actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problemsactabiomedica-1043Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEОЦЕНКА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА ЖЕЛУДОЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТА В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ПОСЛЕ ЭЗОФАГОПЛАСТИКИESTIMATION OF GASTRIC TRANSPLANT MORPHOFUNCTIONAL STATUS IN REMOTE PERIOD AFTER ESOPHAGOPLASTYСудовыхИ. Е.SudovykhI. E.isudovykh@gmail.comТокмаковИ. А.TokmakovI. A.noemail@neicon.ruЛапийГ. А.LapiyG. A.pathol@soramn.ruГБУЗ НСО «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»; ФГБУ «НИИ региональной патологии и патоморфологии» СО РАМНScientific Research Institute of Regional Pathology and Pathomorphology SB RAMS; Novosibirsk State Regional Clinical HospitalФГБУ «НИИ региональной патологии и патоморфологии» СО РАМНScientific Research Institute of Regional Pathology and Pathomorphology SB RAMS20122807201204(2)126130Copyright © Судовых И.Е., Токмаков И.А., Лапий Г.А., 20122012Судовых И.Е., Токмаков И.А., Лапий Г.А.Sudovykh I.E., Tokmakov I.A., Lapiy G.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/1043

Обследовано 35 пациентов в срок от 3 до 10 лет после трансхиатальной эзофагогастропластики, выполненной по поводу ахалазии пищевода. При рентгенологическом и эндоскопическом исследовании установлено, что трансплантат сохранял трубчатую форму без значительных деформаций, имел тенденцию к атрофии и умеренной очаговой гиперемии слизистой оболочки, подвергался рефлюксу желчи. В 5 случаях выявлен впервые развившийся стеноз эзофагогастроанастомоза, проходимость которого восстановлена эндоскопически у всех пациентов. Микроскопически в биоптатах обнаружены дистрофические изменения и высокая секреция поверхностного эпителия, дистрофия и очаговая атрофия фундальных желез, клеточная инфильтрация стромы, утолщение и фиброз мышечной пластинки слизистой оболочки желудочной трубки. Выявленные морфофункциональные особенности трансплантата свидетельствуют о реализации в нем комплекса приспособительных и патологических реакций, динамический контроль течения которых считаем необходимым при диспансеризации пациентов.

35 patients were examined in 3-10 years after transhiatus esophageolpastics on account of esophageal achalasia were examined. It was determined at X-ray and. endoscopic examination that transplant held tubular shape without considerable deformations, tended to the atrophy and moderate focal hyperemia of mucous tunic and also underwent bile reflux. In 5 cases we revealed first time appeared stenosis of esophagogastric anastomosis, permeability of which was restored by endoscopic method in all patients. Dystrophic changes and. high secretion of superficial epithelium dystrophy and. focal atrophy of fundus glands, cellular infiltration of stroma, thickening and. fibrosis of muscular layer of mucous tunic of gastric tube were revealed microscopically in biopsy material. Revealed morphofunctional peculiarities of transplant testify to the realization of a complex of adjustments and. pathological reactions in it and. dynamic control of course of these reactions is considered necessary at the patients' mass health examination.

