Изучено течение послеоперационного периода, осложнения и летальность в послеоперационном периоде у пациентов при каротидной эндартерэктомии (КЭАЭ) и ангиопластике сонных артерий (АПСА). Исследовано 1826 больных: 1018 - с КЭАЭ, 808 - с АПСА. Больные после АПСА - старше, чаще страдали ишемической болезнью сердца (ИБС), сахарным диабетом, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), чаще в анамнезе - острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК'). В раннем послеоперационном периоде - схожие летальность, частота неконтролируемой артериальной гипертензии и транзиторной ишемической атаки (ТИА). Частота ОНМК выше у больных с АПСА (4,3 %), чем с КЭАЭ (2,6 %] (р = 0,02], частота ишемии мозга (ИМ) - выше после КЭАЭ (3,7 %), чем после АПСА (1,6 %) (р = 0,008).

В статье обсуждается классификация аномалий окклюзии зубных рядов. В боковых участках зубных рядов в сагиттальной плоскости различают нейтральную, дистальную и мезиалъную окклюзию. Асимметричное расположение боковых сегментов, например, справа нейтральное, а слева - дистальное, не имеет терминологической формулировки. Предлагается расширитъ классификацию аномалий окклюзии в боковых участках зубных рядов в сагиттальной плоскости. Классификация дополняется тремя типами асимметричной сагиттальной окклюзии.

В статье освещены вопросы влияния гигиенического состояния полости рта на заболевания тканей пародонта. Увеличивается частота встречаемости заболеваний тканей пародонта среди детского и подросткового населения. Гигиеническое состояние полости рта в обследованных группах регистрируется на отметках «неудовлетворительно» (45,45 %). Первые выраженные проявления заболевания тканей пародонта были выявлены в 8-летнем возрасте и составили 1,72 ± 0,99 %. С возрастом число заболеваний увеличивается до 13,61 ± 2,48 %, и проявляют себя легкая и средняя степени тяжести заболевания.

Оценены особенности ведения больных старшей возрастной группы при хирургической реваскуляризации головного мозга. Исследовано 813 больных старше 70 лет. Первой группе (392 человека] была выполнена каротидная эндартерэктомия (КЭАЭ), второй группе (421 больной] выполнена ангиопластика сонных артерий [АПСА]. Частота острых нарушений мозгового кровоснабжения [ОНМК] после КЭАЭ была значительно меньше, чем при АПСА (р = 0,04]. Частота периоперационных инфарктов миокарда - выше в 3 раза при КЭАЭ (р = 0,03].

Изучены особенности психофизиологического состояния основныхуровней психического здоровъяулиц опасных профессий. Обследовано 75 респондентов. Разделение на группы происходило с учетом концепции В.Я. Семке. Диагностический комплекс включал клинический и психологические методы, оценку функционального состояния нервной системы, короткую запись вариабельности ритма сердца. Показана отрицательная динамика психофизиологических показателей и вегетативного обеспечения процессов регулирования.

В статье приведены методы математического анализа влияния алкогольных напитков на течение беременности, родов, послеродовый период и состояние новорождённых. С помощью дискриминантного анализа получены информативные диагностические признаки для определения влияния алкоголя на течение беременности, родов, послеродовый период и состояние новорождённых. Точность диагностики по решающим правилам в среднем достаточно высока - 76,69 %>, для первой группы - 75,7 %, для второй - 77,6 %.

Целью работы являлось уточнение особенностей диагностики, клиники и течения непсихотических аффективных расстройств на протяжении катамнеза более 5 лет. По материалам архивных историй болезни изучено 47случаев [12 мужчин, 35женщин). Особенностями изученных состояний были полиморфизм симптомов, частота соматизации и коморбидной патологии. При первой госпитализации диагностика лишь в 46,8 % наблюдений соответствовала рубрике F3 (МКБ10), часто определялся двойной диагноз [14 случаев [29,8 %>)). В динамике увеличивалась частота изменения диагноза в пользу биполярного аффективного расстройства 2-го типа [DSM-IV) -с 6,4% до 33,3 % (р < 0,005). Обсуждаются вопросы оптимизации ранней диагностики непсихотических аффективных расстройств.

С целью определения точности рутинных методов прижизненной диагностики инфаркта миокарда проанализирована 41 история болезни пациентов с Q-позитивным и Q-негативным инфарктом миокарда отделения неотложной кардиологии ГБУРО ОКБ. ЭКГи ЭхоКГболее информативны при поражении боковой, передней и нижней стеноклевого желудочка. Полное совпадение результатов интерпретации ЭКГи ЭхоКГ с результатами аутопсии наблюдалось в 4 % случаев. Креатинфосфокиназа и креатинфосфокиназа-МВбыли повышены в 97% случаев, тропонины -в 70%. Выявлена прижизненная как гипо-, так и гипердиагностика инфаркта миокарда.

