Оценка параметров жирнокислотного спектра сыворотки крови во взаимосвязи с показателями гормонального статуса у подростков с ожирением

Обоснование. Развитие и внедрение в лабораторную практику новых высокотехнологичных масс-спектрометрических методов диагностики определило возможность глобального анализа липидома человека, в частности, для детального изучения его жирнокислотной составляющей и оценки роли отдельных свободных жирных кислот (СЖК) в патогенезе ожирения и ассоциированных с ним заболеваний.

Цель. Выявить особенности изменений параметров жирнокислотного спектра сыворотки крови и установить их взаимосвязь с показателями гормонального статуса у подростков с ожирением.

Материалы и методы. Обследовано 27 подростков в возрасте 10–18 лет с ожирением (SDS ИМТ 2,0–3,9). Группу контроля составили 27 подростков с нормальным весом с сопоставимыми характеристиками по полу и возрасту. Расчет SDS ИМТ проводился с использованием калькулятора ВОЗ «Anthroplus». Концентрацию гормонов и пептидов в сыворотке крови осуществляли методом ИФА. Мобильный жирнокислотный пул сыворотки крови оценивали методом хромато-масс-спектрометрии на детекторе Agilent 7000B.

Результаты. У подростков с ожирением 1–3 степеней в крови регистрируются повышенные уровни инсулина и С-пептида, снижение концентрации GLP-2 и жирнокислотный дисбаланс (снижение доли GLA, DGLA, DPA, DHA, AA и повышение содержания ALA, OA, POA, BA, MA, PA, MAA), а также низкий индекс риска развития субинтимальной воспалительной реакции. В группе с ожирением установлены прямые и отрицательные корреляции между содержанием отдельных гормонов и жирных кислот, отсутствующие между соответствующими параметрами в группе здоровых лиц.

Заключение. Установленные эндокринно-метаболические изменения у подростков с ожирением являются патогенетическими факторами комплекса компенсаторно-приспособительных реакций, сопровождающих низкоинтенсивное воспаление.

1. Петеркова В.А., Безлепкина О.Б., Болотова Н.В., Богова Е.А., Васюкова О.В., Гирш Я.В. и др. Клинические рекомендации «Ожирение у детей». Проблемы Эндокринологии. 2021; 67(5): 67-83. doi: 10.14341/probl12802

2. Васюкова О.В. Ожирение у детей и подростков: критерии диагноза. Ожирение и метаболизм. 2019; 16(1): 70-73. doi: 10.14341/omet10170

3. Романцова Т.И., Островская Е.В. Метаболически здоровое ожирение: дефиниции, протективные факторы, клиническая значимость. Альманах клинической медицины. 2015; 1: 75-86.

4. Торховская Т.И., Захарова Т.С., Короткевич Е.И., Ипатова О.М., Маркин С.С. Липидом плазмы крови человека: возможности и перспективы его анализа в медицинской химии. Биоорганическая химия. 2019; 45(5): 488-501. doi: 10.1134/S0132342319050142

5. Кытикова О.Ю., Антонюк М.В., Кантур Т.А., Новгородцева Т.П., Денисенко Ю.К. Распространенность и биомаркеры метаболического синдрома. Ожирение и метаболизм. 2021; 18(3): 302-312. doi: 10.14341/omet12704

6. Орлова Т.И., Уколов А.И., Савельева Е.И., Радилов А.С. Определение свободных и этерифицированных жирных кислот в плазме крови методом газовой хроматографии с масс-селективным детектированием. Аналитика и контроль. 2015; 19(2): 183-188. doi: 10.15826/analitika.2015.19.2.002

7. Лавренова Е.А., Драпкина О.М. Инсулинорезистентность при ожирении: причины и последствия. Ожирение и метаболизм. 2020; 17(1): 48-55. doi: 10.14341/omet9759

8. Zhang D, Wei Y, Huang Q, Chen Y, Zeng K, Yang W, et al. Important Hormones Regulating Lipid Metabolism. Molecules. 2022; 27(20): 7052. doi: 10.3390/molecules27207052

9. Maddaloni E, Bolli GB, Frier BM, Little RR, Leslie RD, Pozzilli P, et al. C-peptide determination in the diagnosis of type of diabetes and its management: A clinical perspective. Diabetes Obes Metab. 2022; 24(10): 1912-1926. doi: 10.1111/dom.14785

10. Pálsson TG, Gilliam-Vigh H, Jensen BAH, Jeppesen PB, Lund AB, Knop FK, et al. Targeting the GLP-2 receptor in the management of obesity. Peptides. 2024; 177: 171210. doi: 10.1016/j.peptides.2024.171210

11. Подчиненова Д.В., Тарабрина А.А., Огородова Л.М., Самойлова Ю.Г., Матвеева М.В., Олейник О.А. Характеристики пищевых привычек и композиционного состава тела у детей младшего школьного возраста. Вопросы питания. 2023. 92(3): 45-53.