эзофагопластикажелудочный трансплантатморфологияesophageolpasticsgastric transplantmorphologyReferencesЧерноусов А.Ф., Ручкин Д.В., Черноусов Ф.А., Балалыкин Д.А. Болезни искусственного пищевода. - М., 2008. - 673 с.Черноусов А.Ф., Ручкин Д.В., Черноусов Ф.А., Балалыкин Д.А. Болезни искусственного пищевода. - М., 2008. - 673 с.Джачвадзе Д.К. Морфофункциональное состояние желудочного трансплантата после операций по поводу рака кардии и пищевода // Вестник хирургии. - 2001. - Т. 160, № 2. - С. 109 - 112.Джачвадзе Д.К. Морфофункциональное состояние желудочного трансплантата после операций по поводу рака кардии и пищевода // Вестник хирургии. - 2001. - Т. 160, № 2. - С. 109 - 112.Кочетков А.В., Петляков С.И., Джачвадзе Д.К. Состояние моторной функции желудочного эзофаготрансплантата по данным импедансометрии // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2003. -№ 5. - С. 40 - 43.Кочетков А.В., Петляков С.И., Джачвадзе Д.К. Состояние моторной функции желудочного эзофаготрансплантата по данным импедансометрии // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2003. -№ 5. - С. 40 - 43.Лапий Г.А., Непомнящих Л.М., Судовых И.Е., Кутепов А.В. Влияние эзофагопластики на структуру слизистой оболочки желудочного трансплантата // Бюл. экспериментальной биологии и медицины. - 2010. - Т. 149, № 5. - С. 584 - 588.Лапий Г.А., Непомнящих Л.М., Судовых И.Е., Кутепов А.В. Влияние эзофагопластики на структуру слизистой оболочки желудочного трансплантата // Бюл. экспериментальной биологии и медицины. - 2010. - Т. 149, № 5. - С. 584 - 588.Devaney E.J., Lannettoni M.D., Orringer M.B., Marshall B. Esophagectomy for achalasia: patient selection and clinical experience // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - Vol. 72, N 3. - P. 854 - 858.Devaney E.J., Lannettoni M.D., Orringer M.B., Marshall B. Esophagectomy for achalasia: patient selection and clinical experience // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - Vol. 72, N 3. - P. 854 - 858.Donington J.S. Functional conduit disorders after esophagectomy // Thorac. Surg. Clin. - 2006. -Vol. 16, N 1. - P. 53 - 62.Donington J.S. Functional conduit disorders after esophagectomy // Thorac. Surg. Clin. - 2006. -Vol. 16, N 1. - P. 53 - 62.Gupta L., Bhatnagar V., Gupta A.K., Kumar R. Long-term follow-up of patients with esophageal replacement by reversed gastric tube // Eur. J. Pediatr. Surg. - 2011. - Vol. 21, N 2. - P. 88 - 93.Gupta L., Bhatnagar V., Gupta A.K., Kumar R. Long-term follow-up of patients with esophageal replacement by reversed gastric tube // Eur. J. Pediatr. Surg. - 2011. - Vol. 21, N 2. - P. 88 - 93.Kitabayashi K., Nakano Y., Saito H., Ueno K. et al. Comparison of emptying between gastric and colonic conduits following esophagectomy // J. Exp. Clin. Cancer Res. - 2002. - Vol. 21, N 3. - P. 315 - 320.Kitabayashi K., Nakano Y., Saito H., Ueno K. et al. Comparison of emptying between gastric and colonic conduits following esophagectomy // J. Exp. Clin. Cancer Res. - 2002. - Vol. 21, N 3. - P. 315 - 320.Lee J.I., Choi S., Sung J. Laparoscopic transhiatal esophagectomy for the treatment of advanced megaesophagus. An analysis of 60 cases // Rev. Col. Bras. Cir. - 2009. - Vol. 36, N 2. - P. 118-122.Lee J.I., Choi S., Sung J. Laparoscopic transhiatal esophagectomy for the treatment of advanced megaesophagus. An analysis of 60 cases // Rev. Col. Bras. Cir. - 2009. - Vol. 36, N 2. - P. 118-122.Mori N., Fujita H., Sueyoshi S., Aoyama Y. et al. Helicobacter pylori infection influences the acidity in the gastric tube as an esophageal substitute after esophagectomy // Dis. Esophagus. - 2007. - Vol. 20, N 4. - P. 333 - 340.Mori N., Fujita H., Sueyoshi S., Aoyama Y. et al. Helicobacter pylori infection influences the acidity in the gastric tube as an esophageal substitute after esophagectomy // Dis. Esophagus. - 2007. - Vol. 20, N 4. - P. 333 - 340.Oki E., Morita M., Toh Y., Kimura Y. et al. Gastric cancer in the reconstructed gastric tube after radical esophagectomy: a single-center experience // Surg. Today. - 2011. - Vol. 41, N 7. -P. 966 - 969.Oki E., Morita M., Toh Y., Kimura Y. et al. Gastric cancer in the reconstructed gastric tube after radical esophagectomy: a single-center experience // Surg. Today. - 2011. - Vol. 41, N 7. -P. 966 - 969.Poghosyan T., Gaujoux S., Chirica M., Munoz-Bongrand N. et al. Functional disorders and quality of life after esophagectomy and gastric tube reconstruction for cancer // J. Visc. Surg. - 2011. - Vol. 148, N 5. - P. 327 - 335.Poghosyan T., Gaujoux S., Chirica M., Munoz-Bongrand N. et al. Functional disorders and quality of life after esophagectomy and gastric tube reconstruction for cancer // J. Visc. Surg. - 2011. - Vol. 148, N 5. - P. 327 - 335.Yoon Y.S., Kim H.K., Choi Y.S., Kim K. et al. Primary gastric cancer in an oesophageal gastric graft after oesophagectomy // Eur. J. Cardiothorac Surg. -2011. - Vol. 40, N 5. - P. 1181 - 1184.Yoon Y.S., Kim H.K., Choi Y.S., Kim K. et al. Primary gastric cancer in an oesophageal gastric graft after oesophagectomy // Eur. J. Cardiothorac Surg. -2011. - Vol. 40, N 5. - P. 1181 - 1184.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.