Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Применение биорезорбируемых имплантов при комбинированном остеосинтезе внутрисуставного перелома дистального отдела плечевой кости (случай из практики)

https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.1.19

Полный текст:

Аннотация

Внутрисуставные переломы локтевого сустава – тяжёлые для лечения повреждения. Методами лечения внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости являются погружной остеосинтез спицами и винтами, накостный и чрескостный остеосинтез. Однако процент осложнений и неудовлетворительных исходов хирургического лечения данных травм остаётся высоким. К неудовлетворительным результатам лечения относятся контрактуры, оссификация, посттравматический артроз, а также гнойно-воспалительные осложнения оперативного лечения. Накопленный нами опыт остеосинтеза внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости с помощью погружных имплантов, опыт аппаратного лечения травм суставов и их последствий (разработанного в отделении ортопедии взрослых ФГБУ «НМИЦ  ТО им.  Н.Н.  Приорова») позволил предложить хирургическую технику сочетанного применения этих методов. В статье представлен случай успешного оперативного лечения пациентки с оскольчатым внутрисуставным переломом дистального отдела плечевой кости методом остеосинтеза биорезорбируемыми имплантами в сочетании с шарнирно-дистракционным аппаратом внешней фиксации О.В. Оганесяна. Дано подробное описание техники остеосинтеза, послеоперационной реабилитации. Описываемый клинический случай показывает эффективность методики комбинированного остеосинтеза и преимущества использования биорезорбируемых фиксаторов над металлическими имплантами. 

Об авторах

Г. А. Кесян
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Минздрава России
Россия

доктор медицинских наук, профессор, врач травматолог-ортопед, заведующий отделением ортопедии взрослых, 

127299, г. Москва, ул. Приорова, 10



И. Г. Арсеньев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Минздрава России
Россия

кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед, старший научный сотрудник, 

127299, г. Москва, ул. Приорова, 10



Г. С. Карапетян
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Минздрава России
Россия

кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед отделения ортопедии взрослых, 

127299, г. Москва, ул. Приорова, 10



Р. З. Уразгильдеев
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Минздрава России
Россия

доктор медицинских наук, врач травматолог-ортопед, ведущий научный сотрудник отделения ортопедии взрослых, 

127299, г. Москва, ул. Приорова, 10



О. Г. Кесян
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Минздрава России
Россия

кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед, старший научный сотрудник отделения ортопедии взрослых, 

127299, г. Москва, ул. Приорова, 10



А. А. Шуйский
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова» Минздрава России
Россия

врач травматолог-ортопед, аспирант, 

127299, г. Москва, ул. Приорова, 10



Список литературы

1. Скороглядов А.В., Литвина Е.А., Морозов Д.С. Лечение внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости. Лечебное дело. 2008; 3: 63-71.

2. Головач И.Ю., Зазирный И.М., Семенив И.П. Посттравматический остеоартрит: воспалительные, клеточные и биомеханические механизмы прогрессирования заболевания. Травма. 2016; 17(1): 99-105.

3. Кесян Г.А., Уразгильдеев Р.З., Дан И.М., Арсеньев И.Г., Карапетян Г.С. Гетеротопическая оссификация крупных суставов, как осложнение травм и заболеваний нервной системы (обзор литературы). Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2017; 16(4): 154-160.

4. Кесян Г.А., Уразгильдеев Р.З., Дан И.М., Арсеньев И.Г. Гетеротопическая оссификация крупных суставов при травмах и заболеваниях центральной нервной системы (обзор литературы). Кремлёвская медицина. Клинический вестник. 2015; 4: 78-83.

5. Кленин А.А. Оперативное лечение эпифизарных переломов дистального отдела плечевой кости и их последствий: дисс. … канд. мед. наук. Н. Новгород; 2017.

6. Солод Э.И., Лазарев А.Ф., Цыкунов М.Б., Джанибеков М.Х. Оптимизация реабилитационного процесса при оперативном лечении переломов дистального конца плеча. Вестник восстановительной медицины. 2015; 3: 29-32.

7. Шестерня Н.А., Лазарев А.Ф., Иванников С.В., Жарова Т.А., Солод Э.И., Джанибеков М.Х. и др. Подкожно-субфасциальный остеосинтез переломов дистального отдела плечевой кости. Кафедра травматологии и ортопедии. 2017; 1(21): 5-9.

8. Кесян Г.А., Арсеньев И.Г., Уразгильдеев Р.З., Карапетян Г.С. Дифференцированный подход к оперативному лечению последствий тяжёлых повреждений локтевого сустава. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2017; 16(4): 161-167.

9. Аль А.М., Солод Э.И., Загородний Н.В., Абдулхабиров М.А., Лазарев А.Ф., Джанибеков М.Х. Новые подходы при оперативном лечении переломов дистального отдела плечевой кости. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: естественные и технические науки. 2019; 7: 165-175.

