Сопряженность психологических показателей и уровня постоянного потенциала головного мозга у участников современного вооруженного конфликта (пилотное исследование)

Обоснование. Специфика травм участников боевых действий (БД) определяет целесообразность изучения связи состояния церебрального энергетического обмена (ЦЭО) и изменений в психической сфере для установления роли адаптивных реакций нервной системы в развитии психогенных поражений различного уровня.

Цель исследования. Сопоставить изменения психологических показателей и уровня постоянного потенциала головного мозга у участников БД.

Материалы и методы. Обследовано 54 участника БД. Применяли методы нейроэнергокартирования, психологической диагностики.

Результаты. У участников БД при сопоставлении с группой сравнения преобладал повышенный усредненный УПП (Xср.) (69,7 % и 17,6 %, р = 0,031, соответственно). Зарегистрировано увеличение локальных УПП в центральном и правом лобном, правом височном, центральном и левом теменных отделах мозга ((12,3 (8,1–20,3); 10,1 (7,8–34,4); 8,6 (4,2–17,4); 5,8 (1,1–15,2); 5,4 (3,0–15,3); и 0,8 (-3,1– 4,3); -5,8 (-12,1-5,1); -2,2 (-4,9–4,3); 1,7 (-0,7–5,4); 0,1 (-4,9–2,8) мВ при р = 0,005, 0,007; 0,011; 0,003; 0,004, соответственно)). У более 58,8 % комбатантов определено нарушение адаптации в виде ригидной реакции на стресс. При моделировании физического и эмоционального стресса, в постгипервентиляционном периоде установлены корреляционные связи между УПП Хср. и показателями теста на зрительное восприятие (rs = 0,52, p = 0,018), симптома острого стрессового расстройства (ОСР) «Событие травмы» (rs = 0,52 p = 0,009; rs = 0,54 p = 0,011; rs = 0,53 p = 0,017, соответственно).

Ограничения исследований. Исследование ограничено выборкой пациентов, отсутствием клинической характеристики обследованных с учетом психоневрологических состояний.

Заключение. Нарушение физиологической адаптации к боевому стрессу проявляется ригидной реакцией УПП при проведении функциональных проб, сопряженностью реактивности ЦЭО с выраженностью симптома «Событие травмы», показателем зрительного восприятия, отражающим уязвимость правого полушария, ведущего в развитии адаптации и стресса.

1. Грунина Т.А., Шурупов Э.В., Ивахненко Л.И. Реабилитация военнослужащих, участников СВО. Клинико-психологический аспект. 2024; (2): 45-54. doi: 10.17238/issn19992351.2024.2.45-54

2. Шереметьева И.И., Строганов А.Е., Кандрина Н.В., Плотников А.В., Кулешова Е.О., Курышкин В.И. Социально-психологические и клинические особенности течения невротических расстройств у лиц в ситуации специальной военной операции. Бюллетень медицинской науки. 2023; (1): 37-42. doi: 10.31684/25418475-2023-1-37

3. Бонкало Т.И. Комплексная реабилитация участников специальной военной операции на Украине: дайджест январь-февраль 2023. – Электрон. текстовые дан. – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2023. URL: https://niioz.ru/moskovskaya-meditsina/izdaniya-nii/daydzhest-meditsinskiy-turizm-i-eksport-meditsinskikh-uslug/ [date of access: 18.03.2024]

4. Васильева Л.С., Сливницына Н.В., Шевченко О.И., Герасимов А.А., Катаманова Е.В., Лахман О.Л. Клинико-психологические особенности сочетанной травмы участников военных действий. Политравма. 2024; (2): 55-61. doi: 10.24412/1819-1495-2024-2-57-63

5. Minasyan DS, Reznikova MA, Skalozub DV. The effect of cortisol on cognitive function. International Journal of Humanities and Natural Sciences. 2022; (75): 46-50. doi: 10.24412/2500-1000-2022-12-2-46-50

6. Лапшин М.С., Кондашевская М.В., Епишев В.В., Паточкина Н.А. Патогенез посттравматического стрессового расстройства, терапевтические мишени. Успехи физиологических наук. 2023; 54(1): 55-69. doi: 10.31857/S0301179823010058

7. Кадыров Р.В., Венгер В.В. Комплексное посттравматическое стрессовое расстройство: современные подходы к определению понятия, этиологии, диагностика и психотерапия. Психолог. 2021; (4): 45-60. doi: 10.25136/2409-8701.2021.4.35811

8. Васенина Е.Е., Ганькина О.А., Левин О.С. Стресс, астения и когнитивные расстройства. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;1 22(5): 23-29. doi: 10.17116/jnevro202212205123

9. Фокин В.Ф., Абрамов Д.А., Пономарева Н.В., Медведев Р.Б., Лагода О.В., Шабалина А.А. и др. Связь саливарного норадреналина с запоминанием слов у больных хронической ишемией мозга. Асимметрия. 2022; 16(3): 16-22.

