Психоэмоциональное состояние и гормональный статус у девочек-подростков в постковидном периоде

Введение. Постковидный синдром (ПКС) у детей и подростков представляет актуальную медико-социальную проблему. Девочки-подростки могут быть особенно уязвимы к развитию психоэмоциональных и эндокринных нарушений на фоне ПКС в связи с гормональными перестройками пубертатного периода.

Цель. Оценить психоэмоциональное состояние и гормональный статус у девочек-подростков в зависимости от наличия симптомов постковидного синдрома, а также установить взаимосвязь между показателями психоэмоционального состояния и концентрацией гормонов гипофизарно-тиреоидно-надпочечниковой системы в постковидном периоде.

Материалы и методы. Обследовано 126 девочек 11–16 лет: 44 с симптомами ПКС (основная группа); 40 без симптомов ПКС (группа сравнения); и 42 условно здоровые девочки (контроль). Основная группа разделена на подгруппы в зависимости от временного периода после COVID-19: 3–5 (n = 11), 6–9 (n = 12), 11–12 (n = 10) и 13–24 месяцев (n = 11). Психоэмоциональное состояние оценивалось с использованием методик САН, BDI-1A и шкалы явной тревожности А.М. Прихожан. Определялись концентрации ТТГ, Т4 св. и кортизола методом иммуноферментного анализа.

Результаты. У девочек с симптомами ПКС выявлены более выраженные формы депрессивной симптоматики, повышенная тревожность, сниженная активность и самочувствие. Отмечается повышенный уровень ТТГ и кортизола по сравнению с контрольными группами. Различия сохранялись на протяжении всего постковидного периода с максимальной выраженностью в период 6–12 месяцев после COVID-19. Установлена взаимосвязь между выраженностью депрессивных симптомов и концентрацией ТТГ (p = 0,002), тревожностью и кортизолом (p = 0,001) у респондентов на протяжении всего постковидного периода.

Заключение. Установленные корреляции между психометрическими показателями и концентрацией гормонов свидетельствуют о вовлечении нейроэндокринных механизмов в патогенез психоэмоциональных проявлений ПКС. Результаты обосновывают необходимость комплексного обследования девочек-подростков с симптомами ПКС для своевременной диагностики и коррекции нарушений.

1. Соколовская Т.А. Постковидный синдром у детей: аналитический обзор. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. 2022; 68(6): 2. Режим доступа: doi: 10.21045/2071-5021-2022-68-6-2

2. Серебрякова Е.Н., Жмаева Л.И. К вопросу о постковидном синдроме у детей и подростков: подходы к терминологии, патогенезу, клинике, диагностике и лечению. Антибиотики и химиотерапия. 2022; 67(11-12): 51-55. doi: 10.37489/0235-2990-2022-67-11-12-51-55

3. Иванова О.Н. Постковидный синдром у детей. Международный научно-исследовательский журнал. 2021; 9-2(111): 35-39. doi: 10.23670/IRJ.2021.9.111.040

4. Всемирная организация здравоохранения. Определение клинического случая состояния поле COVID-19 у детей и подростков на основе консенсуса экспертов. 2023. URL: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post-COVID-19-condition-CA-Clinical-case-definition-2023-1. [date of access: ]

5. Бобровицкая А.И., Голубова Т.Ф., Махмутов Р.Ф. Современный взгляд на клинические проявления постковидного синдрома у детей. Вестник гигиены и эпидемиологии. 2024; 28(3): 96-98.

6. Лихобабина О.А., Пошехонова Ю.В., Махмутов Р.Ф. Проявления постковидного синдрома в детской неврологической практике: клинические случаи. Медико-социальные проблемы семьи. 2025; 30(1): 56-64.

7. Балыкова Л.А., Ширманкина М.В., Владимиров Д.О., Науменко Е.И., Самошкина Е.С., Чернышова Р.А. Постковидный синдром у детей и подростков: обзор литературы и описание клинического наблюдения. РМЖ. Мать и дитя. 2022; 5(4): 366-372. doi: 10.32364/2618-8430-2022-5-4-366-372

8. Захарова И.Н., Османов И.М., Творогова Т.М., Бережная И.В., Махаева А.В. Постковидный синдром у детей в структуре COVID-19. Педиатрия. Consilium Medicum. 2022; 1: 8-14. doi: 10.26442/26586630.2022.1.201515

9. Гадельшина Д.М., Яшкина О.Н., Борисова О.В. Длительные проявления COVID-19 у детей: обзор литературных данных и собственные клинические наблюдения. Практическая медицина. 2024; 22(1): 18-24. doi: 10.32000/2072-1757-2024-1-18-24

10. Мурадов А.М., Шумилина М.В., Кудаярова А.Б., Жолдубаева А.М., Чуйко А.М. Распространенность и основные клинические проявления постковидного синдрома. Медицинский вестник Национальной академии наук Таджикистана. 2023; 13(1): 114-123.