10. Кесян Г.А., Самков А.С., Карапетян Г.С., Дан И.М. Способ комбинированного остеосинтеза внутрисуставных переломов блока плечевой кости с использованием погружных компрессионных винтов и шарнирно-дистракционного аппарата внешней фиксации: Патент № 2612812 Рос. Федерация; МПК A61B 17/56 (2006.01); заявитель и патентообладатель ФГБУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России. № 2015156962; заявл. 30.12.2015; опубл. 13.03.2017. 2017; (8).

11. Науменко Л.Ю., Носивец Д.С. Оперативное лечение пациентов с переломами дистального метаэпифиза плечевой кости методом комбинированного остеосинтеза. Травматология и ортопедия России. 2009; 1(51): 16-20.

12. Науменко Л.Ю., Носивец Д.С. Преимущества одноплоскостного аппарата внешней фиксации с шаровым шарниром в лечении пациентов с полными внутрисуставными переломами дистального метаэпифиза плечевой кости. Гений ортопедии. 2009; 3: 99-105.

13. Самусенко Д.В., Крылов В.А. Использование комбинированного остеосинтеза при лечении больного с оскольчатым внутрисуставным переломом мыщелка плеча. Гений ортопедии. 2009; 2: 96-98.

14. Deuel ChR, Wolinsky P, Stepherd E, Hazelwood SJ. The use of hinged external fixation to provide additional stabilization for fractures of the distal humerus. J Orthop Trauma. 2007; 21(5): 323-329. doi: 10.1097/BOT.0b013e31804ea479

15. Giannicola G, Sacchetti FM, Greco A, Gregori G, Postacchini F. Open reduction and internal fixation combined with hinged elbow fixator in capitellum and trochlea fractures. Acta Orthop. 2010; 81(2): 230-235. doi: 10.3109/17453671003685475

16. Maniscalco P, Pizzoli AL, Renzi Brivio L, Caforio M. Hinged external fixation for complex fracture-dislocation of the elbow in elderly people. Injury. 2014; 45(Suppl 6): S53-S57. doi: 10.1016/j.injury.2014.10.024

17. Singh AP, Singh AP, Vaishya R. Open reduction and internal fixation with hinged elbow fixator in capitellum and trochlea fractures. Acta Orthop. 2010; 81(4): 518-519. doi: 10.3109/17453674.2010.504612

18. Загородний Н.В., Волна А.А., Панин М.А. Удаление имплантатов. Вестник РУДН. Серия Медицина. 2010; 4: 44-51.

19. Карапетян Г.С. Методы коррекции оперативной агрессии в комплексном лечении ортопедической патологии: дисс. … канд. мед. наук. М.; 2009.

20. Агаджанян В.В., Пронских А.А., Демина В.А., Гомзяк В.И., Седуш Н.Г., Чвалун С.Н. Биодеградируемые импланты в ортопедии и травматологии. Наш первый опыт. Политравма. 2016; 4: 85-93.

21. Белов Д. Биоразлагаемый полимер полилактид. Наука и инновации. 2013; 9(127): 21-23.

22. Попков А.В. Биосовместимые импланты в травматологии и ортопедии (обзор литературы). Гений ортопедии. 2014; 3: 94-99.

23. Хонинов Б.В., Сергунин О.Н., Скороглядов П.А. Возможности применения биодеградируемых материалов в травматологии и ортопедии (обзор литературы). Вестник РГМУ. 2014; 1: 20-24.

24. Rokkanen PU, Böstman O, Hirvensalo E, Mäkelä E, Partio E, Pätiälä H, et al. Bioabsorbable fixation in traumatology and orthopaedics (BFTO). Kuopio; 1997.

25. Якимов Л.А., Слиняков Л.Ю., Бобров Д.С., Калинский Е.Б., Ляхов Е.В. Биодеградируемые импланты. Становление и развитие. Преимущества и недостатки (обзор литературы). Кафедра травматологии и ортопедии. 2017; 1(21): 47-52.

26. Кесян Г.А., Карапетян Г.С., Шуйский А.А., Дан И.М., Арсеньев И.Г., Уразгильдеев Р.З. Способ малоинвазивного комбинированного остеосинтеза внутрисуставных переломов блока плечевой кости с использованием биодеградируемых имплантов и шарнирно-дистракционного аппарата внешней фиксации: Пат. № 274419 Рос. Федерация; МПК A61B 17/00 (2006.01), A61B 17/56 (2006.01); заявитель и патентообладатель ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России. № 2018104291; заявл. 05.02.2018; опубл. 09.03.2021. 2021; (7).


Рецензия

Для цитирования:


Кесян Г.А., Арсеньев И.Г., Карапетян Г.С., Уразгильдеев Р.З., Кесян О.Г., Шуйский А.А. Применение биорезорбируемых имплантов при комбинированном остеосинтезе внутрисуставного перелома дистального отдела плечевой кости (случай из практики). Acta Biomedica Scientifica. 2022;7(1):161-170. https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.1.19

For citation:


Kesyan G.A., Arsen’ev I.G., Urazgil’deev R.Z., Karapetyan G.S., Kesyan O.G., Shuyskiy A.A. The use of bioresorbable implants in combined osteosynthesis of an intra-articular fracture of the distal humerus (case report). Acta Biomedica Scientifica. 2022;7(1):161-170. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.1.19

Просмотров: 141


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)