Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Роль биологически активных молекул влаги передней камеры глаза и слёзной жидкости в реализации гипотензивного эффекта непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ)

https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.2.14

Полный текст:

Аннотация

Обоснование. До настоящего времени до конца не определены факторы, влияющие на течение репаративного процесса после непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ). Отсутствуют систематизированные сведения о регуляторной роли цитокинов TGF-β, ИЛ-6, ИЛ-8 и ММР-9, VEGF A 121 и 165 в механизмах формирования состоятельности вновь созданных путей оттока внутриглазной влаги.

Цель: определить возможные пути влияния биологически активных молекул влаги передней камеры глаза и слёзной жидкости пациентов на гипотензивный эффект непроникающей глубокой склерэктомии.

Методы. Проспективное обследование 65 пациентов с открытоугольной глаукомой до и через 12 месяцев после НГСЭ и 22 пациентов без нарушений гидродинамики глаза с определением исходных концентраций биологически активных молекул в слезе и влаге передней камеры. Через 12 месяцев после НГСЭ все пациенты были разделены на три группы в зависимости от гипотензивного эффекта операции согласно разработанным критериям.

Результаты. Многофакторный дискриминантный анализ показал наибольшие межгрупповые различия, рассчитанные по квадрату расстояния Махаланобиса, между 3-й группой с отсутствием гипотензивного эффекта НГСЭ и группой контроля (R2 = 8,48, р = 0,001). Наиболее информативными признаками, определяющими отличия 4 групп в общей совокупности, рассчитанными по F-критерию Фишера, были ММР-9 (F = 14,7, р = 0,001) и TGF-β (F = 7,08, р = 0,001) во влаге передней камеры. При попарном сравнении 1-й и 2-й групп максимальный уровень значимости по F-критерию был характерен для уровня ИЛ-6 слезы (F = 21,25; р = 0,001), с примерно равной степенью информативности – ИЛ-8 слезы (F = 7,85, р = 0,001) и VEGF слезы (F = 7,12, р = 0,001), в меньшей степени – TGF влаги (F = 4,43, р = 0,001) и ММР-9 влаги (F = 2,23, р = 0,001). Между группами 1–3 максимальные отличия по критерию Фишера наблюдались в содержании ИЛ-8 слезы (F = 20,99, р = 0,001), TGF влаги (F = 8,75, р = 0,001) и в меньшей степени – TGF слезы (F = 5,83, р = 0,001). Дискриминантный анализ 2-й и 3-й группы продемонстрировал наибольшие отличия по VEGF (F = 18,75, р = 0,001) и ИЛ-8 (F = 17,13, р = 0,001) слезы и, в меньшей степени, по уровню TGF слезы (F = 6,38, р = 0,001) и ММР-9 влаги (F = 5,1, р = 0,001).

Заключение. Анализ полученных данных показал определяющую роль дисбаланса провоспалительных цитокинов, сигнальных белков с пролимфоангиогенной активностью и ММР-9 во влаге передней камеры, а также в исходном состоянии слезы в процессах послеоперационного заживления после НГСЭ. 

Об авторах

Н. В. Волкова
Иркутский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

кандидат медицинских наук, заведующая научно-образовательным отделом, 664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337;

доцент кафедры офтальмологии, 664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100;

доцент кафедры глазных болезней, 664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1



Ю. В. Малышева
Иркутский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России
Россия

врач-офтальмолог второй категории, 

664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337



Т. Н. Юрьева
Иркутский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова» Минздрава России; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе, 664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337;

профессор кафедры офтальмологии, 664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100;

профессор кафедры глазных болезней, 664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1



С. И. Колесников
ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»
Россия

доктор медицинских наук, академик РАН, заместитель главного учёного секретаря президиума РАН, советник РАН, профессор,

664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16



Список литературы

1. Курышева Н.И., Марных С.А., Борзинок С.А., Бочкарев М.В., Долгина Е.Н., Кизеев М.В. Применение физиологических регуляторов репарации в хирургии глаукомы (клинико-иммунологическое исследование). Вестник офтальмологии. 2005; 121(6): 21-25.

2. Волкова Н.В., Щуко А.Г., Малышев В.В. Ретроспективный анализ факторов риска развития рубцовых изменений путей оттока внутриглазной жидкости после фистулизирующих антиглаукоматозных операций. Сообщение 1. Глаукома. 2010; 3: 35-40.

3. Волкова Н.В., Щуко А.Г., Малышева Ю.В., Юрьева Т.Н. Неадекватная репаративная регенерация в фистулизирующей хирургии глаукомы. Офтальмохирургия. 2014; 3: 60-66.

