Проблема стигматизации ВИЧ-инфицированных пациентов со стороны медицинских работников: литературный обзор

В представленной статье раскрывается острая проблема стигматизации ВИЧ-инфицированных пациентов медицинскими работниками. Сейчас Россия является одним из лидеров по скорости заболеваемости ВИЧ/ СПИДом. ВИЧ является социально значимой инфекцией, отрицательно воздействуя на все сферы жизни заболевшего. Поэтому борьба с его распространением требует междисциплинарного подхода. На данном этапе истории существования рассматриваемой нами болезни,уровень развития медицины позволяет ВИЧ-положительным людям жить без влияния недуга на их физическое здоровье. Основной трудностью сейчас является распространённость предрассудков о лицах, живущих с ВИЧ, несмотря на всеобщую доступность знаний о данной инфекции. Эти заблуждения приводят к развитию страха, избегания и изоляции таких людей. В результате чего, ВИЧ-позитивные люди часто встречаются с дискриминацией со стороны окружения, что приводит к развитию у них чувства стыда, самобичивания и общего депрессивного настроения. Вышесказанное может приводить к исчезновению желания бороться за свою жизнь и развитию безразличия как к себе, так и к возможности заражения других людей (к здоровью других людей), что препятствует профилактике распространения ВИЧ/СПИДа. К 2017 г. были созданы основные предпосылки к исчезновению стигмы в виде новых законопроектов, правительственных указов, работы СПИД-центров и информирования населения. На наш взгляд, наиболее заметные изменения должны появиться в среде медицинских работников, которым просто необходимо владеть подобной информацией, чтобы полноценно осуществлять свою рабочую деятельность. К сожалению, исследований, направленных на измерение стигматизации ВИЧ-инфицированных со стороны медицинских работников, сейчас недостаточно. Изучив данную проблематику, можно будет оценить результативность проведённой работы и наметить дальнейшие пути борьбы со стигматизацией лиц, живущих с ВИЧ, не только в профессиональной среде медицинских работников, но и среди населения в целом.

ВИЧ, СПИД, ВИЧ-инфицированные, стигма, стигматизация, медицинские работники

1. ВИЧ/СПИД: социальные аспекты проблемы [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://elesto.ru/3025-vich-spid-socialnye-aspekty-problemy.html

2. Голенков А.В. Опыт использования краткой шкалы СПИД-ассоциированной стигмы [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России. -2010. - № 3. - Режим доступа: http://medpsy.ru/mprj/archiv_global/2010_3_4/nomer/nomer01.php

3. Голенков А.В. Причины негативного отношения медицинских работников к ВИЧ-инфицированным и пути его преодоления // Медицинская сестра. -2008. - № 8. - С. 8-11

4. Голенков А.В., Щербаков А.А. Сферы дискриминации ВИЧ-инфицированных (по результатам опроса медицинских работников) // Вестник Чувашского университета. - 2011. - № 3. - С. 327-334

5. Загайнова А.И., Калачева А.В. Профилактика ВИЧ-инфекции в молодёжной среде. Модуль III. Методический пакет и протокол тренинга I-II ступеней по подготовке равных инструкторов. - Иркутск, 2013. - 207 с

6. Звоновский В.Б. ВИЧистигма // Журнал исследований социальной политики. - 2008. - Т. 6, № 4. - С. 505-522

7. Кабанов М., Ломаченков А., Коцюбинский А., Бурковский Г., Юрьев А. Уменьшение стигматизации и дискриминации в отношении психически больных // Социальная и клиническая психиатрия. - 1999. -№ 2. - С. 23-28

8. Киржанова В.В., Аверин Ю.П., Ладная Н.Н., Беляева В.В. О проведении поведенческого надзора среди больных ВИЧ-инфекцией: методические рекомендации. - М., 2007. - 121 с

9. Кнуф А., Эпов Л.Ю. Стигма: теория и практика (окончание) // Знание. Понимание. Умение. - 2006. -№ 3. - С. 116-122

10. Кузнецова О.Ю., Лебедев А.К., Мицура В.М., Кузнецов Н.И., Плавинский С.Л., Иванова Н.В. Отношение врачей Санкт-Петербурга и Гомеля к ВИЧ-инфицированным // Российский семейный врач. -2008. - Т. 12, № 3. - С. 45-49

11. Луговая Е.А. Современная российская проблематика стигматизации и дискриминации ВИЧ-инфицированных людей // Вестник Поволжского института управления. - 2007. - № 13. - С. 159-163

12. Новиков Е. Отверженные. Об отношении общества к психически больным. Этический анализ // Российское гуманитарное общество. Здравый смысл. - 2004. - № 4

13. Отличия ВИЧ от СПИД [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://xn--b1am9b.xn--p1ai/vich_spid_otlichiya.html

