Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Оценка диастолической дисфункции левого желудочка при лечении больных раком молочной железы антрациклинами

https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.3.13

Полный текст:

Аннотация

Побочным эффектом химиотерапии (ХТ) с включением препаратов антрациклинового ряда является кардиотоксичность. Необходимо выявление сердечной дисфункции на ранних стадиях, чтобы своевременно начать терапию.
Цель исследования. Изучить изменение показателей диастолической функции левого желудочка на фоне терапии антрациклинами у больных раком молочной железы (РМЖ).
Материал и методы. В исследование включено 40 женщин в возрасте от 35 до 72 лет с РМЖ, которым проводилась ХТ с включением препаратов антрациклинового ряда. Основная группа (n = 40) – женщины с РМЖ, обследованные при первичном контакте; эти же пациентки (n = 37) были обследованы через 6 месяцев; контрольная группа (n = 25) – женщин без РМЖ в анамнезе.
Результаты. В основной группе отмечено снижение скорости раннего диастолического движения кольца митрального клапана (е’ lateral) (р = 0,006) и увеличение скорости позднего диастолического движения кольца митрального клапана (а’ lateral) (р = 0,033). Соотношение Е/е’ lateral в основной группе было выше по сравнению с группой контроля (р = 0,003). В основной группе выявлены меньшие скорости раннего движения медиального сегмента фиброзного кольца митрального клапана (e’ septal) по сравнению с группой контроля (р = 0,0005). При динамическом наблюдении отмечено увеличение скорости позднего движения медиального сегмента фиброзного кольца митрального клапана (a’ septal) (р = 0,01) и большие значения отношения E/e’ septal (р = 0,011). При множественной логистической регрессии на параметры Е/А, e’ lateral, e’/a’ lateral, E/e’ lateral влияли частота сердечных сокращений, психологический статус, возраст, наличие артериальной гипертензии, индекс массы тела, но не лечение антрациклинами. Суммарная доза антрациклина независимо была ассоциирована с e’ septal и E/e’ septal: F(4,18) = 16,466 (p < 0,001; R2 = 0,775) и F(3,16) = 7,271 (p = 0,004; R2 = 0,627).
Заключение. У женщин, прошедших курс противоопухолевого лечения по поводу рака молочной железы с применением антрациклинов, отмечается ухудшение диастолической функции левого желудочка по сравнению с контрольной группой.

Об авторах

А. Н. Сумин
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

доктор медицинских наук, заведующий лабораторией коморбидности при сердечно-сосудистых заболеваниях отдела клинической кардиологии

 650000, г. Кемерово, Сосновый б-р, 6, Россия 



А. В. Щеглова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

 кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории коморбидности при сердечно-сосудистых заболеваниях отдела клинической кардиологии

650000, г. Кемерово, Сосновый б-р, 6, Россия 



Ю. С. Слепынина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

 кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории лучевых методов диагностики отдела клинической кардиологии, врач функциональной диагностики отделения  функциональной и ультразвуковой диагностики 

650000, г. Кемерово, Сосновый б-р, 6, Россия 



А. В. Иванова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

 младший научный сотрудник лаборатории коморбидности при сердечно-сосудистых заболеваниях отдела клинической кардиологии

650000, г. Кемерово, Сосновый б-р, 6, Россия 



О. М. Поликутина
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

 доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории лучевых методов диагностики отдела клинической кардиологии, заведующая отделением функциональной и ультразвуковой диагностики

650000, г. Кемерово, Сосновый б-р, 6, Россия 



Список литературы

1. Siegel RL, Miller KD, Fuchs HE, Jemal A. Cancer statistics 2021. CA Cancer J Clin. 2021; 71(1): 7-33. doi: 10.3322/caac.21654

2. Zamorano JL, Lancellotti P, Rodriguez Muñoz D, Aboyans V, Asteggiano R, Galderisi M, et al. 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines: The Task Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2016; 37(36): 2768-2801. doi: 10.1093/eurheartj/ehw211

3. Синицкий М.Ю., Цепокина А.В., Хуторная М.В., Понасенко А.В., Сумин А.Н. Генетические основы кардиотоксичности антрациклинов: обзор литературы. Acta biomedica scientifica. 2021; 6(4): 27-38. doi: 10.29413/ABS.2021-6.4.3

4. Potter E, Marwick TH. Assessment of left ventricular function by echocardiography: the case for routinely adding global longitudinal strain to ejection fraction. JACC Cardiovasc Imaging. 2018; 11(2 Pt 1): 260-274. doi: 10.1016/j.jcmg.2017.11.017

5. de Souza TF, Silva TQ, Antunes-Correa L, Drobni ZD, Costa FO, Dertkigil SSJ, et al. Cardiac magnetic resonance assessment of right ventricular remodeling after anthracycline therapy. Sci Rep. 2021; 11(1): 17132. doi: 10.1038/s41598-021-96630-y

6. Shah AM, Claggett B, Kitzman D, Biering-Sørensen T, Jensen JS, Cheng S, et al. Contemporary assessment of left ventricular diastolic function in older adults: The atherosclerosis risk in communities study. Circulation. 2017; 135(5): 426-439. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.024825

7. Playford D, Strange G, Celermajer DS, Evans G, Scalia GM, Stewart S, et al. The NEDA investigators, diastolic dysfunction and mortality in 436 360 men and women: The National Echo Database Australia (NEDA). Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2021; 22(5): 505-515. doi: 10.1093/ehjci/jeaa253

8. Pieske B, Tschöpe C, de Boer RA, Fraser AG, Anker SD, Donal E, et al. How to diagnose heart failure with preserved ejection fraction: the HFA–PEFF diagnostic algorithm: A consensus recommendation from the Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2019; 40(40): 3297-3317. doi: 10.1093/eurheartj/ehz641

