Клинические примеры использования плазмы, обогащённой растворимыми факторами тромбоцитов, аллогенной для лечения термических ожогов кожи у детей

При визуальном клиническом осмотре на начальных этапах лечения определить способ и сроки заживления ожоговой раны у детей достаточно сложно. При лечении термических ожогов у детей предпочтение отдаётся консервативным методам, хотя они не всегда приводят к оптимальному заживлению ожога. Использование PRP/ПОРФТ при лечении ожоговых ран может оказывать благоприятный эффект на сроки и качество заживления обожжённой кожи и в определённых случаях позволяет не прибегать к хирургическому вмешательству по восстановлению повреждённого кожного покрова, либо сократить объём и количество хирургических операций при дефиците донорских ресурсов. Нами представлены три клинических случая использования PRP/ПОРФТ аллогенной для лечения термических ожогов различной этиологии (пламенем, горячей жидкостью, контактный). Использование PRP/ПОРФТ именно аллогенного типа связано с тем, что у детей с ожоговой травмой есть ограничения и противопоказания к использованию PRP/ПОРФТ аутологичной. PRP/ПОРФТ аллогенная и её использование позволяет сократить сроки эпителизации ожоговых ран IIIАБ степени (2–3-я степень МКБ-10) и в ряде случаев не прибегать к хирургическому вмешательству по восстановлению повреждённого кожного покрова. Основными её преимуществами являются хорошая переносимость, относительная доступность, отсутствие противопоказаний и простота применения. Приведённые клинические примеры впервые демонстрируют хорошую эффективность PRP/ПОРФТ аллогенной в лечении термических ожогов различной этиологии у детей.

1. Zheng W, Zhao DL, Zhao YQ, Li ZY. Effectiveness of platelet rich plasma in burn wound healing: A systemic review and metaanalysis. J Dermatol Treat. 2022; 33(1): 131-137. doi: 10.1080/09546634.2020.1729949

2. Даминов Ф.А., Карабаев Х.К., Хурсанов Ё.Э. Принципы местного лечения ожоговых ран у тяжелообожжённых (обзор литературы). Research Focus. 2022; 1(3): 133-142.

3. Фисталь Э.Я., Самойленко Г.Е., Хачатрян С.Е., Фисталь Н.Н. Тактика лечения дермальных ожогов у детей. Скорая медицинская помощь. 2006; 7(3): 216-217.

4. Kao YC, Lin DZ, Lee SL, Chen C, Wang HJ, Chiu WK. Assisted therapy with platelet-rich plasma for burn patients: A meta-analysis and systemic review. Burns. 2021; 47: 1012-1023. doi: 10.1016/j.burns.2020.11.005

5. Ясюкевич А.С., Загородный Г.М., Потапнев М.П., Гулевич Н.П., Пучко А.А. Показания, безопасность, результаты клинического использования аутологичной плазмы, обогащённой растворимыми факторами тромбоцитов, и дальнейшие перспективы её изучения. Прикладная спортивная наука. 2021; 1(13): 100-109.

6. Владимирова О.В., Григорова А.Н., Гобеджишвили В.В., Минаев С.В., Владимиров В.И., Бурковская О.Г. Способ аутодермопластики расщеплённым кожным лоскутом для восстановления кожного покрова при ожогах: Патент № 2753136 Рос. Федерация; СПК A61B 17/00 (2021.05); патентообладатель Владимирова О.Г. № 2020133968, заявл. 15.10.2020; опубл. 11.08.2021. 2021; (23).

7. Drago L, Bortolin M, Vassena C, Romanò CL, Taschieri S, Del Fabbro M. Plasma components and platelet activation are essential for the antimicrobial properties of autologous plateletrich plasma: An in vitro study. PloS One. 2014; 9(9): e107813. doi: 10.1371/journal.pone.0107813

8. Cohn CS, Lockhart E, McCullough JJ. The use of autologous platelet-rich plasma in the orthopedic setting. Transfusion. 2015; 55(7): 1812-1820. doi: 10.1111/trf.13005

9. Knezevic NN, Candido KD, Desai R, Kaye AD. Is platelet-rich plasma a future therapy in pain management? Med Clin North Am. 2016; 100(1): 199-217. doi: 10.1016/j.mcna.2015.08.014

10. Piccin A, Di Pierro AM, Canzian L, Primerano M, Corvetta D, Negri G, et al. Platelet gel: A new therapeutic tool with great potential. Blood Transfus. 2017; 15(4): 333-340. doi: 10.2450/2016.0038-16

11. Потапнев М.П., Кривенко С.И., Богдан В.Г., Космачева С.М., Шляга О.Л., Карпенко Ф.Н. Плазма крови, обогащённая растворимыми факторами тромбоцитов: получение, стандартизация, медицинское применение. Здравоохранение (Минск). 2018; 10: 38-44.

12. Dhaliwal K, Lopez N. Hydrogel dressings and their application in burn wound care. Br J Community Nurs. 2018; 23(9): S24-S27. doi: 10.12968/bjcn.2018.23.sup9.s24