Пародонтит у лиц молодого возраста: эндогенная интоксикация как маркер начальных проявлений

Обоснование. Воспаление тканей пародонта представляет собой актуальную проблему здравоохранения в связи с высоким уровнем распространенности в молодом возрасте, прогрессирующим течением. Одним из повреждающих факторов могут являться биологически активные вещества - среднемолекулярные пептиды (СМП), являющиеся эндогенными токсинами.

Цель. Проанализировать уровень эндогенной интоксикации (содержание СМП в периферической крови) у мужчин молодого возраста с легкой степенью хронического пародонтита и установить взаимосвязь данных показателей с клиническими проявлениями заболевания.

Методы. Обследовано 80 мужчин молодого возраста (18-23 лет). С использованием критериев диагностики хронического пародонтита, были сформированы группы мужчин с легкой степенью заболевания (n = 60) и практически здоровых мужчин (контрольная группа) (n = 20). Уровень СМП определяли в плазме крови спектрофотометрически при длинах волн λ = 238, 254, 260 и 280 нм, а также рассчитывали коэффициенты распределения (238/260, 238/280, 280/254).

Результаты. В ходе анализа данных у мужчин с пародонтитом отмечались увеличенные значения показателей эндогенной интоксикации - СМП 260 (p = 0,048) и СМП 280 (p = 0,005), а также пептидно-нуклеотидного коэффициента (СМП 238/СМП 260) (p = 0,039) относительно контроля (r = 0,39; p = 0,035). Корреляционный анализ показал наличие статистически значимой связи значений пародонтального индекса (ПИ) с уровнем коэффициента СМП 238/СМП 260 (r = 0,39; p = 0,035).

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о росте отдельных фракций среднемолекулярных токсинов у молодых мужчин с хроническим пародонтитом на начальной стадии заболевания. Наиболее значимым показателем поражения тканей пародонта являлся пептидно-нуклеотидный коэффициент распределения (СМП 238/СМП 260), что подтверждалось значимой корреляционной взаимосвязью с пародонтальным индексом. Полученные результаты указывают на необходимость оценки и контроля содержания исследуемых показателей у мужчин молодого возраста с пародонтитом для облегчения дифференциальной диагностики и обоснования целесообразности проведения коррекционных мероприятий на начальных стадиях заболевания.

1. Martínez-García M, Hernández-Lemus E. Periodontal inflammation and systemic diseases: an overview. Frontiers in physiology. 2021; 12: 709438. doi: 10.3389/fphys.2021.709438

2. Даренская М.А., Гончаров И.С., Колесников С.И., Семенова Н.В., Колесникова Л.И. Пародонтит и окислительный стресс: современные тенденции в изучении патогенетической взаимосвязи и способы коррекции. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2025; 69(1): 81-91. doi: 10.48612/pfiet/0031-2991.2025.01.81-91

3. Успенская О.А., Кондюрова Е.В., Спиридонова С.А. Динамика маркеров перекисного окисления липидов ротовой жидкости при хроническом пародонтите. Институт стоматологии. 2021; 2(91): 74-75.

4. Кайсина Т.Н., Громова С.Н, Колеватых Е.П., Еликов А.В., Леушина Е.А., Кушкова Н.Е., и др. Особенности стоматологического статуса пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Уральский медицинский журнал. 2025; 24(2): 7-20. doi: 10.52420/umj.24.2.7

5. Гимранова И.А., Хакимова Л.Р., Акмалова Г.М., Газизуллина Г.Р. Современные методы диагностики заболеваний пародонта: возможности и перспективы (обзор литературы). Клиническая лабораторная диагностика. 2023; 68(9): 570-577. https://doi.org/10.51620/0869-2084-2023-68-9-570-57

6. Lipsky MS, Su S, Crespo CJ, Hung M. Men and oral health: a review of sex and gender differences. American journal of men's health. 2021; 15(3): 15579883211016361. doi: 10.1177/15579883211016361

