РЕКОНСТРУКЦИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА ПРИ РАСПРОСТРАНЁННОМ РАКЕ ЖЕЛУДКА ПОСЛЕ ГАСТРЭКТОМИИ С ФОРМИРОВАНИЕМ ИСКУССТВЕННОГО РЕЗЕРВУАРА ПО ГОФМАНУ
https://doi.org/10.12737/article_5a0a8dbcafa6a2.60515042
Аннотация
Статья содержит результаты первого клинического опыта применения оригинального способа хирургического лечения рака желудка путём выполнения гастрэктомии и формирования искусственного тощекишечного резервуара. Актуальность исследования заключается в наложении погружного свисающего в просвет органа пищеводно-тощекишечного анастомоза, анастомозировании культи поджелудочной железы с тощей кишкой по типу «конец в бок» швом «слизистая к слизистой» с муфтообразной перитонезацией анастомоза и приводящей петлёй тощей кишки на уровне отсечённой культи холедоха - создании арефлюксного холедохоеюноанастомоза по типу «конец в бок», с последующим формированием с помощью протяжённого тоще-тощекишечного анастомоза длиной 20 см резервуара, выполняющего функцию удалённого желудка, по Брауну по типу «Гофманского желудка». Созданный резервуар фиксируют узловыми швами в окно мезоколона. Предлагаемый авторами настоящего исследования способ основан на более чем 15-летней практике использования арефлюксных анастомозов в брюшной хирургии и 70-летней практике применения диафрагмокруротомии по А.Г. Савиных как трансабдоминального способа доступа к пищеводу. Результаты лечения оценивались с использованием рентгеноконтрастных методик, эндоскопической техники, данных УЗИ, а также традиционных лабораторных, рентгенологических и клинических тестов. Оценены результаты лечения 6 пациентов в сроки от 6 месяцев до 5 лет. Успешный результат операции достигнут у всех пациентов. Эффективность вмешательства подтверждена по всему спектру использованных клинических и инструментальных критериев. Авторы заключают, что метод демонстрирует благоприятные клинические перспективы.
Для цитирования:
Попов А.М., Дамбаев Г.Ц., Скиданенко В.В., Куртсеитов Н.Э., Мамонтова Л.С. РЕКОНСТРУКЦИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА ПРИ РАСПРОСТРАНЁННОМ РАКЕ ЖЕЛУДКА ПОСЛЕ ГАСТРЭКТОМИИ С ФОРМИРОВАНИЕМ ИСКУССТВЕННОГО РЕЗЕРВУАРА ПО ГОФМАНУ. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(6):146-152. https://doi.org/10.12737/article_5a0a8dbcafa6a2.60515042
For citation:
Popov A.M., Dambaev G.T., Skidanenko V.V., Kurtseitov N.E., Mamontova L.S. RECONSTRUCTION OF THE DIGESTIVE TRACT IN ADVANCED GASTRIC CANCER AFTER GASTRECTOMY WITH THE FORMATION OF AN ARTIFICIAL RESERVOIR BY HOFFMAN. Acta Biomedica Scientifica. 2017;2(6):146-152. (In Russ.) https://doi.org/10.12737/article_5a0a8dbcafa6a2.60515042
Просмотров:
1489
Послать статью по эл. почте 
