостаточностью сведений в имеющейся современной литературе о микробиологической структуре, антибиотикочувствительности основных возбудителей инфекций мочевыводящих путей (ИМП) среди лиц трудоспособного возраста в стационарных условиях. Цель исследования — повысить эффективность антибиотикотерапии стационарных ИМП у лиц трудоспособного возраста в условиях Севера. Изучены, результаты, стационарного обследования и лечения. 1109 больных трудоспособного возраста обоих полов с ИМП с 1998 по 2009 годы. Данные микробиологического обследования основаны на 700 бактериологических исследованиях мочи. Антибиотикочувствительность уропатогенов определялась диско-диффузным методом.. Структура стационарных ИМП в группах одного пола примерно одинакова, в то время как между мужчинами и. женщинами имеются существенные различия. В последние годы у пациентов, прибывающих из других стационаров, чаще стали, отмечаться ИМП, обусловленные внутригоспитальными, не чувствительными к традиционным антибиотикам возбудителями: представителями родов Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, что требует назначения антибиотиков резерва. Указанное подчеркивает, актуальность мониторинга спектра уропатогенов и их антибиотикочувствительности для. каждого стационара, располагающего соответствующими возможностями. Выявлено, что у лиц трудоспособного возраста в условиях Севера в структуре стационарных ИМП основной нозоформой является хронический пиелонефрит с сопутствующей, мочекаменной болезнью. Среди пациентов женского пола, в сравнении с пациентами мужского пола, более чем. в 2 раза преобладают острый и неосложненный, хронический, пиелонефрит а также острый и. хронический цистит. Наиболее значимыми возбудителями стационарных ИМП являются: у мужчин — S. epidermidis, S. saprophyticus, S. аиreus; у женщин при. неосложненных ИМП — E. соli, S. еpidermidis, S. saprophyticus и S. aureus; у женщин при. осложненных ИМП—E. coli, S. saprophyticus, S. epidermidis. Основные уропатогены у исследуемого контингента более высокую чувствительность in vitro показали к гентамицину, офлоксацину, меньшую — к цефотаксиму, цефтриаксону и. ципрофлоксацину. Наибольшая доля резистентных штаммов к наиболее часто применяемым, для лечения ИМП антибактериальным препаратам, в лабораторных условиях выявлена среди. E. сoli, наименьшая — среди. S. аureus.

стационарные инфекции мочевыводящих путей, уропатогены, лица трудоспособного возраста, север

1. Лоран О.Б., Синякова Л.А., Косова И.В. Лечение и профикактика хронического рецидивирующего цистита у женщин // Consilium Medicum. - 2004. - Т. 6, № 7. - С. 460-466.

2. Рафальский В.В., Рохликов И.М., Страчунский Л.С. Клинико-микробиологическая характеристика внебольничных инфекций мочевыводящих путей в Москве // Урология. - 2007. -№ 5. - С. 18-23.

3. Рафальский В.В., Страчунский Л.С., Бабкин П.А. и др. Резистентность возбудителей неосложненных инфекций мочевых путей в России // Урология. - 2006. - № 5. - С. 34-37.

4. Рафальский В.В., Ходневич Л.В. Влияние резистентности возбудителей инфекций мочевыводящих путей на исходы антибактериальной терапии // Урология. - 2008. - № 4. - С. 3-9.

5. Синякова Л.А., Косова И.В. Профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей // Урология. - 2009. - № 2. - С. 22-25.

6. Foxman B. Epidemiology of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs // Am. J. Med. - 2002. - Vol. 113 (Suppl. 1A). - P. 5-13.

7. Kahlmeter G. An international survey of the antimicrobial susceptibility of pathogens from uncomplicated urinary tract infections: the ECO-SENS project // J. Antimicrob. Chemother. - 2003. -Vol. 51. - Р. 69-76.

8. Karlowsky J.A., Kelly L.J., Thornsberry C. et al. Trends in antimicrobial resistance among urinary tract infection isolates of Escherichia coli from female outpatients in the United States // Antimicrob. Agents Chemother. - 2002. - Vol. 46. - P. 2540-2545.

9. Romanenkova O., Rafalskiy V., Chemesov S. et al. Epidemiology of acute cystitis: the first Russian multicenter study // 5th European congress of chemotherapy and infections. - Nice, France, 2006.