7. Hung M, Kelly R, Mohajeri A, Reese L, Badawi S, Frost C, et al. Factors associated with periodontitis in younger individuals: A scoping review. Journal of Clinical Medicine. 2023; 12(20): 6442. doi: 10.3390/jcm12206442

8. Patil RT, Dhadse PV, Salian SS, Punse SD, Dhadse P. Role of Oxidative Stress in Periodontal Diseases. Cureus. 2024; 16(5): e60779. doi: 10.7759/cureus.60779

9. Viglianisi G, Tartaglia GM, Santonocito S, Amato M, Polizzi A, Mascitti M, et al. The emerging role of salivary oxidative stress biomarkers as prognostic markers of periodontitis: new insights for a personalized approach in dentistry. Journal of personalized medicine. 2023; 13(2): 166. doi: 10.3390/jpm13020166

10. Mohideen K, Chandrasekaran K, Veeraraghavan H, Faizee SH, Dhungel S, Ghosh S. Meta-Analysis of Assessment of Total Oxidative Stress and Total Antioxidant Capacity in Patients with Periodontitis. Disease Markers. 2023; 2023(1): 9949047. doi: 10.1155/2023/9949047

11. Liu W, Guo D. Oxidative stress in periodontitis and the application of antioxidants in treatment: a narrative review. Frontiers in Physiology. 2025; 16: 1485367. doi: 10.3389/fphys.2025.1485367

12. Хайдар Д.А., Захватов А.Н., Тарасова Т.В., Мосина Л.М., Бойнова И.В., Тюрина Е.П., и др. Активность системы антиоксидантной защиты при пародонтите. МНИЖ. 2022. 3-1(117): 154-157. doi: 10.23670/IRJ.2022.117.3.028

13. Семёнова Н.В., Рычкова Л.В., Даренская М.А., Колесников С.И., Никитина О.А., Петрова А.Г., др. Активность супероксиддисмутазы у пациентов разного пола и разных возрастных групп при среднетяжёлом течении COVID-19. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2022; 173(1): 62-65. doi: 10.47056/0365-9615-2022-173-1-62-65

14. Бельская Л.В., Косенок В.К., Массард Ж., Завьялов А.А. Состояние показателей липопероксидации и эндогенной интоксикации у больных раком легкого. Вестник Российской академии медицинских наук. 2016; 71(4): 313-22. doi: 10.15690/vramn712

15. Семёнова Н.В., Новикова Е.А., Никитина О.А., Колесников С.И., Марянян А.Ю., Карачева А.Н., и др. Показатели эндогенной интоксикации в динамике беременности у женщин с ВИЧ-инфекцией. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2025; 69(2): 54-62. doi: 10.48612/pfiet/0031-2991.2025.02.54-62

16. Darenskaya M, Kolesnikova L, Kolesnikov S. The association of respiratory viruses with oxidative stress and antioxidants. implications for the COVID-19 pandemic. Current Pharmaceutical Design. 2021; 27(13): 1618-1627. doi: 10.2174/1381612827666210222113351

17. Виткина Т.И. Средние молекулы в оценке уровня эндогенной интоксикации при хроническом необструктивном бронхите. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014; 56(2): 70-2.

18. Гаврилов В.Б., Бидула М.М, Фурманчук Д.А., Конев С.В., Алейникова О.В. Оценка интоксикации организма по нарушению баланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови. Клиническая лабораторная диагностика. 2010; 2: 13-7.

19. Хайдар Д.А., Захватов А.Н., Мосина Л.М., Саушев И.В., Тарасова Т.В., Захаркин И.А., и др. МНИЖ. 2024; 9(147): 51-56. doi: 10.60797/IRJ.2024.147.113

20. Sadikov RA, Khakimov DM, Kasimov NA. Modern Views and Approaches to Pathophysiological Bases of Endogenous Intoxication. Central Asian Journal of Medical and Natural Science. 2021; 2(2): 140-148.

