Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Значение интраоперационного ультразвукового дуплексного сканирования при эндоваскулярных вмешательствах на артериях нижних конечностей

Аннотация

В данной статье представлены результаты интраоперационного ультразвукового дуплексного сканирования при эндоваскулярных вмешательствах у пациентов с окклюзионно-стенотическими поражениями артерий нижних конечностей. Было исследовано 48 сегментов планируемых эндоваскулярных вмешательств: 30 поверхностных бедренных артерий и. 18 подколенных артерий — по общепринятым, методикам, на всех этапах эндоваскулярного лечения на ультразвуковом портативном, апптарате Унисон 2-03 с использованием линейного датчика частотой 7,5 МГц. Производилась оценка гемодинамических показателей кровотока, таких, как пиковая систолическая скорость (PSV), конечная диастолическая скорость (Ved), средняя, скорость кровотока (Vm), индекс резистивности (RI), индекс Гослинга (PI), индекс Стюарта (S/D) и степень стеноза артерий бедренно-подколенного сегмента до, во время и. после проведения рентгенэндоваскулярных вмешательств. При. интраоперационном ультразвуковом дуплексном сканировании, у пациентов наблюдалось достоверное (р < 0,001) снижение PSV, Ved, Vm и степени стеноза, по сравнению с исследованием проведенным до эндоваскулярных вмешательств. Также было зафиксировано статистически значимое (р < 0,001) снижение PSV, Ved, Vm и степени стеноза у пациентов при. ультразвуковом дуплексном сканировании, выполненном после эндоваскулярных вмешательств, по сравнению с исследованием до проведения оперативного лечения. Достоверных различий между указанными показателями при ультразвуковом дуплексном сканировании во время и после эндоваскулярных вмешательств не отмечено. Показано, что оценка состояния артерий нижних конечностей во время баллонной ангиопластики, и стентирования с помощью метода ультразвукового дуплексного сканирования позволяет, спланировать оптимальный объем и. улучшить результаты эндоваскулярной операции индивидуально у каждого пациента, при этом критериями, успешного проведения эндоваскулярных вмешательств на артериях бедренно-подколенного сегмента является восстановление геометрии и просвета артерии, точность позиционирования стента, полная сопоставимость диаметра стента и. артерии в «проблемной зоне» отсутствие стеноза или резидуальный стеноз < 25 %, а также восстановление магистрального кровотока без локальных повышений скорости кровотока.

Об авторах

Т. А. Вихерт
НУЗ «Центральная клиническая больница № 2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД»; ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова»
Россия


А. М. Зудин
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова»
Россия


О. Ю. Атьков
ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова»
Россия


И. Г. Учкин
НУЗ «Центральная клиническая больница № 2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД»; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия


А. А. Тарковский
НУЗ «Центральная клиническая больница № 2 им. Н.А. Семашко ОАО «РЖД»; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Россия


Список литературы

1. Айриян П.Э., Бахтиозин Р.Ф., Джорджи-кия Р.К. Цветовое дуплексное сканирование в морфологической и функциональной диагностике окклюзирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2004. — Т. 10, № 2. — С. 45 — 50.

2. Василец В.А., Мальцев А.А., Зенин Д.М. Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей // Уральский медицинский журнал. — 2006. — № 9. — С. 61—63.

3. Гавриленко А.В., Скрылев С.И., Вериго А.В. и др. Интраоперационная ангиоскопия в хирургии облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1999. — № 1. — С. 113 — 117.

4. Ковалевская О.А., Белоярцев Д.Ф. Значение цветового дуплексного сканирования в оценке отдаленных результатов после проксимальных ре конструкций ветвей дуги аорты // Ангиология и сосудистая хирургия. — 1999. — Т.5, № 1. — С. 41—49.

5. Коков Л.С., Глаголев С.В., Калашников С.В., Капранов С.А. Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение облитерирующих поражений брюшной аорты и артерий подвздошно-бедренного сегмента // Сосудистое и внутриорганное стентирование. — М.: Издательский Дом «Грааль», 2003. — С. 50 — 74.

6. Кохан У.П., Пинчук О.В., Савченко С.В. Ранние тромботические осложнения после бедреннно-подколенного шунтирования // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2001. — Т. 7, № 2. — С. 83 — 87.

7. Кошкин В.М., Стойко Ю.М. Стратегия и тактика консервативной терапии больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2005. — Т. 11, № 1. — С. 132 — 135.

8. Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей // Лечебное дело. — 2008. — № 1. — С. 3 — 8.

9. Осипов Л.В. Ультразвуковые диагностические приборы. Практическое руководство для пользователей. — М.: Видар, 1992.

10. Петри А., Сэбин К. Наглядная медицинская статистика. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 168 с.

11. Покровский А.В., Ситников А.В., Грязнов О.Г., Бирюков С.А. Профилактика и лечение осложнений ангиопластики и стентирования. Сосудистое и внутриорганное стентирование. — М.: Издательский Дом «Грааль», 2003. — С. 253 — 261.

12. Bergeron P., Bafort A.C., Pietri P.A. et al. Long term results of carotid angioplasty and stenting / Eds. M. Amor, P. Bergeron, K. Mathias, D. Raithel // Carotid Artery Angioplasty and Stenting. — Turin: Edizioni Minerna Medica, 2002. — P. 246 — 253.

13. Jaeger H., Mathias K., Drescher R. et al. Clinical results of cerebral protection with a filter device during stent implantation of the carotid artery // Cardiovasc. Intervent. Radiol. — 2001. — Vol. 24. — P. 249 — 256.

14. Riddley E.L. Ultrasound angiograms map signal strength // Diagnostic imaging. — 1993. — Vol. 8. — Р. 106—107.

15. Steven M., Nassef T. Treatment of chronic lower limb ischaemia // Vascular and Endovascular Surgery / Eds. J.D. Berd, P.A. Gaines; 3rd ed. — 2006. — P. 35 — 68.


Рецензия

Для цитирования:


Вихерт Т.А., Зудин А.М., Атьков О.Ю., Учкин И.Г., Тарковский А.А. Значение интраоперационного ультразвукового дуплексного сканирования при эндоваскулярных вмешательствах на артериях нижних конечностей. Acta Biomedica Scientifica. 2013;(1):15-20.

For citation:


Vikhert T.A., Zudin A.M., Atkov O.Yu., Uchkin I.G., Tarkovskiy A.A. Significance of intaoperative duplex ultrasonography at the endovascular interventions on the lower limb arteries. Acta Biomedica Scientifica. 2013;(1):15-20. (In Russ.)

Просмотров: 315


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)