ШКАЛА ОЦЕНКИ ВЫРАЖЕННОСТИ СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Разработана шкала для оценки выраженности спаечного процесса в брюшной полости, которая учитывает не только количество и локализацию спаек в брюшной полости, но и их строение спаек, наличие или отсутствие васкуляризации, а также наличие деформации кишечной трубки. Проведён ретроспективный анализ 154 историй болезни пациентов экстренного хирургического отделения, поступивших по экстренным показаниям с клиникой кишечной непроходимости на фоне спаечной болезни, за 5-летний период. Выраженность спаечного процесса у оперированных пациентов составила 13 баллов, что соответствует выраженной адгезии органов брюшной полости. У пациентов, неоднократно оперированных по поводу спаечной кишечной непроходимости, данный показатель составил 14 баллов. У погибших от осложнений пациентов выраженность адгезивного процесса составила 14 (14-15) баллов. По нашим данным, выраженность спаечного процесса у пациентов, оперированных и «выше мезоколона», и «ниже мезоколона», была сопоставимой и составила 13 и 14 баллов соответственно, что соответствовало 3-й степени. Предложенная шкала является объективным методом оценки адгезивного процесса в брюшной полости и дает возможность предполагать вероятность послеоперационных осложнений и рецидива спаечной кишечной непроходимости.

спайки, брюшная полость, шкала, выраженность спаечного процесса

1. Аюшинова Н.И., Шурыгина И.А., Шурыгин М.Г., Глинская Е.В. Оценка выраженности спаечного процесса в брюшной полости // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2014. - № 7. - С. 10-14. Ayushinova NI, Shurygina IA, Shurygin MG, Glinskaya EV. (2014). Assessment of severity of abdominal adhesive process [Otsenka vyrazhennosti spaechnogo protsessa v bryushnoy polosti]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk), (7), 10-14.

2. Аюшинова Н.И., Шурыгина И.А., Шурыгин М.Г., Григорьев Е.Г. Госпитальная эпидемиология спаечной болезни брюшной полости // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. -2016. - № 4. - С. 115-117. Ayushinova NI, Shurygina IA, Shurygin MG, Grigoriev EG. (2016). Hospital epidemiology of abdominal adhesions [Gospital’naya epidemiologiya spaechnoy bolezni bryushnoy polosti]. Bulleten' Vostocno-Sibirskogo naucnogo centra, (4), 115-117.

3. Аюшинова Н.И., Шурыгина И.А., Шурыгин М.Г., Лепехова С.А. Экспериментальная модель для разработки способов профилактики спаечного процесса в брюшной полости // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2012. - № 2. - С. 51-53. Ayushinova NI, Shurygina IA, Shurygin MG, Lepekhova SA. (2012). Experimental model for the methods of preventing abdominal adhesions [Eksperimental’naya model’ dlya razrabotki sposobov profilaktiki spaechnogo protsessa v bryushnoy polosti]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk), (2), 51-53.

4. Баранов Г.А. Отдаленные результаты оперативного устранения спаечной кишечной непроходимости // Хирургия. - 2006. - № 7. - С. 56-58. Baranov GA. (2006). Long-term results of surgical treatment of adhesive intestinal obstruction [Otdalennye rezul’taty operativnogo ustraneniya spaechnoy kishech-noy neprokhodimosti]. Khirurgiya, (7), 56-58.

5. Бурлев В.А., Дубинская Е.Д., Гаспаров А.С. Перитонеальные спайки: от патогенеза до профилактики // Проблемы репродукции. - 2009. - № 3. - С. 36-44. Burlev VA, Dubinskaya ED, Gasparov AS. (2009). Peritoneal adhesions: from pathogenesis to prevention [Peritoneal’nye spayki: ot patogeneza do profilaktiki]. Problemy reproduktsii, (3), 36-44.

6. Верхулецкий И.Е., Верхулецкий Е.И. Аспекты морфологии и классификации спаечного процесса органов брюшной полости // Украинский журнал хирургии. - 2009. - № 3. - С. 30-33. Verkhuletskiy IE, Verkhuletskiy EI. (2009). Aspects of morphology and classification of abdominal adhesions [Aspekty morfologii i klassifikatsii spaechnogo protsessa organov bryushnoy polosti]. Ukrainskiy zhurnal khirurgii, (3), 30-33.

7. Сидоренко В.Н., Хартанович Т.А. К вопросу о патогенезе и профилактике спаечного процесса органов брюшной полости при оперативных вмешательствах // Военная медицина. - 2011. - № 1. - С. 140-144. Sidorenko VN, Khartanovich TA. (2011). On the pathogenesis and prevention of abdominal adhesions at surgical interventions [K voprosu o patogeneze i profilaktike spaechnogo protsessa organov bryushnoy polosti pri operativnykh vmeshatel’stvakh]. Voennaya meditsina, (1), 140-144.

8. Bhardwaj R., Parker M.C. (2007). Impact of adhesions in colorectal surgery. Colorectal Dis, 9 (2), 45-53.

9. Dijkstra F.R., Nieuwenhuijzen M., Reijnen M.M., van Goor H. (2000). Recent clinical developments in pathophysiology, epidemiology, diagnosis and treatment of intra-abdominal adhesions. Scand J Gastroenterol, 232, 52-59.

10. Dubuisson J., Botchorishvili R., Perrette S., Bourdel N., Jardon K., Rabischong B., Canis M., Mage G. (2010). Incidence of intraabdominal adhesions in a continuous series of 1000 laparoscopic procedures. Am J Obstet Gynecol, 203 (2), 111, e1-3.