EXPERIENCE OF SURGICAL TREATMENT OF PROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY
https://doi.org/10.12737/23791
Abstract
The study included 48 vitreoretinal surgeries performed during 2014-2015 in 39 patients with advanced fibrovascular stage of proliferative diabetic retinopathy. Visual acuity before the surgery averaged from pr. l. certae to 0.01. In 7 cases patients underwent intravitreal injection of Lucentis 2-3 weeks before the surgery. The surgery was performed according to the standard 3-port 25 G vitrectomy. In some cases, short-term tamponade of vitreous cavity by fluid perfluororganic compounds (PFOS) was performed for 2-3 days. This was due to prolonged bleeding during the surgery. In these cases, fibrinolytic of direct action (hemasa) was injected directly to the blood clot. In 4 cases circular retinotomy was needed. In 35 cases tamponade was made by silicone oil 5700 cSt, in 13 - by air-gas mixture. In cases of air-gas tamponade 3 patients had a relapse. After vitreous cavity revision it was plugged with silicone oil 5700 cSt. In 17 cases visual function remained unchanged, in 18 cases the changes were imperceptible, in 9 cases visual acuity improved to 0.2, in 3 cases -visual function increased to 0.4 and in 1 patient - to 0.7. In postoperative period IOP increased in 7 cases. In 5 of these cases compensation was achieved with antihypertensive drugs. 1n one case the patient was implanted leukosapphire drainage, and in one more case transscleral cyclophotocoagulation about terminal aching glaucoma was performed. The silicone oil was removed in 6 patients at the period of 6 months up to 2 years.
About the Authors
O. M. Trubina
Оренбургский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ
Russian Federation
Russian Federation
V. N. Kanyukov
Оренбургский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ
Russian Federation
Russian Federation
A. N. Kazennov
Оренбургский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ
Russian Federation
Russian Federation
I. A. Kazennova
Оренбургский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Воробьева И.В., Меркушенкова Д.А. Диабетическая ретинопатия у больных с сахарным диабетом второго типа. Эпидемиология, современный взгляд на патогенез. Обзор // Офтальмология. - 2012. - № 4. -С. 18-21. Vorobyeva IV, Merkushenkova DA (2012). Diabetic retinopathy in patients with diabetes of type 2. Epidemiology, the modern view of pathogenesis. Overview [Diabeticheskaya retinopatiya u bol’nykh s sakharnym diabetom vtorogo tipa. Epidemiologiya, sovremennyy vzglyad na patogenez. Obzor]. Oftal'mologiya, (4), 18
2. Канюков В.Н., Горбунов А.А., Казеннов А.Н., Казеннова И.А. Хирургия вторичной глаукомы у пациентов с оперированной отслойкой сетчатки, вызванной эмульгированным силиконовым маслом // Офтальмохирургия. - 2016. - № 1. - С. 21-24. Kanyukov VN, Gorbunov AA, Kazennov AN, Kazennova IA (2016). Surgery of secondary glaucoma in patients with operated retinal detachment caused by emulsified silicone oil [Khirurgiya vtorichnoy glaukomy u patsientov s operirovannoy otsloykoy setchatki, vyzvannoy emul’girovannym silikonovym maslom]. Oftal'mokhirurgiya, (1), 21-24.
3. Касимов Э.М., Алиева Н.И. Сравнительный анализ результатов ИАГ-лазерного витреолизиса и задней витрэктомии при диабетическом гемофтальме // Офтальмология. - 2014. - № 3. - С. 33-37. Kasimov EM, Alieva NI (2014). Comparative analysis of YAG-laser vitreolysis and posterior vitrectomy in diabetic intraocular hemorrhage [Sravnitel’nyy analiz rezul’tatov IAG-lazernogo vitreolizisa i zadney vitrektomii pri diabeticheskom gemoftal’me]. Oftal'mologiya, (3), 33-37.
4. Кузьмин А.Г., Липатов Д.В., Смирнова О.М., Шестакова М.В. Анти-VEGF препараты для лечения диабетической ретинопатии // Офтальмохирургия. -2009. - № 3. - С. 53-57. Kuzmin AG, Lipatov DV, Smirnova OM, Shestakova MV (2009). Anti-VEGF drugs for the treatment of diabetic retinopathy [Anti-VEGF preparaty dlya lecheniya diabeticheskoy retinopatii]. Oftal'mokhirurgiya, (3), 53-57.
5. Овсепян Т.Р., Казарян А.А., Шишкин М.М. Ранние морфологические и нейрофункциональные изменения сетчатки при сахарном диабете // Российский офтальмологический журнал. - 2015. - № 4. - С. 83-87. Ovsepyan TR, Kazaryan AA, Shishkin MM (2015). Early morphological and neurofunctional retinal changes in diabetes [Rannie morfologicheskie i neyrofunktsional’nye izmeneniya setchatki pri sakharnom diabete]. Rossiyskiy oftal’mologicheskiy zhurnal, (4), 83-87.
