ОЦЕНКА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА ЖЕЛУДОЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ЭЗОФАГОПЛАСТИКИ
Аннотация
Обследовано 35 пациентов в срок от 3 до 10 лет после трансхиатальной эзофагогастропластики, выполненной по поводу ахалазии пищевода. При рентгенологическом и эндоскопическом исследовании установлено, что трансплантат сохранял трубчатую форму без значительных деформаций, имел тенденцию к атрофии и умеренной очаговой гиперемии слизистой оболочки, подвергался рефлюксу желчи. В 5 случаях выявлен впервые развившийся стеноз эзофагогастроанастомоза, проходимость которого восстановлена эндоскопически у всех пациентов. Микроскопически в биоптатах обнаружены дистрофические изменения и высокая секреция поверхностного эпителия, дистрофия и очаговая атрофия фундальных желез, клеточная инфильтрация стромы, утолщение и фиброз мышечной пластинки слизистой оболочки желудочной трубки. Выявленные морфофункциональные особенности трансплантата свидетельствуют о реализации в нем комплекса приспособительных и патологических реакций, динамический контроль течения которых считаем необходимым при диспансеризации пациентов.
Об авторах
И. Е. Судовых
ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»; ФГБУ «НИИ региональной патологии и патоморфологии» СО РАМН
Россия
Россия
И. А. Токмаков
ГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»; ФГБУ «НИИ региональной патологии и патоморфологии» СО РАМН
Россия
Россия
Г. А. Лапий
ФГБУ «НИИ региональной патологии и патоморфологии» СО РАМН
Россия
Россия
Список литературы
1. Черноусов А.Ф., Ручкин Д.В., Черноусов Ф.А., Балалыкин Д.А. Болезни искусственного пищевода. - М., 2008. - 673 с.
2. Джачвадзе Д.К. Морфофункциональное состояние желудочного трансплантата после операций по поводу рака кардии и пищевода // Вестник хирургии. - 2001. - Т. 160, № 2. - С. 109 - 112.
3. Кочетков А.В., Петляков С.И., Джачвадзе Д.К. Состояние моторной функции желудочного эзофаготрансплантата по данным импедансометрии // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2003. -№ 5. - С. 40 - 43.
4. Лапий Г.А., Непомнящих Л.М., Судовых И.Е., Кутепов А.В. Влияние эзофагопластики на структуру слизистой оболочки желудочного трансплантата // Бюл. экспериментальной биологии и медицины. - 2010. - Т. 149, № 5. - С. 584 - 588.
5. Devaney E.J., Lannettoni M.D., Orringer M.B., Marshall B. Esophagectomy for achalasia: patient selection and clinical experience // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - Vol. 72, N 3. - P. 854 - 858.
6. Donington J.S. Functional conduit disorders after esophagectomy // Thorac. Surg. Clin. - 2006. -Vol. 16, N 1. - P. 53 - 62.
7. Gupta L., Bhatnagar V., Gupta A.K., Kumar R. Long-term follow-up of patients with esophageal replacement by reversed gastric tube // Eur. J. Pediatr. Surg. - 2011. - Vol. 21, N 2. - P. 88 - 93.
8. Kitabayashi K., Nakano Y., Saito H., Ueno K. et al. Comparison of emptying between gastric and colonic conduits following esophagectomy // J. Exp. Clin. Cancer Res. - 2002. - Vol. 21, N 3. - P. 315 - 320.
9. Lee J.I., Choi S., Sung J. Laparoscopic transhiatal esophagectomy for the treatment of advanced megaesophagus. An analysis of 60 cases // Rev. Col. Bras. Cir. - 2009. - Vol. 36, N 2. - P. 118-122.
10. Mori N., Fujita H., Sueyoshi S., Aoyama Y. et al. Helicobacter pylori infection influences the acidity in the gastric tube as an esophageal substitute after esophagectomy // Dis. Esophagus. - 2007. - Vol. 20, N 4. - P. 333 - 340.
11. Oki E., Morita M., Toh Y., Kimura Y. et al. Gastric cancer in the reconstructed gastric tube after radical esophagectomy: a single-center experience // Surg. Today. - 2011. - Vol. 41, N 7. -P. 966 - 969.
12. Poghosyan T., Gaujoux S., Chirica M., Munoz-Bongrand N. et al. Functional disorders and quality of life after esophagectomy and gastric tube reconstruction for cancer // J. Visc. Surg. - 2011. - Vol. 148, N 5. - P. 327 - 335.
13. Yoon Y.S., Kim H.K., Choi Y.S., Kim K. et al. Primary gastric cancer in an oesophageal gastric graft after oesophagectomy // Eur. J. Cardiothorac Surg. -2011. - Vol. 40, N 5. - P. 1181 - 1184.
Рецензия
Для цитирования:
Судовых И.Е., Токмаков И.А., Лапий Г.А. ОЦЕНКА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА ЖЕЛУДОЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ЭЗОФАГОПЛАСТИКИ. Acta Biomedica Scientifica. 2012;(4(2)):126-130.
For citation:
Sudovykh I.E., Tokmakov I.A., Lapiy G.A. ESTIMATION OF GASTRIC TRANSPLANT MORPHOFUNCTIONAL STATUS IN REMOTE PERIOD AFTER ESOPHAGOPLASTY. Acta Biomedica Scientifica. 2012;(4(2)):126-130. (In Russ.)
Просмотров:
380
Послать статью по эл. почте 