4. Chang MR, Cheng Q, Lee DA. Basic science and clinical aspects of wound healing in glaucoma filtering surgery. J Ocul Pharmacol Ther. 1998; 14(1): 75-95. doi: 10.1089/jop.1998.14.75

5. Chang L, Crowston JG, Cordeiro MF, Akbar AN, Khaw PT. The role of the immune system in conjunctival wound healing after glaucoma surgery. Surv Ophthtalmol. 2000; 45(1): 49-68. doi: 10.1016/s0039-6257(00)00135-1

6. Титов В.Н. Роль макрофагов в становлении воспаления, действие интерлейкина-1, интерлейкина-6 и активность гипоталамо-гипофизарной системы (обзор литературы). Клиническая лабораторная диагностика. 2003; 12: 3-10.

7. Reynolds AC, Skuta GL. Clinical perspectives on glaucoma filtering surgery. Antiproliferative agents. Ophthalmol Сlin North Am. 2000; 13(3): 501-515. doi: 10.1016/s0896-1549(05)70210-8

8. Picht G, Welge-Luessen U, Grehn F, Lütjen-Drecoll E. Transforming growth factor beta 2 levels in the aqueous humor in different types of glaucoma and the relation to filtering bleb development. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2001; 239(3): 199-207. doi: 10.1007/s004170000252

9. Zenkel M, Lewczuk P, Jünemann A, Kruse FE, Naumann GO, Schlötzer-Schrehardt U. Proinflammatory cytokines are involved in the initiation of the abnormal matrix process in pseudoexfoliation syndrome/glaucoma. Am J Pathol. 2010; 176(6): 2868-2879. doi: 10.2353/ajpath.2010.090914

10. Cone RE, Pais R. Anterior Chamber-Associated Immune Deviation (ACAID): An acute response to ocular insult protects from future immune-mediated damage? Ophthalmol Eye Dis. 2009; 1: 33-40. doi: 10.4137/oed.s2858

11. Фёдоров С.Н., Козлов В.И., Тимошкина Н.Т. Непроникающая глубокая склерэктомия при открытоугольной глаукоме. Офтальмохирургия. 1989; 3-4: 52-55.

12. Goldsmith JA, Ahmed IK, Crandall AS. Nonpenetrating glaucoma surgery. Ophthalmol Clin North Am. 2005; 18(3): 443-460. doi: 10.1016/j.ohc.2005.05.008

13. Волкова Н.В., Юрьева Т.Н., Щуко А.Г., Малышев В.В. Классификация путей оттока внутриглазной жидкости после фистулизирующих антиглаукоматозных операций. Глаукома. 2008; 3: 16-20.

14. Чекмарева Л.Т., Юрьева Т.Н., Волкова Н.В. Топическая локализация блоков в путях оттока методом ультразвуковой биомикроскопии. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2000; 4: 20-22.

15. Chester D, Brown AC. The role of biophysical properties of provisional matrix proteins in wound repair. Matrix Biol. 2017; 60-61: 124-140. doi: 10.1016/j.matbio.2016.08.004

16. Lama PJ, Fecthner RD. Antifibrotics and wound healing in glaucoma surgery. Surv Ophthalmol. 2003; 48(3): 314-346. doi: 10.1016/s0039-6257(03)00038-9

17. Takai Y, Tanito M, Ohira A. Multiplex cytokine analysis of aqueous humor in eyes with primary open-angle glaucoma, exfoliation glaucoma, and cataract. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012; 53(1): 241-247. doi: 10.1167/iovs.11-8434

18. Yücel YH, Johnston MG, Ly T, Patel M, Drake B, Gümüş E, et al. Identification of lymphatics in the ciliary body of the human eye: A novel “uveolymphatic” outflow pathway. Exp Eye Res. 2009; 89(5): 810-819. doi: 10.1016/j.exer.2009.08.010

19. Akiyama G, Saraswathy S, Bogarin T, Pan X, Barron E, Wong TT, et al. Functional, structural, and molecular identification of lymphatic outflow from subconjunctival blebs. Exp Eye Res. 2020; 196: 108049. doi: 10.1016/j.exer.2020.108049.

20. Huang AS, Penteado RC, Saha SK, Do JL, Ngai Ph, Hu Zh, et al. Fluorescein aqueous angiography in live normal human eyes. J Glaucoma. 2018; 27(11): 957-964. doi: 10.1097/IJG.0000000000001042


Для цитирования:


Волкова Н.В., Малышева Ю.В., Юрьева Т.Н., Колесников С.И. Роль биологически активных молекул влаги передней камеры глаза и слёзной жидкости в реализации гипотензивного эффекта непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ). Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(2):126-132. https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.2.14

For citation:


Volkova N.V., Malysheva Yu.V., Iureva T.N., Kolesnikov S.I. The Role of Biologically Active Aqueous Humor Molecules of the Anterior Chamber and Lacrimal Fluid in the Implementation of the Hypotensive Effect of Non-Penetrating Deep Sclerectomy. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(2):126-132. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.2.14

Просмотров: 164


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)