В данной статье представлены результаты интраоперационного ультразвукового дуплексного сканирования при эндоваскулярных вмешательствах у пациентов с окклюзионно-стенотическими поражениями артерий нижних конечностей. Было исследовано 48 сегментов планируемых эндоваскулярных вмешательств: 30 поверхностных бедренных артерий и. 18 подколенных артерий — по общепринятым, методикам, на всех этапах эндоваскулярного лечения на ультразвуковом портативном, апптарате Унисон 2-03 с использованием линейного датчика частотой 7,5 МГц. Производилась оценка гемодинамических показателей кровотока, таких, как пиковая систолическая скорость (PSV), конечная диастолическая скорость (Ved), средняя, скорость кровотока (Vm), индекс резистивности (RI), индекс Гослинга (PI), индекс Стюарта (S/D) и степень стеноза артерий бедренно-подколенного сегмента до, во время и. после проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств. При. интраоперационном ультразвуковом дуплексном сканировании, у пациентов наблюдалось достоверное (р < 0,001) снижение PSV, Ved, Vm и степени стеноза, по сравнению с исследованием проведенным до эндоваскулярных вмешательств. Также было зафиксировано статистически значимое (р < 0,001) снижение PSV, Ved, Vm и степени стеноза у пациентов при. ультразвуковом дуплексном сканировании, выполненном после эндоваскулярных вмешательств, по сравнению с исследованием до проведения оперативного лечения. Достоверных различий между указанными показателями при ультразвуковом дуплексном сканировании во время и после эндоваскулярных вмешательств не отмечено. Показано, что оценка состояния артерий нижних конечностей во время баллонной ангиопластики, и стентирования с помощью метода ультразвукового дуплексного сканирования позволяет, спланировать оптимальный объем и. улучшить результаты эндоваскулярной операции индивидуально у каждого пациента, при этом критериями, успешного проведения эндоваскулярных вмешательств на артериях бедренно-подколенного сегмента является восстановление геометрии и просвета артерии, точность позиционирования стента, полная сопоставимость диаметра стента и. артерии в «проблемной зоне» отсутствие стеноза или резидуальный стеноз < 25 %, а также восстановление магистрального кровотока без локальных повышений скорости кровотока.
The article presents the results of intraoperative duplex ultrasonography (DUS) at the endovascular interventions (EV) in patients with occlusive-stenotic injuries of lower limb arteries. 48 segments of planned endovascular interventions (30 superficial femoral arteries and 18 popliteal arteries) were examined with use of common methods on ultrasound portable devise Unison 2-03 with 7,5 MHz linear sensor at all stages of endovascular treatment. The evaluation of hemodynamic indices of blood flow such as peak systolic velocity (PSV), ending diastolic velocity (Ved), medium, velocity of blood flow (Vm), resistivity index (RI), pulsatility index (PI), systole/diastole ratio (S/D) and. degree of stenosis of femoral-popliteal segment arteries before, during and. after X-ray-endovascular interventions was carried out. At intraoperative ultrasound duplex scanning patients had. significant (р < 0,001) decrease if PSV, Ved, Vm. and. the degree of stenosis in comparison with the results of the research before endovascular interventions. Also we registered significant (р < 0,001) decrease of PSV, Ved, Vm. and. the degree of stenosis in patients at ultrasound duplex scanning after endovascular interventions in comparison with the results of the research before operative treatment. There were no significant differences between those indices at ultrasound duplex scanning during and. after endovascular interventions. It was showed that evaluation of condition of lower extremities arteries during ballon angioplasty and. stenting with use of ultrasound duplex scanning allowed, to plan optimum volume and. to improve the results of endovascular operation in each patient individually. At that restoring of geometry and. artery lumina, accuracy of stent positioning, full compliance of stent diameter and. artery in problem zone, absence of stenosis at all or presence of residual stenosis < 25 % and. restoring of main blood flow without local increases of blood flow velocity were the criteria of successful endovascular interventions on femoral-popliteal segment arteries.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.