Особенности менструального цикла у девушек, проживающих в Мурманской области

В последние годы в литературных источниках отмечается ухудшение репродуктивного здоровья подростков, в том числе увеличение распространённости гинекологических заболеваний.

Цель исследования. Оценить характеристики менструального цикла и нарушения овуляции у девушек 15–17 лет.

Материалы и методы. Исследование было проведено в 2022–2023 гг. в Мурманской области в г. Апатиты. Всего в исследовании приняли участие 225 девушек, средний возраст которых составил 16,5 ± 0,03 года. Характеристики менструального цикла и нарушения овуляции изучали согласно методическим рекомендациям Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO, International Federation of Gynecology and Obstetrics).

Результаты исследования. В исследуемой группе наступление менархе (13,1 года) отмечается в более позднем возрасте по сравнению с другими регионами России и странами ближнего зарубежья (12,6–12,9 года). У каждой седьмой девушки отмечается нерегулярность менструального цикла, у каждой пятой длительность цикла составляет более 38 дней. Обильные менструации встречаются у каждой третьей девушки, межменструальные маточные кровотечения – у каждой тринадцатой. Половина девушек отмечают болезненные месячные (дисменорею). Среди нарушений овуляции наиболее распространены аномальные маточные кровотечения – 34,7 %. Помимо этого, отмечаются межменструальные маточные кровотечения (8,0 %), первичная аменорея (2,7 %) и синдром поликистозных яичников (1,3 %). В структуре гинекологической патологии, кроме нарушений овуляции, были зарегистрированы вульвовагинальный кандидоз и парауретральная киста.

Заключение. Таким образом, анализ полученных результатов показал, что только 20,4 % девушек не имеют гинекологической патологии, что в определённой степени свидетельствует о низком уровне репродуктивного здоровья девушек. Вследствие этого необходимо более тщательно и на более ранних этапах полового развития диагностировать и лечить заболевания, являющиеся фоном для развития нарушений овуляции. Работа выполнена в рамках темы НИР № FMEZ-2022-0012.

1. Гладкая В.С., Грицинская В.Л., Медведева Н.Н. Становление менструального цикла у девочек коренного и пришлого населения Республики Хакасии. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2017; (1): 12-18. doi: 10.24411/1816-2134-2017-00013

2. Белишева Н.К., Мартынова А.А., Коровкина А.В. Физиологический статус девушек репродуктивного возраста в условиях техногенного воздействия на Кольском Севере. Экология человека. 2022; 29(12): 889-900. doi: 10.17816/humeco109941

3. Kumar P, Srivastava S, Chauhan S, Patel R, Marbaniang SP, Dhillon P. Factors associated with gynaecological morbidities and treatment-seeking behaviour among adolescent girls residing in Bihar and Uttar Pradesh, India. PLoSOne. 2021; 16(6): e0252521. doi: 10.1371/journal.pone.0252521

4. Makhanbetkulova DN, Auyezova AM, Zhilvinas Padaiga, Nurbakyt AN. State of reproductive health of modern girls-teenagers. Life and Health Science. 2021; (3): 53-60. doi: 10.24411/19955871-2020-10111

5. Макарова В.И., Павлова А.Н, Пастбина И.М. Физическое развитие подростков Архангельской области на старте пубертата. Бюллетень медицинской науки. 2021; 3(23): 56-60. doi: 10.31684/25418475_2021_3_56

6. Манро М.Г., Бален А.Х., Чо С.Х., Критчли Х.О.Д., Диас И., Ферриани Р., и др. Нарушения овуляции: классификация Международной федерации акушеров игинекологов (FIGO). Проблемы репродукции. 2023; 29(1): 116-136. doi: 10.17116/repro202329011116

7. Уварова Е.В. Клинические рекомендации (проект). Аномальные маточные кровотечения в пубертатном периоде. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2021; 17(3): 5-30. doi: 10.33029/1816-2134-2021-17-3-5-30

8. Петеркова В.А., Нагаева Е.В., Ширяева Т.Ю. Оценка физического развития детей и подростков. Методические рекомендации. М.; 2017.

