Применение мембранопротекторов в процессе повышения жизнеспособности аутологичного жирового трансплантата

Обоснование. Трансплантация аутологичной жировой ткани становится все более популярна в реконструктивной хирургии, однако основной нерешенной проблемой на текущий момент является высокий процент частичной потери объема из-за резорбции аутотрансплантата.

Цель исследования. Оценка жизнеспособности адипоцитов в условиях инкубации в растворах различного биохимического состава и клиническая апробация эффективности оптимизированного жирового трансплантата.

Методы. Производился сравнительный спектральный анализ содержания ионов (преимущественно кислорода) в цитоплазме жировых клеток, высаженных из образцов растворов на твердую подложку при помощи растрового электронного микроскопа в низком вакууме. Исследовался состав в 3 образцах, которые провели 6 часов в искусственных растворах. Для анализа данных энергодисперсионной рентгеновской спектроскопии использовалась программа EDAX TEAM.

Результаты. Статистический и морфологический анализ полученных результатов выявил различия в составе жизнеспособных клеток в исследуемых образцах, варьирующиеся в пределах до 50 %. Наиболее эффективным оказался раствор с диметилоксобутилфосфонилдиметилатом, продемонстрировавший оптимальный уровень содержания ионов кислорода (O), а также выраженную целостность клеточной мембраны по сравнению с другими образцами в ходе проведения электронной микроскопии, а также гистологического исследования.

Заключение. Одним из ключевых факторов является медикаментозная поддержка жировой ткани на начальных этапах приживления после трансплантации. Путем измерения содержания ионов во внутриклеточном матриксе мы смогли рассмотреть в лабораторных условиях влияние растворов различных веществ для достижения данной цели. Для сохранения аутотрансплантата лучшим вариантом является раствор с мембранопротектором диметилоксобутилфосфонилдиметилата по способности сохранения гомеостаза клетки.

1. Воблая И.Н., Королева Н.В., Мореева Е.Г. Маркетинговый анализ рынка пластической хирургии в России. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020; 28(2): 227-233. doi: 10.32687/0869-866X-2020-28-2-227-233

2. Мартюшева А.С., Солдаткина Д.А. Перспективы пластической хирургии в 2020 году. Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2021; 1(32): 30-33.

3. Лаврентьева Э.А., Хлысталов М.В., Мороз С.Е., Ходорович О.С., Королев А.Г., Ибадуллаева С.С., и др. Гистологическое сравнение липофилинга и препарата на основе гиалуроновой кислоты после введения крысам через 30 дней. Доклады Российской академии наук. Науки о жизни. 2025; 520(1): 57-62. doi: 10.31857/S2686738925010101

4. Brébant V, Weiherer M, Noisser V, Seitz S, Prantl L, et al. Implants Versus Lipograft: Analysis of Long-Term Results Following Congenital Breast Asymmetry Correction. Aesthetic Plastic Surgery. 2022; 46: 2228–2236. doi: 10.1007/s00266-022-02843-5

5. Мариничева Е.В., Мариничева И.Г., Мантурова Н.Е., Ганьшин И.Б. Липофилинг или силиконовые имплантаты: композитная пластика нижних конечностей. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2022; 4: 10-17. doi: 10.17116/plast.hirurgia202204110

6. Марков С.Н., Спиридонов А.А., Слепов А.В. Возможность применения жировой аутоткани для этапного закрытия раны голени. Раны и раневые инфекции. Журнал имени проф. Б.М. Костючёнка. 2021; 8(3): 48-53. doi: 10.25199/2408-9613-2021-8-3-46-51

7. Храмцова Н.И., Плаксин С.А., Соцков А.Ю., Пономарев Д.Н. Применение методики аутотрансплантации жировой ткани у пациентов с контурными деформациями, дефектами кожи и мягких тканей. Пермский медицинский журнал. 2022; 39(4): 97-107. doi: 10.17816/pmj39497-107

8. Даштоян Г.Э., Старцева О.И. Исследование влияния мезенхимальных стволовых клеток на приживаемость жировых аутотрансплантатов: актуальность, эффективность, онконастороженность. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические Науки. 2022; 08: 164-173. doi: 10.37882/2223-2966.2022.08.12

