Significance of intaoperative duplex ultrasonography at the endovascular interventions on the lower limb arteries

The article presents the results of intraoperative duplex ultrasonography (DUS) at the endovascular interventions (EV) in patients with occlusive-stenotic injuries of lower limb arteries. 48 segments of planned endovascular interventions (30 superficial femoral arteries and 18 popliteal arteries) were examined with use of common methods on ultrasound portable devise Unison 2-03 with 7,5 MHz linear sensor at all stages of endovascular treatment. The evaluation of hemodynamic indices of blood flow such as peak systolic velocity (PSV), ending diastolic velocity (Ved), medium, velocity of blood flow (Vm), resistivity index (RI), pulsatility index (PI), systole/diastole ratio (S/D) and. degree of stenosis of femoral-popliteal segment arteries before, during and. after X-ray-endovascular interventions was carried out. At intraoperative ultrasound duplex scanning patients had. significant (р < 0,001) decrease if PSV, Ved, Vm. and. the degree of stenosis in comparison with the results of the research before endovascular interventions. Also we registered significant (р < 0,001) decrease of PSV, Ved, Vm. and. the degree of stenosis in patients at ultrasound duplex scanning after endovascular interventions in comparison with the results of the research before operative treatment. There were no significant differences between those indices at ultrasound duplex scanning during and. after endovascular interventions. It was showed that evaluation of condition of lower extremities arteries during ballon angioplasty and. stenting with use of ultrasound duplex scanning allowed, to plan optimum volume and. to improve the results of endovascular operation in each patient individually. At that restoring of geometry and. artery lumina, accuracy of stent positioning, full compliance of stent diameter and. artery in problem zone, absence of stenosis at all or presence of residual stenosis < 25 % and. restoring of main blood flow without local increases of blood flow velocity were the criteria of successful endovascular interventions on femoral-popliteal segment arteries.

ultrasonic duplex scanning of vessels, endovascular interventions, the arteries of the lower limbs, diagnostics

1. Айриян П.Э., Бахтиозин Р.Ф., Джорджи-кия Р.К. Цветовое дуплексное сканирование в морфологической и функциональной диагностике окклюзирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2004. — Т. 10, № 2. — С. 45 — 50.

2. Василец В.А., Мальцев А.А., Зенин Д.М. Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей // Уральский медицинский журнал. — 2006. — № 9. — С. 61—63.

3. Гавриленко А.В., Скрылев С.И., Вериго А.В. и др. Интраоперационная ангиоскопия в хирургии облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1999. — № 1. — С. 113 — 117.

4. Ковалевская О.А., Белоярцев Д.Ф. Значение цветового дуплексного сканирования в оценке отдаленных результатов после проксимальных ре конструкций ветвей дуги аорты // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1999. — Т.5, № 1. — С. 41—49.

5. Коков Л.С., Глаголев С.В., Калашников С.В., Капранов С.А. Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение облитерирующих поражений брюшной аорты и артерий подвздошно-бедренного сегмента // Сосудистое и внутриорганное стентирование. — М.: Издательский Дом «Грааль», 2003. — С. 50 — 74.

6. Кохан У.П., Пинчук О.В., Савченко С.В. Ранние тромботические осложнения после бедреннно-подколенного шунтирования // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2001. — Т. 7, № 2. — С. 83 — 87.

7. Кошкин В.М., Стойко Ю.М. Стратегия и тактика консервативной терапии больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2005. — Т. 11, № 1. — С. 132 — 135.

8. Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей // Лечебное дело. — 2008. — № 1. — С. 3 — 8.

9. Осипов Л.В. Ультразвуковые диагностические приборы. Практическое руководство для пользователей. — М.: Видар, 1992.

10. Петри А., Сэбин К. Наглядная медицинская статистика. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 168 с.

11. Покровский А.В., Ситников А.В., Грязнов О.Г., Бирюков С.А. Профилактика и лечение осложнений ангиопластики и стентирования. Сосудистое и внутриорганное стентирование. — М.: Издательский Дом «Грааль», 2003. — С. 253 — 261.

12. Bergeron P., Bafort A.C., Pietri P.A. et al. Long term results of carotid angioplasty and stenting / Eds. M. Amor, P. Bergeron, K. Mathias, D. Raithel // Carotid Artery Angioplasty and Stenting. — Turin: Edizioni Minerna Medica, 2002. — P. 246 — 253.

13. Jaeger H., Mathias K., Drescher R. et al. Clinical results of cerebral protection with a filter device during stent implantation of the carotid artery // Cardiovasc. Intervent. Radiol. — 2001. — Vol. 24. — P. 249 — 256.

14. Riddley E.L. Ultrasound angiograms map signal strength // Diagnostic imaging. — 1993. — Vol. 8. — Р. 106—107.

15. Steven M., Nassef T. Treatment of chronic lower limb ischaemia // Vascular and Endovascular Surgery / Eds. J.D. Berd, P.A. Gaines; 3rd ed. — 2006. — P. 35 — 68.