9. Canelón SP, Boland MR. A systematic literature review of factors affecting the timing of menarche: The potential for climate change to impact women’s health. Int J Environ Res Public Health. 2020; 17(5): 1703. doi: 10.3390/ijerph17051703

10. Marques P, Madeira T, Gama A. Menstrual cycle among adolescents: Girls’ awareness and influence of age at menarche and overweight. Rev Paul Pediatr. 2022; 40: e2020494. doi: 10.1590/1984-0462/2022/40/2020494

11. De Sanctis V, Rigon F, Bernasconi S, Bianchin L, Bona G, Bozzola M, еt al. Age at menarche and menstrual abnormalities in adolescence: Does it matter? The evidence from a large survey among Italian secondary schoolgirls. Indian J Pediatr. 2019; 86(Suppl 1): 34-41. doi: 10.1007/s12098-018-2822-x

12. Rivas Paz M, Torres Mendoza BM, Torres Castillo N. Age of the onset of menarche and its complications: A literature review. Int J Gynaecol Obstet. 2023; 162(1): 244-255. doi: 10.1002/ijgo.14660

13. Lacroix AE, Gondal H, Shumway KR, Langaker MD. Physiology, menarche. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.

14. ACOG Committee Opinion No. 651 Summary: Menstruation in girls and adolescents: Using the menstrual cycle as a vital sign. Obstet Gynecol. 2015; 126(6): 1328. doi: 10.1097/AOG.0000000000001210

15. Ашурова Н.Г., Бобокулова С.Б., Жумаева М.К. Ещё один взгляд на проблему ювенильного возраста. Биология и интегративная медицина. 2020; 2(42): 95-106.

16. Пестрикова Т.Ю., Юрасов И.В., Юрасова Е.А. Современный взгляд на клиническое течение, диагностику и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Российский вестник акушера-гинеколога. 2015; 15(4): 23-28. doi: 10.17116/rosakush201515423-28

17. Jonsson S, Jonsson H, Lundin E, Häggström C, Idahl A. Pelvic inflammatory disease and risk of epithelial ovarian cancer: A national population-based case-control study in Sweden. Am JObstet Gynecol. 2024; 230(1): 75.e1-75.e15. doi: 10.1016/j.ajog.2023.09.094

18. Yang L, Li L, Millwood IY, Lewington S, Guo Y, Sherliker P, et al. Adiposity in relation to age at menarche and other reproductive factors among 300 000 Chinese women: Findings from China Kadoorie Biobank study. Int J Epidemiol. 2017; 46(2): 502-512. doi: 10.1093/ije/dyw165

19. Aladashvili-Chikvaidze N, Kristesashvili J, Gegechkori M. Types of reproductive disorders in underweight and overweight young females and correlations of respective hormonal changes with BMI. Iran J Reprod Med. 2015; 13(3): 135-140.

20. Maděrka M. Obesity and assisted reproduction. Ceska Gynekol. 2023; 88(3): 200-208. doi: 10.48095/cccg2023200

21. Mintziori G, Nigdelis MP, Mathew H, Mousiolis A, Goulis DG, Mantzoros CS. The effect of excess body fat on female and male reproduction. Metabolism. 2020; 107: 154193. doi: 10.1016/j.metabol.2020.154193

22. Harreiter J, Kautzky-Willer A. Gender obesity report – Einfluss von Adipositas auf Reproduktion und Schwangerschaft [Gender Obesity Report – Influence of obesity on reproduction and pregnancy]. Wien Med Wochenschr. 2016; 166(3-4): 129-138. (In German). doi: 10.1007/s10354-015-0410-5

23. Akhter N, Jebunnaher S. Evaluation of female infertility. J Med. 2012; 12: 200-209.

24. Лещенко О.Я. Состояние репродуктивного потенциала женского населения Иркутской области. Acta biomedica scientifica. 2011; 3-2(79): 106-111.

25. Гурбо Т.Л., Скриган Г.В. Возраст менархе у девушек Беларуси в XXI веке. Вестник Московского университета. Серия 23: Антропология. 2022; 3: 27-35. doi: 10.32521/2074-8132.2022.3.027-035

26. Милушкина О.Ю., Попов В.И., Скоблина Н.А., Бокарева Н.А., Асташкевич Е.В., Захарова А.А., и др. Влияние фактора миграции на становление менструальной функции у девочек. Вестник РГМУ. 2022; 2: 83-87. doi: 10.24075/vrgmu.2022.017

27. Сибирская Е.В., Торубаров С.Ф., Бурханская Е.Д., Аббасова Г.Н., Папян Л.Г. Аналитический обзор состояния репродуктивного здоровья девочек и девушек Московской области. Анализ работы. Эффективная фармакотерапия. 2023; 19(7): 40-47. doi: 10.33978/2307-3586-2023-19-7-40-47

28. Борисова З.К. Медико-социальные аспекты репродуктивного потенциала сельских девушек-подростков. Практическая медицина. 2007; 1(20): 34-36.

29. Кравцива А.В., Покусаева В.Н., Лямец Л.Л., Прошина Д.А. Нарушения менструальной функции у студенток медицинского университета. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2022; 21(2): 111-117. doi: 10.37903/vsgma.2022.2.15