Парентеральные хронические вирусные гепатиты в Арктической зоне Республики Саха (Якутия) как важнейшая медико-социальная проблема

Обоснование. Тяжёлое течение парентеральных вирусных гепатитов и дальнейшая их хронизация связаны с наличием иммунодефицитных состояний, частота которых значительно возрастает в условиях сурового климата. В данной статье рассматривается распространение парентеральных вирусных гепатитов в Арктической зоне Республики Саха (Якутия) (РС(Я)) и вопросы организации медицинской помощи больным хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) на уровне региона.
Цель исследования. Провести анализ показателей заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами в арктических районах Якутии для совершенствования мероприятий системы здравоохранения на примере труднодоступных отдалённых территорий.
Методы. В работе использованы материалы официальной статистики территориального управления Роспотребнадзора по РС(Я) за 2000–2022 гг. и сведения из регистра «Хронические вирусные гепатиты в РС(Я)».
Результаты. В арктических районах Якутии отмечается неблагополучие по хроническим формам вирусных гепатитов В, С и D, а также по их исходам, таким как цирроз и рак печени, приводящим к ранней инвалидизации и смертности. В общей структуре превалирует инфекция, вызванная вирусом гепатита B, что свидетельствует о наличии семейных очагов инфекции. Всё это требует комплекса не только лечебных, но и углублённых противоэпидемиологических мероприятий.
Заключение. Сложная эпидемиологическая ситуация по парентеральным вирусным гепатитам, обусловленная экстремальными природно-климатическими условиями, генетическими особенностями коренного населения и отсутствием медучреждений, специализирующихся на лечении ХВГ, диктует необходимость усиления в Арктической зоне Якутии систематических выездных мониторинговых исследований и телемедицинских консультаций. Благодаря этому жители труднодоступных районов Арктической зоны РС(Я) смогут получать целевую субсидированную помощь для лечения ХВГ без выезда в Якутск.

1. Абдурахманов Д.Т., Есмембетов К.И., Никулкина Е.Н., Розина Т.П., Танащук Е.Л., Бурневич Э.З., и др. Хронический гепатит дельта: современное состояние проблемы и перспективы лечения. Клиническая фармакология и терапия. 2019; 1(28): 26-34. doi: 10.32756/0869-5490-2019-1-26-34

2. Исаева О.В., Кюрегян К.К. Вирусный гепатит дельта: недооцененная угроза. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2019; 2(8): 72-79. doi: 10.24411/2305-3496-2019-12010

3. Михайлов М.И., Ющук Н.Д., Малинникова Е.Ю., Кюрегян К.К., Исаева О.В., Знойко О.О., и др. Проект программы по контролю и ликвидации вирусных гепатитов как проблемы общественного здоровья в Российской Федерации. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2018; 7(2): 52-58. doi: 10.24411/2305-3496-2018-12005

4. Полешкина И.О. Транспортная система Республики Саха (Якутия): анализ состояния и проблемы развития. Мир транспорта. 2021; 19(4): 82-91. . doi: 10.30932/1992-3252-2021-19-4-9

5. Петрова П.Г. Эколого-физиологические аспекты адаптации человека к условиям Севера. Якутск: Дани АлмаС; 2011. .

6. Кузнецов О.Е., Цыркунов В.М. Вирус-ассоциированный гепатоцеллюлярный рак печени. Гепатология и гастроэнтерология. 2021; 5(1): 17-24. doi: 10.25298/2616-5546-2021-5-1-17-24

7. Лиознов Д.А., Дунаева Н.В., Чунг Н.Х., Горчакова О.В., Антонова Т.В. Хронический гепатит С: современное состояние проблемы. Нефрология. 2019; 23(4): 36-46. doi: 10.24884/1561-6274-2019-23-4-36-46

8. Малов С.И., Орлова Л.С., Степаненко Л.А. Огарков О.Б., Малов И.В., Ющук Н.Д. Оценка некоторых предикторов прогрессирования фиброза печени у больных гепатитом С после успешной элиминации вируса. Инфекционные болезни. 2022; 20(1): 64-73. doi: 10.20953/1729-9225-2022-1-64-73

9. Регистр больных вирусными гепатитами: система мониторинга больных вирусными гепатитами. URL: https://hepreg.ru/start.html [дата доступа: 08.01.2024].

10. Семенов С.И. Вирусные гепатиты в Республике Саха (Якутия): достижения и результаты изучения на современном этапе. М.; 2023.

11. Чуланов В.П., Пименов Н.Н., Мамонова Н.А., Сагалова О.И., Шестакова И.В., Покровский В.И. Хронический гепатит С как проблема здравоохранения России сегодня и завтра. Терапевтический архив. 2015; 87(11): 5-10. doi: 10.17116/terarkh201587115-10

12. Слепцова С.С., Слепцов С.С., Семенова В.К. Сравнительная оценка стратегий оказания медицинской помощи лицам с хроническим гепатитом С в Республике Саха (Якутия). ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии, 2021; 13(1): 88-96. doi: 10.22328/2077-9828-2021-13-1-88-96