6. Сдобникова С.В., Мазурина Н.К., Столяренко Г.Е., Федоров Ф.Ф., Чекмарева И.А., Кочеткова Е.А. Современный подход к лечению пролиферативной диабетической ретинопатии // РМЖ. Клиническая офтальмология. - 2002. - № 3. - С. 99-105. Sdobnikova SV, Mazurina NK, Stolyarenko GE, Fedorov FF, Chekmareva IA, Kochetkova EA (2002). Modern approach to the treatment of proliferative diabetic retinopathy [Sovremennyy podkhod k lecheniyu proliferativnoy diabeticheskoy retinopatii]. Rossiyskiy meditsinskiy zhurnal. Klinicheskaya oftal'mologiya, (3), 99-105.
7. Тахчиди Х.П., Носов С.В., Казайкин В.Н., Чащин Г.В., Казанцев В.С. Прогнозирование поствитрэктомических гемофтальмов у больных сахарным диабетом методами распознавания образов // Офтальмохирургия. - 2010. - № 2. - С. 30-34. Takhchidi KP, Nosov SV, Kazaykin VN, Chashchin GV, Kazantsev VS (2010). Prediction of post- vitrectomy vitreous hemorrhage in diabetic patients by the methods of pattern recognition [Prognozirovanie postvitrektomicheskikh gemoftal’mov u bol’nykh sakharnym diabetom metodami raspoznavaniya obrazov]. Oftal'mokhirurgiya, (2), 30-34.
8. Тахчиди Х.П., Шкворченко Д.О., Левина Л.В., Дельвер Е.П., Белогуров А.А., Бибилашвили Р.Ш. Использование препарата «гемаза» в витреоретинальной хирургии пролиферативной диабетической ретинопатии // Офтальмохирургия. - 2007. - № 3. -С. 28-34. Takhchidi KP, Shkvorchenko DO, Levina LV, Delver EP, Belogurov AA, Bibilashvili RS (2007). Application of "Gemasa" in vitreoretinal surgery of proliferative diabetic retinopathy [Ispol’zovanie preparata «gemaza» v vitreoretinal’noy khirurgii proliferativnoy diabeticheskoy retinopatii]. Oftal'mokhirurgiya, (3), 28-34.
9. Ходжаев Н.С. Международный проект «Барометр диабетической ретинопатии» определил главные приоритеты в глобальной борьбе с потерей зрения при сахарном диабете // Новое в офтальмологии. - 2015. - № 4. - С. 56-60. Khodzhaev NS (2015). International project "Barometer of diabetic retinopathy" identified the main priorities in the global fight against vision loss in diabetes [Mezhdunarodnyy proekt «Barometr diabeticheskoy retinopatii» opredelil glavnye prioritety v global’noy bor’be s poterey zreniya pri sakharnom diabete]. Novoe v oftal'mologii, (4), 56-60.
10. Шкворченко Д.О., Каштан О.В., Осокин И.Г., Русановская А.В., Белоусова Е.В. Поэтапная хромовитрэктомия при осложненной форме пролиферативной диабетической ретинопатии // Актуальные проблемы офтальмологии 2013: Сб. научн. работ под ред. проф. Б.Э. Малюгина. - М., 2013. - 209 с. Shkvorchenko DO, Kashtan OV, Osokin IG, Rusanovskaya AV, Belousova EV (2013). Phased chrome vitrectomy in complicated form of proliferative diabetic retinopathy [Poetapnaya khromovitrektomiya pri oslozhnennoy forme proliferativnoy diabeticheskoy retinopatii]. Aktual'nye problemy oftal'mologii 2013: Sbornik nauchnykh rabot pod redaktsiey professora B.E. Malyugina, 209.
11. Юлдашева Н.М., Шишкин М.М., Резникова А.Б., Мустафа Хадж Осман М. Варианты щадящего отношения к анатомическим структурам в зоне цилиарного тела в ходе витреоретинальной хирургии у пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатией // Российский офтальмологический журнал. - 2012. -№ 2. - С. 71-76. Yuldasheva NM, Shishkin MM, Reznikova AB, Mustafa Khadzh Osman M (2012). Variants of sparing relation to anatomical structures in the area of the ciliary body during vitreoretinal surgery in patients with proliferative diabetic retinopathy [Varianty shchadyashchego otnosheniya k anatomicheskim strukturam v zone tsiliarnogo tela v khode vitreoretinal’noy khirurgii u patsientov s proliferativnoy diabeticheskoy retinopatiey]. Rossiyskiy oftal’mologicheskiy zhurnal, (2), 71-76.
12. Adamis A, Miller J, Bernal M, D’Amico DJ, Folkman J, Yeo TK, Yeo KT (2010). Increased vascular endothelial growth factor levels in the vitreous of eyes with proliferative diabetic retinopathy. Indian J. Ophthalmol, 58 (5), 375-379.
13. Garcia-Caballero M., Tinahones FJ, Cohen RV (2010). Diabetes Surgery, 374.
14. Labey J, Fracis R, Kearney J (2003). Combining phacoemulsification with pars plana vitrectomy in patients with proliferative diabetic retinopathy. Ophthalmology, 110 (7), 1335-1339.
Review
For citations:
Trubina O.M., Kanyukov V.N., Kazennov A.N., Kazennova I.A. EXPERIENCE OF SURGICAL TREATMENT OF PROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY. Acta Biomedica Scientifica. 2016;1(6):118-121. (In Russ.) https://doi.org/10.12737/23791
Views:
586
Email this article 