12. Романцова Т.И., Сыч Ю.П. Иммунометаболизм и метавоспаление при ожирении. Ожирение и метаболизм. 2019; 16(4): 3-17. doi: 10.14341/omet12218

13. Khanna D, Khanna S, Khanna P, Kahar P, Patel BM. Obesity: A Chronic Low-Grade Inflammation and Its Markers. Cureus. 2022; 14(2): e22711. doi: 10.7759/cureus.22711

14. Obradovic M, Sudar-Milovanovic E, Soskic S, Essack M, Arya S, Stewart AJ, et al. Leptin and Obesity: Role and Clinical Implication. Front Endocrinol (Lausanne). 2021; 12: 585887. doi: 10.3389/fendo.2021.585887

15. Щербак С.Г., Вологжанин Д.А., Васильев Е.В., Смольянников А.А. Жировая ткань, липидный метаболизм и иммунный ответ. University Therapeutic Journal. 2021; 3(3): 47-58.

16. Tsai YW, Lu CH, Chang RC, Hsu YP, Ho LT, Shih KC. Palmitoleic acid ameliorates palmitic acid-induced proinflammation in J774A.1 macrophages via TLR4-dependent and TNF-α-independent signallings. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids. 2021; 169: 102270. doi: 10.1016/j.plefa.2021.102270

17. Bermúdez MA, Pereira L, Fraile C, Valerio L, Balboa MA, Balsinde J. Roles of Palmitoleic Acid and Its Positional Isomers, Hypogeic and Sapienic Acids, in Inflammation, Metabolic Diseases and Cancer. Cells. 2022; 11(14): 2146. doi: 10.3390/cells11142146

18. Tripathi D, Kant S, Pandey S, Ehtesham NZ. Resistin in metabolism, inflammation, and disease. FEBS J. 2020; 287(15): 3141-3149. doi: 10.1111/febs.15322

19. Вербовой А.Ф., Ломонова Т.В. Уровень резистина и метаболические показатели у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с гипотиреозом. Фарматека. 2020; 27(12): 49-54. doi: 10.18565/pharmateca.2020.12.49-54

20. Zhang X, Bao J, Zhang Y, Wang X. Alpha-Linolenic Acid Ameliorates Cognitive Impairment and Liver Damage Caused by Obesity. Diabetes Metab Syndr Obes. 2024; 17: 981-995. doi: 10.2147/DMSO.S434671

21. Fan R, Kim J, You M, Giraud D, Toney AM, Shin SH, et al. α-Linolenic acid-enriched butter attenuated high fat diet-induced insulin resistance and inflammation by promoting bioconversion of n-3 PUFA and subsequent oxylipin formation. J Nutr Biochem, 2020; 76: 108285. doi: 10.1016/j.jnutbio.2019.108285

22. Zahradka P, Neumann S, Aukema HM, Taylor CG. Adipocyte lipid storage and adipokine production are modulated by lipoxygenase-derived oxylipins generated from 18-carbon fatty acids. Int J Biochem Cell Biol. 2017; 88: 23-30. doi: 10.1016/j.biocel.2017.04.009

23. Wang Z, Gao H, Ma X, Zhu D, Zhao L, Xiao W. Adrenic acid: A promising biomarker and therapeutic target (Review). Int J Mol Med. 2025; 55(2): 20. doi: 10.3892/ijmm.2024.5461

24. Hussey B, Steel RP, Gyimah B, Reynolds JC, Taylor IM, Lindley MR, et al. DNA methylation of tumour necrosis factor (TNF) alpha gene is associated with specific blood fatty acid levels in a gender-specific manner. Mol Genet Genomic Med. 2021; 9(12): e1679. doi: 10.1002/mgg3.1679

25. Yang G, Li L, Fang C, Zhang L, Li Q, Tang Y, et al. Effects of free fatty acids on plasma resistin and insulin resistance in awake rats. Metabolism. 2005; 54(9): 1142-1146. doi: 10.1016/j.metabol.2005.03.020

26. Shim YS, Kang MJ, Yang S, Hwang IT. Irisin is a biomarker for metabolic syndrome in prepubertal children. Endocr J. 2018; 65(1): 23-31. doi: 10.1507/endocrj.EJ17-0260

27. Slate-Romano JJ, Yano N, Zhao TC. Irisin reduces inflammatory signaling pathways in inflammation-mediated metabolic syndrome. Mol Cell Endocrinol. 2022; 552: 111676. doi: 10.1016/j.mce.2022.111676

28. Phung NV, Rong F, Xia WY, Fan Y, Li XY, Wang SA, et al. Nervonic acid and its sphingolipids: Biological functions and potential food applications. Crit Rev Food Sci Nutr. 2024; 64(24): 8766-8785. doi: 10.1080/10408398.2023.2203753

29. Wang X, Li Z, Li X, Liu X, Ying M, Cao F, et al. Integrated metabolomics and transcriptomics reveal the neuroprotective effect of nervonic acid on LPS-induced AD model mice. Biochem Pharmacol. 2023; 209: 115411. doi: 10.1016/j.bcp.2023.115411

30. Pickens CA, Matsuo KH, Fenton JI. Relationship between Body Mass Index, C-Peptide, and Delta-5-Desaturase Enzyme Activity Estimates in Adult Males. PLoS One. 2016; 11(3): e0149305. doi: 10.1371/journal.pone.0149305