11. Taquet M, Geddes JR, Husain M, Luciano S, Harrison PJ. 6-month neurological and psychiatric outcomes in 236379 survivors of COVID-19: a retrospective cohort study using electronic health records. Lancet Psychiatry. 2021; 8: 416-427. doi: 10.1016/S2215-0366(21)00084-5

12. Черевикова И.А., Поляков В.М., Рычкова Л.В., Прохорова Ж.В., Васильева Н.С., Вотинева А.С. Психологические симптомы постковидного синдрома у подростков. Мир науки. Педагогика и психология. 2024. 12(6): 81PSMN624. doi: 10.15862/81PSMN624

13. Рзянкина М.Ф., Потапова К.Э., Зайцева Т.А., Каравянская Т.Н. POST-COVID CONDITION у детей. Дальневосточный медицинский журнал. 2022; 4: 86-91. doi: 10.35177/1994-5191-2022-4-15

14. Поляков В.М., Черевикова И.А., Мясищев Н.А., Рычкова Л.В., Косовцева А.С., Вотинева А.С., и др. Когнитивные и эмоциональные нарушения, ассоциированные с COVID-19 (обзор литературы). Acta biomedica scientifica. 2022; 7(6): 71-81. doi: 10.29413/ABS.2022-7.6.7

15. Rychkova LV, Darenskaya MA, Semenova NV, Kolesnikov SI, Petrova AG, Nikitina OA, et al. Oxidative stress intensity in children and adolescents with a new coronavirus infection. International Journal of Biomedicine. 2022; 12(2): 242-246. doi: 10.21103/Article12(2)_OA7

16. Darenskaya MA, Rychkova LV, Semenova NV, Petrova A, Kolesnikov SI, Kudeyarova E, et al. Children and Adolescents with COVID-19: Reduced, Oxidized Glutathione and their Ratio Level. Free Radic Biol Med. 2022; 180: s42. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2021.12.090

17. Mattar S, Koh S, Rama Chandran S, Cherng B. Subacute thyroiditis associated with COVID-19. BMJ Case Rep.2020; 13(8): e237336. doi: 10.1136/bcr-2020-237336

18. Scappaticcio L, Pitoia F, Esposito K, Piccardo A, Trimboli P. Impact of COVID-19 on the thyroid gland: an update. Rev. Endocr. Metab. Disord. 2021; 22: 803-815. doi: 10.1007/s11154-020-09615-z

19. Вырупаева Е.В., Семенова Н.В., Рычкова Л.В., Петрова А.Г., Даренская М.А., Колесников С.И., и др. Оценка общего состояния и качества жизни женщин пострепродуктивного возраста, перенесших COVID-19 бессимптомно и через 12 месяцев после среднетяжелой формы заболевания. Acta biomedical scientifica .2022; 7(5-1): 77-85. doi: 10.29413/ABS.2022-7.5-1.9

20. Семенова Н.В., Колесников С.И., Вырупаева Е.В., Шолохов ЛФ, Рычкова ЛВ, Петрова АГ, и др. Тиреоидный статус и ФНО-альфа у женщин в пострепродуктивном периоде с COVID-19 и через 12 месяцев после заболевания. Acta Biomedica Scientifica. 2023; 8(2): 33-42. doi: 10.29413/ABS.2023-8.2.4

21. Лазарева М.А., Евсеева Г.П., Ракицкая Е.В., Власова М.А., Пивкина Т.В., Супрун С.В., et al. Функциональное состояние щитовидной железы у детей, перенесших COVID-19. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2023; 88: 69-78. doi: 10.36604/1998-5029-2023-88-69-78

22. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 17 (09.12.2022). М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2022.

23. Теняева Е.А., Турова Е.А., Бадтиева В.А., Оконкво Е.О. Влияние перенесенной коронавирусной инфекции на заболевания эндокринной системы у спортсменов. Спортивная медицина: наука и практика. 2023; 13(2): 46-54. doi: 10.47529/2223-2524.2023.2.12

24. Ильин Е.П. Эмоции и чувства. СПб.: Питер; 2011.

25. Доскин В.А., Лаврентьева Н.А., Мирошников М.П., Шарай В.Б. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния. Вопросы психологии. 1973; 6: 141-145.

26. Прихожан А.М. Психология тревожности: дошкольный и школьный возраст. М.: Питер; 2009.

27. Жмеренецкий К.В., Рзянкина М.Ф., Потапова К.Э. Психосоциальные аспекты самооценки здоровья подростков в измененных эпидемиологических условиях. Психическое здоровье. 2022; 17(7): 24-28. doi: 10.25557/2074-014X.2022.07.24-28

28. Амарантов Д.Г., Блинов С.А., Кравцова Т.Ю., Теплых Н.С., Колыванова М.В., Денисов С.А. Изменения в щитовидной железе в отдаленный период после перенесенной новой коронавирусной инфекции. Таврический медико-биологический вестник. 2023; 26(3): 7-10.

29. Basaca D-G, Jugănaru I, Belei O, Nicoară D-M, Asproniu R, Stoicescu ER, et al. Long COVID in Children and Adolescents: Mechanisms, Symptoms, and Long-Term Impact on Health – A Comprehensive Review. J. Clin. Med. 2025; 14(2): 378. doi: 10.3390/jcm14020378

30. Климчук А.В., Белоглазов В.А., Яцков И.А., Дворяньчиков Я.В. Эндокринные нарушения на фоне COVID-19 и при постковидном синдроме. Ожирение и метаболизм. 2022; 19(2): 206-212. doi: 10.14341/omet12853