Сопутствующие заболевания у пациентов с ревизионным эндопротезированием тазобедренного сустава

В данной статье представлены результаты частотного анализа сопутствующих заболеваний у пациентов, перенесших ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава, в зависимости от сроков его проведения. Выявлено, что частота ревизионных вмешательству пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава зависит от наличия сопутствующих заболеваний. Проанализированы 667 записей, внесённых в базу данных Новосибирского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна, за 2013-2015 гг. Относительный риск ранней несостоятельности эндопротеза (до 2 мес. после первичного эндопротезирования) увеличивается в 4,3 раза при наличии сахарного диабета 2-го типа, в 3,7 раза - при хронической анемии, в 3,9 раза - при заболеваниях нервной системы, в 2,9 раза - при заболеваниях вен нижних конечностей, в 2,8 раза - при заболеваниях печени, в 2,0 раза - при избыточной массе тела и ожирении, по сравнению с риском поздней несостоятельности эндопротеза (5 лет и более). При анализе сопутствующей патологии найдены значимые различия частоты хронических заболеваний в зависимости от сроков ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава. В некоторых случаях высокого риска осложнений вследствие коморбидности целесообразнее от операции отказаться вообще.

ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава, сопутствующие заболевания

1. Слободской Л.Б., Осинцев Е.Ю., Лежнев А.Г., Воронин И.В., Бадак И.С., Дунаев А.Г. Факторы риска развития перипротезной инфекции после эндопротезирования крупных суставов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2015. -№ 2. - С. 13-18

2. Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Коваленко А.Н., Цыбин А.В., Сементковский А.В., Карпухин А.С., Башинский О.А. Современные тенденции в ортопедии: ревизии вертлужного и бедренного компонентов // Травматология и ортопедия России. - 2012. - № 4. -С. 5-16

3. Adhikary S.D., Liu W.M., Memtsoudis S.G., Davis C.M. 3rd, Liu J. (2016). Body mass index more than 45 kg/m2 as a cutoff point is associated with dramatically increased postoperative complications in total knee arthroplasty and total hip arthroplasty. J Arthroplasty, 31 (4), 749-753.

4. Bozic K.J., Lau E., Kurtz S., Ong K., Rubash H., Vail T.P., Berry D.J. (2012). Patient-related risk factors for peri-prosthetic joint infection and postoperative mortality following total hip arthroplasty in Medicare patients. J Bone Joint Surg Am, 94 (9), 794-800.

5. Dobzyniak M., Fehring T.K., Odum S. (2006). Early failure in total hip arthroplasty. Clin Orthop, 447, 6-78.

6. Foran J.R., Brown N.M., Della Valle C.J., Levine B.R., Sporer S.M., Paprosky WG. (2013). Prevalence, risk factors, and management of proximal femoral remodeling in revision hip arthroplasty. J Arthroplasty, 28 (5), 877-881.

7. Melvin J.S., Karthikeyan T., Cope R., Fehring T.K. (2014). Early failures in total hip arthroplasty - a changing paradigm. J Arthroplasty, 29 (6), 1285-1288.

8. Ong K.L., Kurtz S.M., Lau E., Bozic K.J., Berry D.J., Parvizi J. (2009). Prosthetic joint infection risk after total hip arthroplasty in the Medicare population. J Arthroplasty, 24 (6), 105-109.

9. Radtke K., Tetzlaff T., Vaske B., Ettinger M., Claaßen L., Flörkemeier T., Windhagen H., Lewinski G.V. (2016). Arthroplasty-center related retrospective analysis of risk factors for periprosthetic joint infection after primary and after revision total hip arthroplasty. Technol Health Care, 24 (5), 721-728. https://doi.org/10.3233/THC-161158.

10. World Health Organization (2014). Noncommunicable diseases (NCD) country profiles: Uzbekistan. Available at: http://www.who.int/nmh/countries/uzb_en.pdf.