Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Сравнение бактериальной флоры, выделенной из периферической крови и клапанных структур сердца пациентов с инфекционным эндокардитом

https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.2.10

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. Инфекционный эндокардит (ИЭ) определяется как инфекция нативного или протезированного клапана сердца, поверхности эндокарда или постоянного аппарата для сердца. В настоящее время определение микроорганизмов, индуцирующих заболевание или вовлечённых в процесс патогенеза, методом ПЦР является одним из современных и быстрых тестов.

Цель исследования: установить и сравнить спектр инфекционных возбудителей в образцах гомогената нативных клапанов сердца и крови пациентов с ИЭ.

Материалы и методы. Обследовано 20 пациентов с подтверждённым диагностированным ИЭ, поступивших на госпитализацию в ФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» (г. Кемерово, Россия) в 2019 г. Спектр тестов, использованных в исследовании, был направлен на обнаружение таких микроорганизмов как Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalacticae, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotomicron и Bacteroides ovatus.

Результаты. В проведённом исследовании установлено, что 19 образцов клапанов сердца характеризовались наличием микроорганизмов из рода Streptococcus spp., при этом Streptococcus agalacticae обнаружен у двух пациентов. Staphylococcus spp. обнаружен в 16 образцах гомогената клапана. При детекции других возбудителей выявлены только два случая Enterobacter spp. и Klebsiella spp. При анализе образцов крови пациентов с ИЭ не было выявлено ни одного инфекционного возбудителя. В проведённом исследовании было выявлено статистически значимое различие (p < 0,001) между частотой встречаемости Staphylococcus spp. в образцах гомогената клапанов и периферической крови пациентов с ИЭ. Статистически значимое различие Streptococcus spp. (p < 0,001) также было и в образцах гомогената клапанов, и в периферической крови пациентов с ИЭ.

Заключение. Молекулярно-генетическое исследование с использованием технологий ПЦР имеет низкую эффективность в отношении обнаружения возбудителя в циркулирующем кровотоке, как и посев крови. Однако исследование гомогенизированных биоптатов клапанных структур сердца, удалённых во время операции, может позволить скорректировать антимикробную тактику в раннем послеоперационном периоде протезирования.

Об авторах

М. А. Асанов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

младший научный сотрудник лаборатории геномной медицины

650002, г. Кемерово, Сосновый б-р, 6



Я. В. Казачек
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

доктор медицинских наук, учёный секретарь

650002, г. Кемерово, Сосновый б-р, 6



А. В. Евтушенко
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

доктор медицинских наук, заведующий лабораторией пороков сердца

650002, г. Кемерово, Сосновый б-р, 6



Ю. Е. Теплова
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

лаборант-исследователь лаборатории пороков сердца

650002, г. Кемерово, Сосновый б-р, 6



А. В. Понасенко
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»
Россия

заведующая лабораторией геномной медицины

650002, г. Кемерово, Сосновый б-р, 6



Список литературы

1. Cahill TJ, Prendergast BD. Infective endocarditis. Lancet. 2016; 387(10021): 882-893. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00067-7

2. Yang E, Frazee BW. Infective endocarditis. Emerg Med Clin North Am. 2018; 36(4): 645-663. doi: 10.1016/j.emc.2018.06.002

3. Selton-Suty C, Célard M, Le Moing V, Doco-Lecompte T, Chirouze C, Iung B, et al. Preeminence of Staphylococcus aureus in infective endocarditis: A 1-year population-based survey. Clin Infect Dis. 2012; 54(9): 1230-1239. doi: 10.1093/cid/cis199

4. Murdoch DR, Corey GR, Hoen B, Miró JM, Fowler VG Jr, Bayer AS, et al. Clinical presentation, etiology, and outcome of infective endocarditis in the 21st century: The International Collaboration on Endocarditis-Prospective Cohort Study. Arch Intern Med. 2009; 169(5): 463-473. doi: 10.1001/archinternmed.2008.603

5. Raoult D, Casalta JP, Richet H, Khan M, Bernit E, Rovery C, et al. Contribution of systematic serological testing in diagnosis of infective endocarditis. J Clin Microbiol. 2005; 43(10): 5238-5242. doi: 10.1128/JCM.43.10.5238-5242.2005

6. Liesman RM, Pritt BS, Maleszewski JJ, Patel R. Laboratory diagnosis of infective endocarditis. J Clin Microbiol. 2017; 55(9): 2599-2608. doi: 10.1128/JCM.00635-17

7. Mylonakis E, Calderwood SB. Infective endocarditis in adults. N Engl J Med. 2001; 345(18): 1318-1330. doi: 10.1056/NEJMra010082

8. Данилов А.И., Козлов Р.С., Козлов С.Н., Дехнич А.В. Практика ведения пациентов с инфекционным эндокардитом в Российской Федерации. Антибиотики и химиотерапия. 2017; 62(1-2): 30-34.

