Clinico-diagnostic peculiarities of dysplastic coxarthrosis of III-IV degree

CIinicodiagnostic researches included. 73 patients with dysplastic coxarthrosis who were examined and treated in orthopedic ward of Scientific Center of Reconstructive and. Restorative Surgery SB RAMS during 2001-2010 years. The aim. of the research is to specify clinic-radiologic criteria of hip joint with dysplastic changes at the arthrosis of III-IV degree. The diagnosis was set on the basis of clinicodiagnostic criteria. The main signs that characterize dysplastic joint were: anteversion of femoral neck; deflection of acetabulum anterior from sagittal plane; disorder of center of the head in horizontal plane; change of cervical-diaphyseal angle and. the angulation of acetabulum (more than 60°). Acetabulum becomes shallow and. head's embedding into it is Iess than 1/3 (1/2 as a norm). Main clinical manifestations of all examined patients were bending-adduction and rotation contractures of hip joints, shortening of extremities concerned with pathoIogic process, stabIe pain syndrome, gross Iimping with disorder of support function of extremity and Iocomotor act of waIking. In aII 73 patients we reveaIed. different disorders of anatomic interreIations of components of hip joint that are typicaI for grave forms of dyspIastic coxarthrosis. Ensuring of stabiIity of an impIant is extremeIy important at totaI hip joint repIacement. Prediction of measures of postoperative compIications prevention that allow to determine right tactics of operative treatment is the first to reaIize. If the indices of dyspIasia (ratio between thickness of acetabuIum's bottom and its depth) at dyspIastic coxarthrosis of III-IV degree is Iess than 0,6, it's possibIe to predict appearance of instabiIity of hip component of an impIant. VaIues of these indices can be used for forming impIant bed at the pIacing of impIant cup without additionaI ways of fixation.

coxarthrosis, endoprosthesis replacement, radiodiagnosis, clinic

1. Зарайский А.С. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе 3 — 4 стадии: автореф. дис.. канд. мед. наук: 14.00.22. — М., 2007. — 27 с.

2. Корж А.А., Тихоненков Е.С., Андрианов В.Л. и др. Диспластический коксартроз. — М.: Медицина, 1986. — 208 с.

3. Корнилов Н.В. Состояние эндопротезирования крупных суставов в Российской Федерации // Эндопротезирование крупных суставов: Матер. симп., 17—19 мая 2000 г. — М., 2000. — С. 67 — 69.

4. Норкин И.А., Петров А.Б., Жаденов И.И., Ковалева И.Д. и др. Биологическая модель диспластическогококсартроза (экспериментальное исследование) // Травматол. и ортопед. России. — 2006. — № 4 (42). — С. 59 — 63.

5. Олейник А.Е., Лоскутов А.Е. Рентгеноантропометрический анализ деформации вертлужной впадины при дисплазии тазобедренного сустава с позиции эндопротезирования // Ортопед., травматол. и протезир. — 2008. — № 4. — С. 71—77.

6. Оноприенко Г.А., Буачидзе О.Ш., Волошин В.П. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава // Современные технологии в травматологии и ортопедии: Матер. научн. конф. — М., 1999. — С. 43 — 44.

7. Рыбачук О.И., Бесединский С.Н. Послеоперационное вывихивание головки эндопротеза тазобедренного сустава и пути его предупреждения // Вестн. травматол. и ортопед. — 2000. — № 1. — С. 31—36.

8. Шапиро К.И., Москалев В.П.,Григорьев А.М. Заболеваемость крупных суставов у взрослого населения и состояние эндопротезирования: пособие для врачей. — СПб., 1997. — 14 с.

9. Bock H.C., Michaeli P., Bode C., Schultz W. et al. The small proteoglycans decorin and biglican in human articular cartilage of late-stage osteoarthritis // Osteoarthritis Cartilage. — 2001. — Vol. 9, N 7. — P. 654 — 663.

10. Paavilainen T. Total hip replacement for developmental dysplasia of the hip // Acta Orthop. Scand. — 1997. — Vol. 68, N 1. — P. 77 — 84.