10. Севрюкова Г.А. Аллостаз: генез и аллостатическая нагрузка. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2024; 21(4): 16-22. doi: 10.19163/1994-9480-2024-21-4-16-22

11. Тришкин Д.В., Серговенцев А.А., Шамрей В.К., Курасов Е.С., Марченко А.А. Стресс-ассоциированные психические расстройства у военнослужащих. Военно-медицинский журнал. 2023; 344(6): 4–14. doi: 10.52424/00269050_2023_344_6_4

12. Рагулина М.В., Омельченко А.А. Личностные особенности участников сециальной военной операции с посттравматическим стрессовым расстройством. В кн.: Актуальные проблемы, достижения и перспективы научной и практической психологии в современном обществе. Материалы всероссийской научно-практической конференции. Хабаровск; 2024: 208-15.

13. Шереметьева И.И., Строганов А.Е., Кандрина Н.В., Плотников А.В., Кулешова Е.О. Комплексный подход в лечении невротических расстройств у участников специальной военной операции. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2024; 4(125): 27-35. doi: 10.26617/1810-31112024-4(125)-27-35

14. Шереметьева И.И., Строганов А.Е., Кандрина Н.В. Стресс-индуцированные расстройства у лиц, обратившихся в фонд «Защитники Отечества» по Алтайскому краю. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2025; 18(2): 135-140. doi: 10.33920/med-012502-01

15. Бохан Н.А., Рощина О.В., Диденко А.В., Лебедева В.Ф. Клиническая характеристика проявлений боевой психической патологии у комбатантов. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2023; (3): 80–86. doi: 10.26617/1810-3111-2023-3(120)-80-86

16. Фокин В.Ф., Пономарева Н.В. Способ оценки энергетического состояния головного мозга. Патент РФ. – 1999. – № 2135077.

17. Cоколова Л.П. Адаптация к стрессу – основополагающий фактор жизнеспособности и когнитивной активности. Клиническая геронтология. 2011; (5-6): 16–20.

18. Соколова Л.П., Князева И.В., Евтушенко П.П., Аветисова К.Н. Особенности адаптации метаболизма мозга и формирование заболеваний нервной системы. Евразийский союз ученых. 2016; 29(1): 65–68.

19. Котенев И.О. Опросник травматического стресса. Психологическое обеспечение деятельности органов внутренних дел в экстремальных условиях. Методическое пособие. М.: УВР ГУКиКП МВД России, ЦОКП МВД России; 2001.

20. Васильева А.В. Клинические рекомендации и стандарты лечения посттравматического стрессового расстройства: фокус на симптомы психофизиологического возбуждения. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024; 124(5): 58-68. doi: 10.17116/jnevro202412405158

21. Тарабрина Н.В. Практикумпопсихологиипосттравматического стресса. СПб: Питер; 2001.

22. Солдаткина В.А. Посттравматическое стрессовое расстройство. Ростов н/Д: Изд-во РостГМУ; 2015.

23. Хомская Е.Д. Нейропсихология: 4-е издание. СПб.: Питер; 2007.

24. Шевченко О.И., Лахман О.Л. Нейропсихологические критерии диагностики когнитивных нарушений у пациентов с профессиональными заболеваниями от воздействия физических факторов. Acta Biomedica Scientifica. 2022; 7(5-2): 164-172. doi: 10.29413/ABS.2022-7.5-2.17

25. Фокин В.Ф., Пономарева Н.В. Энергетическая физиология мозга. М.: Антидор; 2003: 288 с.

26. Депутат И.С., Нехорошкова А.Н., Грибанов А.В., Большевидцева И.Л., Старцева Л.Ф. Анализ распределения уровня постоянного потенциала головного мозга в оценке функционального состояния организма (Обзор). Экология человека. 2015; 10: 27–36.

27. Eckert MA, Hu D, Eliez BS, Bellugi U, Galaburda A, Korenberg J, et al. Evidence for superior parietal impairment in Williams syndrome. NeurologyJournals. 2005; 64(1): 152-153. doi: 10.1212/01.WNL.0000148598.63153.8A