9. Sterodimas A. Helium Plasma Effect on Breast Stromal-Enriched Lipograft: A Case Report. Aesthetic Surgery Journal Open Forum. 2024; 6: ojae087. doi: 10.1093/asjof/ojae087

10. Peer LA. Cell survival theory versus replacement theory. Plastic and Reconstructive Surgery. 1955; 16(3): 161- 168.

11. Eto H, Kato H, Suga H, Aoi N, Doi K, Kuno S, et al. The fate of adipocytes after nonvascularized fat grafting: evidence of early death and replacement of adipocytes. Plastic and Reconstructive Surgery. 2012; 129(5): 1081-1092. doi: 10.1097/PRS.0b013e31824a2b19

12. Lee K, Jeong W, Choi J, Kim J, Son D, Jo T. Fat graft survival requires metabolic reprogramming toward the glycolytic pathway. Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery. 2023; 83: 23-31. doi: 10.1016/j.bjps.2023.04.010

13. Богданова Н.М., Новикова В.П., Хавкин А.И., Дехтярева Н.С. Лактат и лактоацидоз: основные патогенетические механизмы в развитии заболеваний. Вопросы диетологии. 2020; 10(1): 45-52. doi: 10.20953/2224-5448-2020-1-45-52

14. Визель А.А., Визель А.О., Щукина Л.И. Диметилоксобутилфосфонилдиметилат (Димефосфон): применение в пульмонологии и фтизиатрии. Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2013; 3: 40-44.

15. Yang H, Acker J, Chen A, McGann L. In situ assessment of cell viability. Cell Transplant. 1998; 7(5): 443-51. doi: 10.1177/096368979800700503

16. Luze H, Einsiedler J, Nischwitz SP, Winter R, Kolb D, Kamolz LP, et al. Quality and Vitality of Autologous Fat Grafts Harvested by Different Techniques: A Clinical Comparison Study. Aesthet Surg J. 2022; 42(12): 1416-1424. doi: 10.1093/asj/sjac192

17. Urakov AL, Urakova AL, Shabanov PD. Hypoxic irreversible brain cells damage, associated risk factors and antihypoxants. Reviews on Clinical Pharmacology and Drug Therapy. 2024; 22(3): 277-288. doi: 10.17816/ RCF629408

18. Игнатенко Г.А., Бондаренко Н.Н., Туманова С.В. Факторы, индуцируемые гипоксией: детали создают «картину». Часть I. HIF-1. Фундаментальная и клиническая медицина. 2023; 8(3): 93-106. doi: 10.23946/2500-0764-2023-8-3-93-106

19. Артамонов А.А., Иванов А.М. Сканирующая электронная микроскопия в гематологии. Лабораторная служба. 2025; 14(1): 38-47. doi: 10.17116/labs20251401138

20. Максимова В.Д., Шакирова С.М. Особенности сканирующей микроскопии. Студент и аграрная наука: материалы XVIII Всероссийской студенческой научной конференции 2024 года. 2024: 318-321.

21. Юрова Е.В., Расторгуева Е.В., Белобородова Е.А. Пептидный токсин, нацеленный на натриевые каналы, в модели ишемически-реперфузионной клеточной гибели. Ульяновский медико-биологический журнал. 2025; 1: 93-103. doi: 10.34014/2227-1848-2025-1-93-103

22. Козлова М.И., Бушмакин И.М., Беляева Ю.Д. Экспансия «Натриевого мира» сквозь эволюционное время и таксономическое пространство. Биохимия. 2020; 85(12): 1788-1815. doi: 10.31857/S0320972520120052

23. Плахотняя В.М., Мартынова Е.Ю., Потешкин Ю.Е. Натрий-глюкозный котранспортер 1: роль в патогенезе сахарного диабета 2 типа и других заболеваний и потенциальная мишень для терапевтического воздействия. Эффективная фармакотерапия. 2022; 18(2): 42-54. doi: 10.33978/2307-3586-2022-18-2-42-54