Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Активность хориоидальной неоваскуляризации и структура в формате оптической когерентной томографии-ангиографии при возрастной макулярной дегенерации

https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.6-1.2

Полный текст:

Аннотация

В экономически развитых странах возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – лидирующая причина инвалидности по зрению среди населения старшей возрастной группы. Основным критерием для назначения анти-VEGF (vascular endothelial grow factor) терапии при неоваскулярно й ВМД является активность хориоидальной неоваскуляризации (ХНВ), которая определяется её конфигурацией. Продолжаются поиски оптимальных критериев для количественной оценки состояния макулярной области для решения вопроса о назначении анти-VEGF терапии.
Цель: повышение эффективности диагностики и лечения ВМД на основе оценки конфигурации сосудистых сетей на платформе «Ключ к диагнозу II».
Материал и методы. В исследование включён 341 пациент: 64 % (218 пациентов, 267 глаз) – с сухой формой ВМД; 36 % (123 пациента, 174 глаза) – с влажной. У 56 пациентов (58 глаз) была отмечена активная ХНВ I типа. Группа 1А – активные ХНВ до лечения (9 пациентов, 9 глаз), группа 1Б – неактивные ХНВ после лечения анти-VEGF препаратами (9 пациентов, 9 глаз); контроль – 10 пациентов (10 глаз) без ВМД. Анализ ОКТ-ангио-изображений хориокапилляров включал выделение ХНВ, расчёт её площади, Df, сложности сосудистой сети (ССС).
Результаты. Группа 1А: Df – 1,5871 ± 0,05, ССС – 2,29 ± 0,29, площадь – 11734 ± 4866; группа 1Б: Df – 1,6462 ± 0,08, ССС – 1,65 ± 0,18, площадь – 6797 ± 3818; контроль: Df – 1,9167 ± 0,06, ССС – 1, площадь – 0. Статистически значимые различия были выявлены только для ССС (р = 0,0003). Df коррелирует с площадью ХНВ (р = 0,7), вероятно является недостоверным параметром в связи с неполной визуализацией активных ХНВ.
Выводы. ССС является количественным биомаркером для определения активности ХНВ 1-го типа у пациентов с ВМД и может служить параметром для обучения свёрточных нейронных сетей для автоматизированного анализа изображений ОКТ-ангиографии на базе платформы «Ключ к диагнозу II».

Об авторах

М. А. Ковалевская
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Россия

 доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой офтальмологии

394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10, Россия 



О. А. Перерва
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России; ФГБУ ГНЦ Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Россия

 аспирант кафедры офтальмологии; врач-офтальмолог

394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10, Россия 

123098, г. Москва, ул. Маршала Новикова, 23, Россия



Список литературы

1. Wong WL, Su X, Li X, Cheung CMG, Klein R, Cheng CY, et al. Global prevalence of age-related macular degeneration and disease burden projection for 2020 and 2040: A systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2014; 2(2): e106-e116. doi: 10.1016/S2214-109X(13)70145-1

2. Kovalevskaya MA, Pererva OA. Multilateral analysis of retinal vascular system. Acta Scientifi c Ophthalmology. 2018; 1: 02-05.

3. Ковалевская М.А., Аванесова Т.А., Перерва О.А. Локализация макулы для последующей фотограммометрии при ретинопатии недоношенных и других заболеваниях сетчатки. Невские горизонты – 2020: Материалы научной конференции. 2020; 278-279.

4. Ковалевская М.А., Перерва О.А. Роль макулярного интерфейса в диагностике ретинопатии недоношенных и диабетической ангиоретинопатии. Современные технологии в офтальмологии. 2021; 3(38): 363-366. doi: 10.25276/2312-4911-2021-3-363-366

5. Lanzetta P, Loewenstein A, Vision Academy Steering Committee. Fundamental principles of an anti-VEGF treatment regimen: Optimal application of intravitreal anti-vascular endothelial growth factor therapy of macular diseases. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017; 255(7): 1259-1273. doi: 10.1007/s00417-017-3647-4

6. Coscas G, Lupidi M, Coscas F, Français C, Cagini C, Souied EH. Optical coherence tomography angiography during follow-up: Qualitative and quantitative analysis of mixed type I and II choroidal neovascularization after vascular endothelial growth factor trap therap. Ophthalmic Res. 2015; 54(2): 57-63. doi: 10.1159/000433547

7. Нероев В.В., Астахов Ю.С., Коротких С.А., Бобыкин Е.В., Зайцева О.В., Лисочкина А.Б., и др. Протокол выполнения интравитреального введения лекарственных препаратов. Консенсус Экспертного совета по заболеваниям сетчатки и зрительного нерва Общероссийской общественной организации «Ассоциация врачей-офтальмологов». Вестник офтальмологии. 2020; 6-2(136): 251-263. doi: 10.17116/oftalma2020136062251

8. Avakian A, Kalina RE, Sage EH, Rambhia AH, Elliott KE, Chuang EL, et al. Fractal analysis of region based vascular change in the normal and non-proliferative diabetic retina. Curr Eye Res. 2002; 24(4): 274-280. doi: 10.1076/ceyr.24.4.274.8411

9. Masters BR. Fractal analysis of the vascular tree in the human retina. Annu Rev Biomed Eng. 2004; 6: 427-452. doi: 10.1146/annurev.bioeng.6.040803.140100

10. Kovalevskaiia MA, Ponomareva NI, Pererva OA. Algorithm of improving image quality, diagnosis and morphometry at retinopathy of prematurity. EC Ophthalmology. 2019: 10(6): 471-475.

11. Serra R, Coscas F, Pinna A, Cabral D, Coscas G, Souied EH. Quantitative optical coherence tomography angiography features of inactive macular neovascularization in age-related macular degeneration. Retina. 2021; 1(41): 93-102. doi: 10.1097/IAE.0000000000002807

12. Al-Sheikh M, Iafe NA, Phasukkijwatana N, Sadda SR, Sarraf D. Biomarkers of neovascular activity in age-related macular degeneration using optical coherence tomography angiography. Retina. 2018; 38(2): 220-230. doi: 10.1097/IAE.0000000000001628

13. Faatz H, Farecki ML, Rothaus K, Gunnemann F, Gutfleisch M, Lommatzsch A, et al. Optical coherence tomography angiography of types 1 and 2 choroidal neovascularization in agerelated macular degeneration during anti-VEGF therapy: Evaluation of a new quantitative method. Eye. 2019; 33(9): 1466-1471. doi: 10.1038/s41433-019-0429-8


Рецензия

Для цитирования:


Ковалевская М.А., Перерва О.А. Активность хориоидальной неоваскуляризации и структура в формате оптической когерентной томографии-ангиографии при возрастной макулярной дегенерации. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(6-1):12-18. https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.6-1.2

For citation:


Kovalevskaya M.A., Pererva O.A. Choroidal neovascularization activity and structure by optical coherence tomography angiography in age related macular degeneration. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(6-1):12-18. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.6-1.2

Просмотров: 339


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)