Исследование когнитивных функций методом потенциалов, связанных с событием P300 у женщин 60-74 лет европейского севера России в зависимости от степени контроля артериальной гипертензии

Обоснование. Снижение когнитивных способностей снижает качество жизни и трудно поддается лечению у пожилых людей. Артериальная гипертензия (АГ) является независимым фактором риска развития когнитивных нарушений. До сих пор не определен целевой уровень артериального давления (АД) у пациентов пожилого возраста для сохранения когнитивных функций.

Цель. Оценка когнитивных функций с помощью потенциалов, связанных с событием P300у женщин 60-74 лет, проживающих на Европейском Севере России, в зависимости от степени контроля артериальной гипертензии.

Материал и методы. В исследовании приняли участие пожилые женщины с контролируемой АГ (n = 63), с неконтролируемой АГ (n = 57) и без АГ (n = 28), проживающие в г. Архангельске. Регистрацию компонентов Р300 и N2 проводили на электроэнцефалографе «Нейрон-Спектр-4/ВПМ» («Нейрософт», Россия), использовали парадигму oddball. АД измеряли автоматическим тонометром A&D Medical UA-668 (Япония).

Результаты. У женщин без АГ и у женщин с контролируемой АГ различий в латентном времени (ЛВ) N2 и P300 и величине амплитуды Р300 между группами не выявлено. У пожилых женщин с неконтролируемой артериальной гипертензией было установлено удлинение латентного времени N2 в левой передневисочной области. Также выявлено удлинение латентного времени Р300 в передневисочном и лобном слева и центральных отделах головного мозга, что свидетельствует об увеличении времени первичного опознания и дифференцировки сигнала, снижении скорости обработки информации, принятия решения.

Заключение. У пожилых женщин с неконтролируемой АГ с САД > 140 мм рт. ст. и ДАД > 90 мм рт. ст. отмечалось снижение скорости опознания и Дифференцировки звукового стимула и снижение скорости принятия решения. У пожилых женщин с контролируемой АГ с САД < 140 мм рт. ст. и ДАД < 90 мм рт. ст. скорость дифференцировки звукового сигнала и принятия решения были сопоставимы с группой пожилых женщин без АГ.

1. Cheon EJ. Hypertension and cognitive dysfunction: a narrative review. J Yeungnam Med Sci. 2023; 40(3): 225-232. doi: 10.12701/jyms.2022.00605

2. Tadic M, Cuspidi C, Hering D. Hypertension and cognitive dysfunction in elderly: blood pressure management for this global burden. BMC Cardiovasc Disord. 2016; 16(1): 208. doi: 10.1186/s12872-016-0386-0

3. Хаснулин В.И., Воевода М.И., Хаснулин П.В., Артамонова О.Г. Современный взгляд на проблему артериальной гипертензии в приполярных и арктических регионах. Обзор литературы. Экология человека. 2016; 3: 43-51.

4. Остроумова О.Д., Телкова С.С., Дзамихов К.К., Кочетков А.И., Баронов С.А. Артериальная гипертензия и когнитивные нарушения у пациентов пожилого и старческого возраста: основные подходы к ведению больных. Фарматека. 2024; 31(1): 52-61. doi: 10.18565/pharmateca

5. Sierra C. Hypertension and the Risk of Dementia. Front Cardiovasc Med. 2020; 31: 7: 5. doi: 10.3389/fcvm.2020.00005

6. Федин А.И. Артериальная гипертензия и когнитивные нарушения. Взгляд невролога. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023; 123(11): 7-13. doi: 10.17116/jnevro20231231117

7. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., Шляхто Е.В., Арутюнов Г.П., Баранова Е.И. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024; 29(9): 6117. doi: 10.15829/1560-4071-2024-6117

8. Sánchez-Nieto JM, Rivera-Sánchez UD, Mendoza-Núñez VM. Relationship between Arterial Hypertension with Cognitive Performance in Elderly. Systematic Review and Meta-Analysis. Brain Sci. 2021; 11(11): 1445. doi: 10.3390/brainsci11111445

9. Walker KA, Power MC, Gottesman RF. Defining the Relationship Between Hypertension, Cognitive Decline, and Dementia: a Review. Curr Hypertens Rep. 2017; 19(3): 24. doi: 10.1007/s11906-017-0724-3

10. Obisesan TO, Obisesan OA, Martins S, Alamgir L, Bond V, et al. High blood pressure, hypertension, and high pulse pressure are associated with poorer cognitive function in persons aged 60 and older: the Third National Health and Nutrition Examination Survey. J Am Geriatr Soc. 2008; 56(3): 501-509. doi: 10.1111/j.1532-5415.2007.01592.x

11. Захаров В.В. Нейропсихологические тесты. Необходимость и возможность применения. Consilium Medicum. 2011; 13(2): 98-106.

