Способ формирования билиодигестивных анастомозов с использованием компрессионного устройства из никелида титана

В представленной экспериментальной работе проведена оценка результатов формирования арефлюксных билиодигестивных анастомозов с использованием конструкции из никелида титана (TiNi) с памятью формы. У 26 беспородных животных (собак) в ходе эксперимента было наложено 26 арефлюксных билиодигестивных анастомозов на желчных путях и тонкой кишке: проведено 13 холедохоеюностомий и 13 холецистоеюностомий. Нами были изучены механическая и биологическая прочность анастомозов, биологическая проницаемость анастомозов и выполнено микроскопическое исследование шва соустья. Осложнений, связанных с использованием компрессионного устройства, не наблюдалось. Доказано, что все компрессионно-клапанные анастомозы, сформированные с помощью никелид-титанового имплантата с памятью формы, механически и биологически прочны. Во всех случаях компрессионное устройство элиминировалось из зоны анастомоза на 7-8-й день после оперативного вмешательства. Микроскопическое исследование показало незначительное развитие склероза в компрессионной части анастомоза. Сформированный клапан препятствовал рефлюксу кишечного содержимого в желчные протоки и снизил вероятность развития острого и хронического воспаления желчных путей в послеоперационном периоде. Использование имплантата из никелида титана позволило выполнять формирование таких соустий вдвое быстрее, по сравнению с классической методикой, что явилось большим преимуществом перед ручным наложением анастомоза

билиодигестивный анастомоз, компрессионный анастомоз, устройство из никелида титана

1. Дамбаев Г.Ц., Гюнтер В.Э., Соловьев М.М., Авдошина Е.А. Имплантаты с памятью формы в хирургии. -Томск: Изд-во МИЦ, 2009. - 70 с

2. Лейманченко П.И., Алиев В.Ф., Азизов С.Б., Крутских А.Г. Эволюция разработок устройств из никелида титана для формирования компрессионных межкишечных анастомозов // Клиническая медицина. - 2016. - Т. 18, № 1. - С. 42-47

3. Способ формирования компрессионно-клапанного холедохоэнтероанастомоза: Пат. № 2221502 Рос. Федерация; МПК А61В17/11 / Авдошина Е.А., Дамбаев Г.Ц., Гюнтер В.Э., Дамбаева Е.Г., Субботина О.А., Соловьев М.М.; заявители и патентообладатели Сибирский государственный медицинский университет, Авдошина Е.А., Дамбаев Г.Ц., Гюнтер В.Э., Дамбаева Е.Г., Субботина О.А., Соловьев М.М. - № 2002121833/14; заявл. 07.08.2002; опубл. 20.01.2004. - Бюл. № 2

4. Фатюшина О.А., Соловьев М.М, Глущенко С.А. Морфогенез бесшовных компрессионных анастомозов, сформированных эластичным имплантатом из никелида титана // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. - 2001. - № 12, 13. - С. 201

5. Itoi T, Kasuya K, Sofuni A. (2001). Magnetic compression anastomosis for biliary obstruction: review and experience at Tokio Medical University Hospital. J Hepatobiliary Pancreas Sci, 18, 357-365.

6. Jamshidi R, Stephenson JT, Clay JG, Pichakron KO, Harrison MR. (2009). Magnamosis: magnetic compression anastomosis with comparison to suture and staple techniques. J Pediatr Surg, 44, 222-228.

7. Jiang ZW, Li N, Li JS. (2006) Small bowel anastomosis performed with the nickel-titanium temperature-dependent memory-shape device. Zhonghua Wei Chang WaiKeZaZhi, (9), 392-394.

8. Kopelman D, Hatoum OA, Kimmel B, Monassevitch L, Nir Y, Lelcuk S, Rabau M, Szold A. (2007) Compression gastrointestinal anastomosis. Med Devices, 4 (6) 821-828.

9. Perez-Miranda M, Aleman N, de la Serna Higuera, Gil-Simon P, Perez-Saborido B, Sanchez-Antolin G. (2014) Magnetic compression anastomosis through EUS-guided choledochoduodenostomy to repair a disconnected bile duct in orthopic liver transplantation. Gastrointest Endosc, 80, 520-521