В статье рассмотрены функциональные особенности пациентов, страдающихизолированной бронхиальной астмой и бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью. В результатах отмечено отличие показателей в группах с изолированной и коморбидной патологией: 0ФВ1 (%> от должного) до пробы с бронходилататором - 84,3 ± 1,28 и 85,7 ± 2,63 соответственно (р < 0,05); процент прироста 0ФВ1 после пробы с бронходилататором - 6,5 ± 0,8 и 7,45 ± 0,3 соответственно (р < 0,05);уровенъ выдыхаемого оксида азота (ppb) -24,6± 1,15 и 27,6 ± 1,8 соответственно.

По результатам исследования установлены 10 наиболее неблагополучных по клещевому вирусному энцефалиту районов Забайкальского края, на которые приходилось 80,4 % от всех случаев болезни. Сезонный подъем заболеваемости начинался с конца апреля и продолжался до середины августа. Наибольшая заболеваемость регистрировалась среди неработающих взрослых мужчин, преимущественно сельских жителей. По клиническому течению преобладали неочаговые формы болезни.

Получены интересные результаты по распространению и разновидностям вирусов гриппа А в Восточной Сибири. Установлена циркуляция 17 серотипов (H1N1, H5N1, HswNl, H0N1, H1N4, HlNlsw, H2N2, H3N2, H3N5, H3N6, H3N8, H4N6, H7N1, H7N8, H10N7, H13N6, H13N8), в том числе высокопатогенных для человека и сельскохозяйственных животных: в Прибайкалье и Красноярском крае два - НЗ, Н4, только в Прибайкалье - Нби Н9, в Туве - Н5 (изоляты H5N1) и в Западной Монголии - Н13 (H13N8). Рассматривается наиболее вероятная схема их заноса на территорию России и дальнейшее распространение.

При изучении особенностей репаративного костеобразования в условиях эксперимента, отмечено, что в современной литературе по изучению структуры костного регенерата в основном описаны качественные характеристики его изменений. В то же время количественные параметры оценки регенераторных процессов при заживлении переломов костей предплечья в доступной литературе практически отсутствуют, что не позволяет объективно оценить особенности их течения. Цель исследования – разработка и проведение количественной оценки регенераторного процесса при удлинении костей предплечья в эксперименте с использованием морфометрических методов исследования. В выполненном исследовании проведена не только качественная, но и количественная оценка структуры при перестройке дистракционного регенерата костей предплечья кролика с использованием морфометрии. Динамика процесса формирования и ремоделирования дистракционного костного регенерата в эксперименте еще полностью не завершается в сроки проведенного эксперимента – к 20-м суткам фиксации. Так относительный объем сосудов в регенерате увеличивается на 70 %, а количество клеток возрастает на 60 %, при этом относительный объем тканевых структур в регенерате ниже, чем в интактной кости. По этим показателям можно судить о незавершившемся в нем процессе костеобразования.

В современной литературе по изучению структуры костного регенерата в основном описаны качественные характеристики его изменений. В то же время количественные параметры оценки регенераторных процессов при заживлении переломов костей предплечья в доступной литературе практически отсутствуют, что не позволяет объективно оценить особенности их течения. Цель исследования – разработка и проведение количественной оценки регенераторного процесса при заживлении переломов костей предплечья с использованием морфометрических методов исследования, проводившейся на фоне стимулирования БАТ. Выявлено, что к 20-м суткам фиксации можно говорить о завершении сосудистых и клеточных изменений в воспалительном процессе, и о нарастании оссификации регенерата – формирование оссифицированных структур в регенерате по сравнению с 10-ми сутками наблюдения значительно возрастает (почти на 150 %). Однако костеобразование в регенерате еще не завершено. В отличие от измерения качественных параметров, использование индексных оценок регенераторных процессов при заживлении переломов костей предплечья позволяет выявить различия полученных результатов с большей степенью достоверности не только по сравнению с интактной костью, но и в динамике (10, 20 суток) эксперимента. Следовательно, использование количественной и индексной оценки регенераторных процессов при заживлении переломов костей предплечья позволяет объективизировать характер изменений и прогнозировать не только вариабельность течения регенераторных процессов, но и характер исходов восстановления после полученной травмы, которое протекает более эффективно на фоне стимулирования БАТ.

Проведено изучение липофильных фракций травы и корней цикория обыкновенного методом газовой хроматографии с хромато-масс-спектрометрическим детектированием. В результате проведенного исследования в траве установлено наличие 14 соединений: производные высших жирных спиртов, фитол, изофитол, 3,7,11,15-тетраметил-1,6,10,14-гексатетраен-3-ол,генэйкозан,полиен, впервые идентифицирован D-лимонен. В корнях цикория обыкновенного определено 12 веществ - производных линолевой кислоты, впервые идентифицированы а-гуръюнен, (1-ватиренен, а-амирин и бетулин.

В комплексе эпидемиологического мониторинга за чумой использование моделирование в программе ArcGIS 10 является инструментом для определения мест высокого риска заражения населения, пребывающего на энзоотичной по чуме территории, и позволяет целенаправленно проводитъ профилактические мероприятия в радиусе эпизоотии, проводитъ рекогносцировочные исследования в комплексе ретроспективных эпизоотических данных с использованием модели направления развития эпизоотии, проводитъ градацию территории по степени риска в зависимости от локализации центра эпизоотии, вычисленного в программе.