14. Официальная статистика по ВИЧ в России за 2017 год (свежая, аналитика, графики) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://spid-vich-zppp.ru/statistika/epidemiya-vich-spida-v-rossii-2017.html

15. Столярова Е.В. Особенности личности людей, живущих с ВИЧ, столкнувшихся с нетолерантностью со стороны работников медицинских учреждений // Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. - 2008. -№ 54. - С. 424-427

16. Тюменкова Г.В., Портнова А.А., Кекелидзе З.И. Стигматизация и дискриминация больных эпилепсией // Российский психиатрический журнал. - 2005. -№ 4. - С. 51-57

17. Фортыгина Ю.А., Коваленко Ю.А. Проблема одиночества и создания семьи у ВИЧ-инфицированных людей // Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2017. - № 4 (19). -С. 67-70

18. Чернявская О.А., Иоанниди Е.А. Некоторые аспекты проблемы стигматизации и дискриминации людей, живущих с ВИЧ/СПИДом // Социология медицины. - 2014. - № 2. - С. 55-57

19. Чернявская О.А., Иоанниди Е.А. Оценка готовности студентов медицинского вуза к выполнению профессиональной роли в системе медицинской помощи людям, живущим с ВИЧ // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2015. - № 3 (55). - С. 82-85

20. Шатохина В.В. ВИЧ-инфекция как социальная проблема // Инновационная наука. - 2016. - № 12-3. - С. 141-142

21. ЮНЭЙДС. Стигматизация, дискриминация и отказ в предоставлении услуг, связанных с ВИЧ/ СПИДом: формы, среда и определяющие факторы. Данные научных исследований в Уганде и в Индии. -Женева, 2000. - 44 с

22. Baker G.A., Brooks J.L., Buck D., Jacoby A. (2000). The stigma of epilepsy: a European perspective. Epilepsia, 41 (1), 98-104.

23. Baskind R., Birbeck G.L. (2005). Epilepsy-associated stigma in sub-Saharan Africa: The social landscape of a disease. Epilepsy Behav, 7 (1), 68-73.

24. Kelly J.D., Reid M.J., Lahiff M., Tsai A.C., Weiser S.D. (2017). Community-level HIV stigma as a driver for HIV transmission risk behaviors and sexually transmitted diseases in Sierra Leone: A population-based study. Acquir Immune Defic Syndr, 75 (4), 399-407. DOI: 10.1097/QAI.0000000000001418

25. Nyblade L., Jain A., Benkirane M., Li L., Lohiniva A.L., McLean R., Turan J.M., Varas-Di'az N., Cintrôn-Bou F., Guan J., Kwena Z., Thomas W. (2013). A brief, standardized tool for measuring HIV-related stigma among health facility staff: results of field testing in China, Dominica, Egypt, Kenya, Puerto Rico and St. Christopher & Nevis. Int AIDS Soc, 16 (3 Suppl 2), 18718. DOI: 10.7448/IAS.16.3.18718

26. Srithanaviboonchai K., Stockton M., Pudpong N., Chariyalertsak S., Prakongsai P., Chariyalertsak C., Smutraprapoot P., Nyblade L. (2017). Building the evidence base for stigma and discrimination-reduction programming in Thailand: development of tools to measure healthcare stigma and discrimination. BMC Public Health, 17 (1), 245. DOI: 10.1186/s12889-017-4172-4

27. Stangl A.L., Lloyd J.K., Brady L.M., Holland C.E., Baral S. (2013). A systematic review of interventions to reduce HIV-related stigma and discrimination from 2002 to 2013: how far have we come? Int AIDS Soc, 16 (3 Suppl 2), 18734. DOI: 10.7448/IAS.16.3.18734

28. Unnikrishnan B., Mithra P.P., Rekha T., Reshmi B. (2010). Awareness and attitude of the general public toward HIV/AIDS in Coastal Karnataka. Indian J Community Med, 35 (1), 142-146. DOI: 10.4103/09700218.62580

29. Vorasane S., Jimba M., Kikuchi K., Yasuoka J., Nanishi K., Durham J., Sychareun V. (2017). An investigation of stigmatizing attitudes towards people living with HIV/ AIDS by doctors and nurses in Vientiane, Lao PDR. BMC Health Serv Res, 17 (1), 125. DOI: 10.1186/s12913-017-2068-8

30. Wagner A.C., Hart T.A., McShane K.E., Margolese S., Girard T.A. (2014). Health care provider attitudes and beliefs about people living with HIV: Initial validation of the Health Care Provider HIV/AIDS Stigma Scale (HPASS). AIDS Behav, 18 (12), 2397-2408. DOI: 10.1007/s10461-014-0834-8

31. Weinreich S., Benn C. (2003). AIDS - Eine Krankheit verändert die Welt. Frankfurt am Main, 246 p.

32. Weiss R.A. (1993). How does HIV cause AIDS? Science, 260 (5112), 1273-1279.