9. Данилов А.И., Козлов С.Н. Общие принципы антимикробной терапии инфекционного эндокардита. Клиническая фармакология и терапия. 2019; 28(2): 57-60. doi: 10.32756/0869-5490-2019-2-57-60

10. Роголевич В.В., Глушкова Т.В., Понасенко А.В., Овчаренко Е.А. Инфекционный эндокардит как причина развития дисфункции клапанов сердца. Кардиология. 2019; 59(3): 68-77. doi: 10.18087/cardio.2019.3.10245

11. Синицкий М.Ю., Асанов М.А., Тхоренко Б.А., Одаренко Ю.Н., Понасенко А.В. Микрофлора периферической крови пациентов с инфекционным эндокардитом. Клиническая лабораторная диагностика. 2018; 63(10): 636-640. doi: 10.18821/0869-2084-2018-63-10-636-640

12. Isoshima D, Yamashiro K, Matsunaga K, Shinobe M, Nakanishi N, Nakanishi I, et al. Assessment of pathogenesis of infective endocarditis by plasma IgG antibody titer test against periodontal bacteria. Clin Case Rep. 2017; 5(10): 1580-1586. doi: 10.1002/ccr3.1066

13. Akuzawa N, Kurabayashi M. Native valve endocarditis due to Escherichia coli infection: A case report and review of the literature. BMC Cardiovasc Disord. 2018; 18(1): 195. doi: 10.1186/s12872-018-0929-7

14. Fournier PE, Gouriet F, Casalta JP, Lepidi H, Chaudet H, Thuny F, et al. Blood culture-negative endocarditis: Improving the diagnostic yield using new diagnostic tools. Medicine (Baltimore). 2017; 96(47): e8392. doi: 10.1097/MD.0000000000008392

15. Durack DT, Lukes AS, Bright DK. New criteria for diagnosis of infective endocarditis: Utilization of specific echocardiographic findings. Duke Endocarditis Service. Amer J Med. 1994; 96(3): 200-209. doi: 10.1016/0002-9343(94)90143-0

16. Li JS, Sexton DJ, Mick N, Nettles R, Fowler VGJ, Ryan T, et al. Proposed modification to the Duke criteria for the diagnosis of infective endocarditis. Clin Infect Dis. 2000; 30(4): 633-638. doi: 10.1086/313753

17. Jang YR, Song JS, Ryu BH, Park SY, Lee SO, Choi SH, et al. Molecular detection of Coxiella burnetii in heart valve tissue from patients with culture-negative infective endocarditis. Medicine (Baltimore). 2018; 97(34): e11881. doi: 10.1097/MD.0000000000011881

18. Brouqui P, Raoult D. Endocarditis due to rare and fastidious bacteria. Clin Microbiol Rev. 2001; 14(1): 177-207. doi: 10.1128/CMR.14.1.177-207.2001

19. Murphy DJ, Din M, Hage FG, Reyes E. Guidelines in review: Comparison of ESC and AHA guidance for the diagnosis and management of infective endocarditis in adults. J Nucl Cardiol. 2019; 26(1): 303-308. doi: 10.1007/s12350-018-1333-5

20. Rantala S. Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis bacteremia: An emerging infection. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2014; 33(8): 1303-1310. doi: 10.1007/s10096-014-2092-0

21. Oppegaard O, Mylvaganam HSS, Jordal S, Glambek M, Kittang BR. Clinical and molecular characteristics of infective β-hemolytic streptococcal endocarditis. Diagn Microbiol Infect Dis. 2017; 89(2): 135-142. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2017.06.015

22. Lang S, Watkin RW, Lambert PA, Bonser RS, Littler WA, Elliott TSJ. Evaluation of PCR in the molecular diagnosis of endocarditis. J Infect. 2004; 48(3): 269-275. doi: 10.1016/S0163-4453(03)00102-6

23. Morel AS, Dubourg G, Prudent E, Edouard S, Gouriet F, Casalta JP, et al. Complementarity between targeted real-time specific PCR and conventional broad-range 16S rDNA PCR in the syndromedriven diagnosis of infectious diseases. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34(3): 561-570. doi: 10.1007/s10096-014-2263-z


Рецензия

Для цитирования:


Асанов М.А., Казачек Я.В., Евтушенко А.В., Теплова Ю.Е., Понасенко А.В. Сравнение бактериальной флоры, выделенной из периферической крови и клапанных структур сердца пациентов с инфекционным эндокардитом. Acta Biomedica Scientifica. 2022;7(2):91-98. https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.2.10

For citation:


Asanov M.A., Kazachek Y.V., Evtushenko A.V., Teplova Yu.E., Ponasenko A.V. Comparison of microflora isolated from peripheral blood and valvular structures of the heart in patients with infective endocarditis. Acta Biomedica Scientifica. 2022;7(2):91-98. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.2.10

Просмотров: 125


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)