Приведены результаты исследования лектиновых систем производственных штаммов лактобацилл и бифидобактерий кишечника человека. Лектиновые системы представлены как поверхностноклеточные и внеклеточные; солюбилизированные в мягких и жестких условиях; твердофазные флюоресцентные и хемилюминесцентные; анионные/кислые, околонейтральные и катионные/щелочные; маскированные/ энкапсулир о ванные экзополимерными веществами небелковой природы и неэнкапсулированные; род/вид/ штамм/консорциум-типируемые; связывающие синтетические полимерные гликоконъюгаты.

На наличие ДНК анаплазм методом деухраундоеой ПЦР с последующим секвенированием ПЦР-фрагментов были исследованы 452 образца крови крупного рогатого скота, коз и овец из различных районов Республики Алтай, Алтайского края, Новосибирской и Иркутской областей. ДНК внутриэритроцитарных анаплазм (Anaplasma ovis, Anaplasma sp. Omsk uAnapIasma sp. Sibl22] была обнаружена во всех исследованных образцах крови коз, в 75,2 % образцов крови овец и в 49,3 % образцов крови крупного рогатого скота. В одном образце крови была также выявлена ДНК Anaplasma bovis.

Приведены результаты исследования визуальных паттернов субизотипов компонента С4 системы комплемента сывороток, разделенных изоэлектрофокусированием в полиакриламидном геле и электроблотированных на мембрану. Описан оригинальный метод имэдж-контролируемого десиалирования сывороток с использованием изотипов С4А и С4В в качестве маркеров. Предложен алгоритм субизотитрования С4 сывороток пациентов. Результаты открывают новые перспективы в диагностике аутоиммунных и инфекционных болезней.

Проведен анализ частот генотипов и аллелей26 полиморфных вариантов23 геновуЗЗО больных ишемическим инсультом и 200 здоровых исследуемых соответствующего пола и возраста (р> 0,05). Выявлены ассоциации с заболеваниему SELE-128Ser>Pro, SELP-1087G>A, ApoC3-3238C>G полиморфных маркеров (0R_mm= 1,6; OR_max=3,92). При использовании метода MDR определены предиктивные и протективные для развития лакунарного или атеротромботического ишемического инсульта 2-6-компонентные комбинации генотипов.

Изучена частота встречаемости полиморфизмов генов-кандидатов нарушений системы гемостаза (F2:20210 G>A, F5:1691 G>A, F7:10976 G>A, F13:103 G>T, FGB:455 G>A, ITGA2:807 C>T, ITGB3:1565 T>C, PAI-1:675 5G>4G) и 14 групп аллелей генов локуса HLA-DRB1 у беременных женщин при гриппе А(H1N1)pdm09. Генотипы F7:10976 G/A и PAI-1:675 4G/4G повышают риск развития тяжелого гриппа в 1,3-1,5 раза. Носительство генотипов DRB1*07*15 и DRB1*16*16 ассоциировано с осложненным течением гриппа. Сочетанное присутствие генотипов F7:0976GA, PAI-1:6754G4G и HLA DRB1*07*15, *16*16, DRB1*01*01 может быть предиктором развития тяжелых форм гриппа.

В статье раскрыты существующие методы лечения химических ожогов пищевода и послеожоговых стриктур. Особое внимание уделяется бужированию пищевода, освещены методики данной манипуляции. Авторами отмечено широкое распространение в последние годы баллонной дилатации и стентирования пищевода, а также хирургической эзофагопластики. Приведены результаты использования различных методов лечения данной патологии. Авторы отмечают, что, по мнению большинства отечественных и зарубежных хирургов, малоинвазивные вмешательства являются перспективными.

В обзоре суммированы данные об антипатогенном кофунщионировании мукозального иммунитета (МИ) и трех путей системы комплемента человека (СКЧ) на этапах активации, усиления и терминации ответа. Учтены рецепторные участники СКЧ и МИ, паттерн-распознающие молекулярные факторы, включая лектиновые. Отмечены случаи использования вирусными и микробными патогенами компонентов и реакций СКЧ и МИ в стратегиях инвазии и выживания в организме. Обозначены перспективы стратегического развития и разработки взаимоотношений МИ и СКЧ для повышения антипатогенного статуса человека.

В статье представлены данные литературы, касающиеся современных представлений о сочетанных деформациях и заболеваниях позвоночника и таза в возрастном аспекте, рассмотрены причины формирования функциональных нарушений опорно-двигательной системы у детей и подростков, данные по сочетанной ортопедической патологии. Анализируются новые подходы к оценке состояния здоровья различных возрастных групп. Делается вывод, что несмотря науспехи, достигнутые в изучении отдельных дегенеративно-дистрофических поражений опорно-двигательной системы, нет однозначного решения проблемы сочетанных деформаций и заболеваний позвоночника и таза, их взаимовлияния.

Биографический очерк о докторе медицинских наук, профессоре В.Ю. Лебединском: основные научные направления в морфологии, научные труды, диссертанты, научные школы