12. Гнездицкий В.В., Корепина О.С., Чацкая А.В., Клочкова О.И. Память, когнитивность и эндогенные вызванные потенциалы мозга: оценка нарушения когнитивных функций и объема оперативной памяти без психологического тестирования. Успехи физиологических наук. 2017; 48(1): 3-23.

13. Gogisetti Y, Pathania M, Mittal S, Yadav P, Kharibam P, Kant R. Assessment of Cognition in Hypertensives and Normotensives: A Comparative P300 Study. Cureus. 2022; 14(8): e28397. doi: 10.7759/cureus.28397

14. Джос Ю.С., Калинина Л.П. Когнитивные вызванные потенциалы в нейрофизиологических исследованиях (обзор). Журнал медико-биологических исследований. 2018; 6(3): 223-235. doi: 10.17238/issn2542-1298.2018.6.3.223

15. Аксенова А.В., Ощепкова Е.В., Горбунова Е.В., Макаров С.А., Аксенов Н.Н., Мусаева Н.З. и др. Контролируемая и неконтролируемая артериальная гипертония: особенности моно- и комбинированной ангигипертензивной терапии (по данным национального регистра артериальной гипертонии, 2019-2022 гг.). Системные гипертензии. 2024; 21(2): 17-24. https://doi.org/10.38109/2075-082X-2024-2-17-24

16. Гнездицкий В.В., Корепина О.С. Атлас по вызванным потенциалам мозга (практическое руководство, основанное на анализе конкретных клинических наблюдений). Иваново: ПресСто, 2011.

17. Гржибовский А.М. Анализ трёх и более независимых групп количественных данных. Экология человека. 2008; (3): 50-58.

18. Cicconetti P, Ciotti V, Tafaro L, et al. Event related brain potentials in elderly patients with recently diagnosed isolated systolic hypertension. Clin Neurophysiol. 2007; 118(4): 824-832. doi: 10.1016/j.clinph.2006.11.001

19. Остроумова Т.М., Парфенов В.А., Остроумова О.Д. Когнитивные нарушения у пациентов с артериальной гипертензией: взаимосвязь с уровнем и суточным профилем артериального давления и патогенетические механизмы. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2019; 15(2): 258-264. doi: 10.20996/1819-6446-2019-15-2-258-264

20. Forte G, Casagrande M. Effects of Blood Pressure on Cognitive Performance in Aging: A Systematic Review. Brain Sci. 2020; 10(12): 919. doi: 10.3390/brainsci10120919

21. Захаров В.В., Вахнина Н.В. Когнитивные нарушения при артериальной гипертензии. Нервные болезни. 2013; (3): 16-21.

22. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека. 2008. СПб.: Питер.624 с.

23. Дерябина И.Н., Джос Ю.С. Характеристика когнитивных вызванных потенциалов у лиц пожилого возраста с нарушением когнитивных функций. Успехи геронтологии. 2017; 30(1): 103-108.

24. Rosenbloom MH, Schmahmann JD, Price BH. The functional neuroanatomy of decision-making. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2012; 24(3): 266-277. doi: 10.1176/appi.neuropsych.11060139

25. Zúñiga Salazar G, Zúñiga D, Balasubramanian S, Mehmood KT, Al-Baldawi S. The Relation Between Arterial Hypertension and Cognitive Impairment: A Literature Review. Cureus. 2024; 16(1): e52782. doi: 10.7759/cureus.52782

26. Yamada M, Kasagi F, Sasaki H, Masunari N, Mimori Y, Suzuki G. Association between dementia and midlife risk factors: the Radiation Effects Research Foundation Adult Health Study. J Am Geriatr Soc. 2003; 51(3): 410-414. doi: 10.1046/j.1532-5415.2003.51117.x

27. Запесочная И.Л., Автандилов А.Г., Верткина Н.В. Суточный профиль артериального давления у здоровых северян. Клиническая медицина. 2014; 3: 35-38.