21. Palis S, Perebyinis P, Roshchuk O, Mytchenok M, Vitkovskyi O. Relationship between quantitative characteristics of the regenerative process of bone tissue in mandibular fractures and the level of endogenous intoxication. International journal of medical dentistry. 2023; 27(3).

22. Basic A, Dahlen G. Microbial metabolites in the pathogenesis of periodontal diseases: a narrative review. Frontiers in Oral Health. 2023; 4: 1210200. doi: 10.3389/froh.2023.1210200

23. Обухова Л.М., Андриянова Н.А. Определение веществ низкой и средней молекулярной массы в сыворотке крови как дополнительный диагностический критерий при смертельных отравлениях наркотическими веществами. Судебно-медицинская экспертиза. 2014; 57(6): 37-9.

24. Qu H. The association between oxidative balance score and periodontitis in adults: a population-based study. Frontiers in nutrition. 2023; 10: 138488. doi: 10.3389/fnut.2023.1138488

25. Bullon P, Giampieri F, Bullon B, Battino M. The Role of Oxidative Stress in Periodontitis. Journal of Periodontal Research. 2025. doi: 10.1111/jre.70016

26. Колесникова Л.Р., Даренская М.А., Погодина А.В., Гребенкина Л.А., Натяганова Л.В., Колесникова Л.И., и др. Взаимосвязь показателей гемодинамики микрососудистого русла пародонта и продуктов липопероксидации у подростков с артериальной гипертензией. Стоматология. 2020; 99(4): 9-14. doi: 10.17116/stomat2020990419

27. Mohideen K, Chandrasekar K, Ramsridhar S, Rajkumar C, Ghosh S, Dhungel S. Assessment of Oxidative Stress by the Estimation of Lipid Peroxidation Marker Malondialdehyde (MDA) in Patients with Chronic Periodontitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. International Journal of Dentistry. 2023; 2023: 6014706. https://doi.org/10.1155/2023/6014706

28. Семёнова Н.В., Мадаева И.М., Колесникова Л.И. Свободнорадикальное окисление при нарушениях сна в андро- и менопаузе (обзор литературы). Acta Biomedica Scientifica. 2020; 5(1): 31-41. doi: 10.29413/ABS.2020-5.1.4

29. Даренская М.А., Беленькая Л.В., Колесников С.И., Шолохов Л.Ф., Данусевич И.Н., Лазарева Л.М., и др. Метаболический синдром, ассоциированный с гиперандрогенией в репродуктивном возрасте. Acta Biomedica Scientifica. 2024; 9(5): 150-158. doi: 10.29413/ABS.2024-9.5.16

30. Olekshij P, Regeda M. Peculiarities of changes in endogenous intoxication indicators in the dynamics of the experimental periodontitis development. Journal of Education, Health and Sport. 2023; 13(2): 309-314. doi: 10.12775/JEHS.2023.13.02.044

31. Demkovych A. Endogenous intoxication in development of experimental periodontitis of bacterial-immune genesis. Folia Med (Plovdiv). 2023; 65(1): 149-154. doi: 10.3897/folmed.65.e71970

32. Григ Н.И. Эндогенная интоксикация как фактор риска в комплексном лечении генерализованного пародонтита. Современная стоматология. 2015; (1): 28-28.

33. Степанов Е.А., Курашвили Л.В., Микуляк Н.И., Моисеев Я.П., Кинзирский А.С. Особенности микроциркуляции в пародонте при различных системных заболеваниях. Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2021; 2: 137-150. doi: 10.21685/2072-3032-2021-2-13

34. Чайковская И.В., Яворская Л.В. Влияние маркеров эндогенной интоксикации на патогенез генерализованного пародонтита. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник української медичної стоматологічної академії. 2012; 12(4(40)): 63-67.

35. Зуб А.А., Гайворонская Т.В. Клиническая и биохимическая оценка эффективности применения препарата на основе листьев эвкалипта при лечении хронического пародонтита: рандомизированное контролируемое экспериментальное исследование. Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. 2022; (4): 29-36. doi: 10.29039/2224-6444-2022-12-4-29-36