9. Васюк Ю.А., Гендлин Г.Е., Емелина Е.И., Шупенина Е.Ю., Баллюзек М.Ф., Баринова И.В. и др. Согласованное мнение российских экспертов по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистой токсичности противоопухолевой терапии. Российский кардиологический журнал. 2021; 26(9): 4703. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4703

10. Serrano JM, González I, Del Castillo S, Muñiz J, Morales LJ, Moreno F, et al. Diastolic dysfunction following anthracyclinebased chemotherapy in breast cancer patients: Incidence and predictors. Oncologist. 2015; 20(8): 864-872. doi: 10.1634/theoncologist.2014-0500

11. Boyd A, Stoodley P, Richards D, Hui R, Harnett P, Vo K, et al. Anthracyclines induce early changes in left ventricular systolic and diastolic function: A single centre study. PLoS One. 2017; 12(4): e0175544. doi: 10.1371/journal.pone.0175544

12. Upshaw JN, Finkelman B, Hubbard RA, Smith AM, Narayan HK, Arndt L, et al. Comprehensive assessment of changes in left ventricular diastolic function with contemporary breast cancer therapy. JACC Cardiovasc Imaging. 2020; 13(1 Pt 2): 198-210. doi: 10.1016/j.jcmg.2019.07.018

13. Barbosa MF, Fusco DR, Gaiolla RD, Werys K, Tanni SE, Fernandes RA, et al. Characterization of subclinical diastolic dysfunction by cardiac magnetic resonance feature-tracking in adult survivors of non-Hodgkin lymphoma treated with anthracyclines. BMC Cardiovasc Disord. 2021; 21(1): 170. doi: 10.1186/s12872-021-01996-6

14. Mincu RI, Lampe LF, Mahabadi AA, Kimmig R, Rassaf T, Totzeck M. Left ventricular diastolic function following anthracycline-based chemotherapy in patients with breast cancer without previous cardiac disease: A meta-analysis. J Clin Med. 2021; 10(17): 3890. doi: 10.3390/jcm10173890

15. Пушкарев Г.С., Кузнецов В.А., Ярославская Е.И., Бессонов И.С. Надёжность и валидность русскоязычной версии шкалы DS14 у больных ишемической болезнью сердца. Российский кардиологический журнал. 2016; (6): 50-54. doi: 10.15829/1560-4071-2016-6-50-54

16. Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V, Afilalo J, Armstrong A, Ernande L, et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: An update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015; 28(1): 1-39.e14. doi: 10.1016/j.echo.2014.10.003

17. Plana JC, Galderisi M, Barac A, Ewer MS, Ky B, ScherrerCrosbie M, et al. Expert consensus for multimodality imaging evaluation of adult patients during and after cancer therapy: A report from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2014; 15(10): 1063-1093. doi: 10.1093/ehjci/jeu192

18. Cochet A, Quilichini G, Dygai-Cochet I, Touzery C, Toubeau M, Berriolo-Riedinger A, et al. Baseline diastolic dysfunction as a predictive factor of trastuzumab-mediated cardiotoxicity after adjuvant anthracycline therapy in breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2011; 130(3): 845-854. doi: 10.1007/s10549-011-1714-9

19. Dobson R, Ghosh AK, Ky B, Marwick T, Stout M, Harkness A, et al. British Society of Echocardiography; British Society of CardioOncology. British Society for Echocardiography and British CardioOncology Society guideline for transthoracic echocardiographic assessment of adult cancer patients receiving anthracyclines and/or trastuzumab. Echo Res Pract. 2021; 8(1): G1-G18. doi: 10.1530/ERP-21-0001

20. Yu AF, Ho AY, Braunstein LZ, Thor ME, Lee Chuy K, Eaton A, et al. Assessment of early radiation-induced changes in left ventricular function by myocardial strain imaging after breast radiation therapy. J Am Soc Echocardiogr. 2019; 32(4): 521-528. doi: 10.1016/j.echo.2018.12.009

21. Curigliano G, Lenihan D, Fradley M, Ganatra S, Barac A, Blaes A, et al. Management of cardiac disease in cancer patients throughout oncological treatment: ESMO consensus recommendations. Ann Oncol. 2020; 31(2): 171-190. doi: 10.1016/j.annonc.2019.10.023

22. Sumin AN. Evaluating right ventricular function to reveal cancer therapy cardiotoxicity. Russian Open Medical Journal. 2021; 10(3): e0309. doi: 10.15275/rusomj.2021.0309

23. Sumin AN, Korok EV, Sergeeva TY. Impaired right ventricular filling in patients with a chronic coronary syndrome. Med Ultrason. 2021; 23(3): 311-318. doi: 10.11152/mu-2747

24. Yuzhalin AE. State-of-the-art technology for cardiovascular research. Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 2021; 10(3): 103-108. doi: 10.17802/2306-1278-2021-10-3-103-108


Рецензия

Для цитирования:


Сумин А.Н., Щеглова А.В., Слепынина Ю.С., Иванова А.В., Поликутина О.М. Оценка диастолической дисфункции левого желудочка при лечении больных раком молочной железы антрациклинами. Acta Biomedica Scientifica. 2022;7(3):121-133. https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.3.13

For citation:


Sumin A.N., Shcheglova A.V., Slepynina Yu.S., Ivanova A.V., Polikutina O.M. Assessment of left ventricular diastolic dysfunction following anthracyclinebased chemotherapy in breast cancer patients. Acta Biomedica Scientifica. 2022;7(3):121-133. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.3.13

Просмотров: 116


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)