Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Энцефалит Расмуссена. Клинический случай хирургического лечения

Полный текст:

Аннотация

В статье представлены литературные данные по клиническому течению, диагностике и лечению энцефалита Расмуссена у детей. Эпилептические приступы при энцефалите Расмуссена резистентны к антиконвульсантной. терапии, а при МРТ-исследовании выявляется прогрессирующая церебральная, атрофия контралатерально моторным нарушениям. Используемые методы консервативного лечения разнообразны и включают в себя антиэпилептические и противовирусные препараты кетогенную диету плазмаферез, иммуносупрессию и транскраниальную магнитную стимуляцию. Хирургическое лечение представлено функциональной гемисферэктомией. Представлен клинический случай 14-летней девочки с энцефалитом. Расмуссена. В дебюте заболевания использовались противовирусные препараты и стероидная терапия: ацикловир, дексаметазон. В дальнейшем использовались различные методы физической реабилитации и оперативные методы для снятия спастики. На дооперационном этапе использовалась политерапия, включающая карбамазепин, ламотриджин и топирамат. Течение послеоперационного периода осложнилось развитием рефрактерного фокального эпилептического статуса и серией приступов. После проведения функциональной гемисферэктомии подобрана политерапия с использованием леветирацетама, топирамата и вальпроата. На фоне комплексной терапии отмечен положительный эффект в виде снижения частоты приступов более чем. на 75 %.

Об авторах

С. Н. Ларионов
ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница»; ФГБУ «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии» СО РАМН; ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава РФ
Россия


В. А. Сороковиков
ФГБУ «Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии» СО РАМН; ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава РФ
Россия


Ю. А. Александров
МАУЗ «Городская Ивано-Матренинская городская детская клиническая больница»
Россия


Е. Б. Хайкина
ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница»
Россия


Е. К. Пуляевская
ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница»
Россия


Список литературы

1. Andermann F., Farrell K. Early onset Rasmussen's syndrome: a malignant, often bilateral form of the disorder // Epilepsy Res. — 2006. — Vol. 70 (Suppl. 1). - P. S259 — 262.

2. Bahi-Buisson N., Nabbout R., Plouin P. et al. Recent advances in pathogenic concepts and therapeutic strategies in Rasmussen's encephalitis // Rev. Neurol. (Paris). - 2005. - Vol. 161 (4). -P. 395-405.

3. Bien C.G., Elger C.E., Wiendl H. Advances in pathogenic concepts and therapeutic agents in Rasmussen's encephalitis // Expert Opin. Investig. Drugs. - 2002. - Vol. 11 (7). - P. 981 -989.

4. Granata T. Rasmussen's syndrome // Neurol. Sci. - 2003. - Vol. 24 (Suppl. 4). - P. S239-243.

5. Hart Y. Rasmussen's encephalitis // Epileptic Disord. - 2004. - Vol. 6 (3). - P. 133-144.

6. Kumar R., Wani A.A., Reddy J., Pal L. et al. Development of anaplastic ependymoma in Rasmussen's encephalitis: review of the literature and case report // Childs Nerv. Syst. - 2006. - Vol. 22 (4). -P. 416-419.

7. McLachlan R.S., Girvin J.P., Blume W.T., Re-ichman H. Rasmussen's chronic encephalitis in adults // Arch Neurol. - 1993. - Vol. 50 (3). - P. 269-274.

8. Rasmussen T., Olszewski J., Lloyd-Smith D. Focal seizures due to chronic localized encephalitis // Neurology. - 1958. - Vol. 8 (6). - P. 435-445.

9. Rotenberg A., Depositario-Cabacar D., Bae E.H. et al. Transient suppression of seizures by repetitive transcranial magnetic stimulation in a case of Rasmussen's encephalitis // Epilepsy Behav. - 2008. -Vol. 13 (1). - P. 260-262.

10. Watson R., Jiang Y., Bermudez I. et al. Absence of antibodies to glutamate receptor type 3 (GluR3) in Rasmussen encephalitis // Neurology. - 2004. -Vol. 63 (1). - P. 43-50


Для цитирования:


Ларионов С.Н., Сороковиков В.А., Александров Ю.А., Хайкина Е.Б., Пуляевская Е.К. Энцефалит Расмуссена. Клинический случай хирургического лечения. Acta Biomedica Scientifica. 2013;(1):44-48.

For citation:


Larionov S.N., Sorokovikov V.A., Alexandrov Y.A., Khaykina E.B., Pulyaevskaya E.K. Rasmussen's encephalitis. Clinical case of surgical treatment. Acta Biomedica Scientifica. 2013;(1):44-48. (In Russ.)

Просмотров: 19


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)